Ingredientes activos: Etonogestrel
Nexplanon, implante de 68 mg para uso subcutáneo
Indicaciones ¿Por qué se usa Nexplanon? ¿Para qué sirve?
Nexplanon es un implante anticonceptivo precargado en un aplicador desechable. El implante es una pequeña barra de plástico suave, flexible, de 4 cm de largo y 2 mm de diámetro que contiene 68 miligramos del ingrediente activo etonogestrel. El aplicador permite al profesional de la salud insertar el implante justo debajo de la piel en la parte superior del brazo. El etonogestrel es una hormona femenina sintética similar a la progesterona. Se libera continuamente una pequeña cantidad de etonogestrel en el torrente sanguíneo. El implante está hecho de copolímero de etileno acetato de vinilo, un plástico que no se disuelve en el cuerpo. El implante contiene una pequeña cantidad de sulfato de bario que lo hace visible en las radiografías.
Nexplanon se utiliza para la prevención del embarazo.
Cómo funciona Nexplanon
El implante se coloca justo debajo de la piel. El ingrediente activo, etonogestrel, actúa de dos maneras:
- previene la liberación de un óvulo de los ovarios;
- provoca cambios en el cuello uterino que dificultan la entrada de los espermatozoides al útero.
En consecuencia, Nexplanon protege contra embarazos no deseados durante un período de tres años, pero si tiene sobrepeso, su médico puede recomendarle que reemplace el implante antes de este período. Nexplanon es uno de varios métodos para prevenir la concepción. Otro método de uso frecuente para prevenir la concepción. El control de la natalidad es la píldora de tipo combinado. Sin embargo, a diferencia de la píldora de tipo combinado, las mujeres que no pueden o no quieren usar estrógeno pueden usar Nexplanon. Cuando usa Nexplanon no tiene que acordarse de tomar la píldora todos los días Esta es una de las razones por las que Nexplanon es muy fiable (eficacia superior al 99%) En raras ocasiones el implante no se ha insertado correctamente o no se ha insertado completamente, en estos casos puede que no esté protegido contra el embarazo. Durante el uso de Nexplanon, el sangrado menstrual puede cambiar y volverse ausente, irregular, infrecuente, frecuente, prolongado o raramente abundante La experiencia de sangrado durante los primeros tres meses predice en gran medida su sangrado futuro.
Se puede observar una mejora en la menstruación dolorosa. Puede dejar de usar Nexplanon en cualquier momento (consulte también "Si desea dejar de usar Nexplanon").
Contraindicaciones Cuándo no se debe usar Nexplanon
No use Nexplanon No use Nexplanon si tiene alguna de las condiciones que se enumeran a continuación. Si se encuentra en alguna de estas situaciones, informe a su médico antes de que le coloquen Nexplanon. Su médico puede recomendarle que utilice un método anticonceptivo no hormonal.
- Si es alérgico al etonogestrel oa cualquiera de los demás componentes de este medicamento.
- Si tiene una trombosis; La trombosis es la formación de un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo [por ejemplo, en las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar)].
- Si tiene o ha tenido ictericia (coloración amarillenta de la piel), enfermedad hepática grave (el hígado no funciona correctamente) o cáncer de hígado.
- Si tiene, ha tenido o podría tener cáncer de mama o genital.
- Si alguna vez ha tenido sangrado vaginal de origen desconocido.
Si alguna de estas condiciones aparece por primera vez mientras usa Nexplanon, comuníquese con su médico de inmediato.
Precauciones de uso Lo que necesita saber antes de tomar Nexplanon
Los anticonceptivos hormonales, incluido Nexplanon, no protegen contra la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual.
Hable con su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Nexplanon.
Si Nexplanon se usa en presencia de cualquiera de las condiciones que se enumeran a continuación, es posible que necesite una supervisión cercana. Su médico le dirá qué hacer. Si se encuentra en alguna de estas condiciones, informe a su médico antes de que se inserte Nexplanon. También informe a su médico si alguna de estas condiciones se desarrolla o empeora mientras usa Nexplanon:
- si alguna vez ha tenido cáncer de mama
- si tiene o ha padecido una enfermedad del hígado
- si alguna vez ha tenido una trombosis
- si tienes diabetes
- si tiene sobrepeso
- si sufre de epilepsia
- si padece tuberculosis
- si tiene la presión arterial alta
- si tiene o ha tenido cloasma (manchas de color marrón amarillento en la piel, especialmente en la cara); en este caso, se debe evitar la exposición excesiva al sol o la radiación ultravioleta.
Posibles condiciones graves
Cáncer
La siguiente información ha surgido de estudios realizados en mujeres que toman un anticonceptivo oral combinado que contiene dos hormonas femeninas diferentes (la "píldora") a diario. No se sabe si estas observaciones también se aplican a las mujeres que utilizan un anticonceptivo hormonal diferente, como los implantes que contienen solo un progestágeno.
El cáncer de mama se ha detectado con un poco más de frecuencia en mujeres que usan la píldora oral combinada, pero no se sabe si esto es causado por el tratamiento. Por ejemplo, también se puede suponer que los tumores se encuentran con más frecuencia en mujeres que usan la píldora combinada porque se someten a controles médicos con mayor frecuencia. La mayor incidencia de cáncer de mama disminuye gradualmente después de suspender la píldora combinada. Es importante que se controle las mamas con regularidad y consulte a su médico si siente un bulto. También informe a su médico si un pariente cercano tiene o alguna vez ha tenido cáncer de mama.
Se han informado tumores hepáticos benignos y aún más raramente tumores hepáticos malignos en mujeres que toman la píldora. Si experimenta dolor abdominal intenso, consulte a su médico de inmediato.
Trombosis
La presencia de un coágulo de sangre en una vena (conocido como "trombosis venosa") puede bloquear la vena. La trombosis puede ocurrir en las venas de las piernas, los pulmones (embolia pulmonar) u otros órganos. La presencia de un coágulo de sangre en una "arteria (conocida como" trombosis arterial ") puede bloquear la arteria. Por ejemplo, un coágulo de sangre en una arteria puede causar un ataque cardíaco o en el cerebro puede causar un derrame cerebral.
El uso de cualquier anticonceptivo hormonal combinado aumenta el riesgo de una mujer de desarrollar estos coágulos en comparación con una mujer que no está tomando ningún anticonceptivo hormonal combinado. Este riesgo no es tan alto como el de desarrollar un coágulo de sangre durante el embarazo. Se cree que sí. que el riesgo relacionado con los métodos que solo contienen progestágeno, como Nexplanon, es menor que con las píldoras que también contienen estrógeno. Se han notificado casos de formación de coágulos sanguíneos, como embolia pulmonar, trombosis venosa profunda, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en mujeres que usan etonogestrel. implantes; sin embargo, los datos disponibles no sugieren un mayor riesgo de estos eventos en mujeres que utilizan el implante. Si nota de repente posibles signos de trombosis, consulte a su médico de inmediato (consulte también "Cuándo contactar a su médico").
Otras condiciones
Cambios en el perfil menstrual.
Al igual que con otros anticonceptivos con progestágeno solo, pueden producirse cambios en el sangrado menstrual durante el uso de Nexplanon. Pueden producirse cambios en la frecuencia (ausente, menos frecuente o más frecuente, o continua), la intensidad (disminuida o aumentada) o la duración. La ausencia de sangrado fue informado por aproximadamente 1 de cada 5 mujeres y 1 de cada 5 mujeres informó sangrado vaginal frecuente y / o prolongado. Ocasionalmente se ha observado sangrado abundante. En los estudios clínicos, los cambios en el sangrado vaginal fueron la razón más común para la interrupción del tratamiento (aproximadamente el 11%).
La experiencia de sangrado durante los primeros tres meses predice en gran medida su sangrado futuro. Un cambio en el patrón de sangrado no significa que Nexplanon no sea adecuado para usted o que no le esté proporcionando protección anticonceptiva. Normalmente, no hay protección anticonceptiva intervención necesaria Si el sangrado menstrual es intenso o prolongado, debe consultar a su médico.
Eventos relacionados con la inserción y remoción
Si no se ha insertado correctamente o se ha insertado demasiado profundamente y / o debido a fuerzas externas (p. Ej., Manipulación del implante o deportes de contacto), el implante puede moverse desde el punto de inserción original. En estos casos, la ubicación del implante puede ser más difícil y la extracción puede requerir una incisión más grande. Si no se puede localizar el implante y no hay signos de expulsión, el efecto anticonceptivo y el riesgo de efectos secundarios relacionados con el progestágeno pueden persistir durante más tiempo del deseado.
Quistes ováricos
Durante el uso de todos los anticonceptivos hormonales de dosis baja, se pueden formar pequeñas acumulaciones de líquido en los ovarios. Estos son los llamados quistes ováricos, que generalmente desaparecen espontáneamente. A veces pueden causar dolor abdominal leve. Solo en raras ocasiones pueden provocar más complicaciones graves.
Implante roto o doblado
Si el implante se rompe o se dobla mientras se inserta en el brazo, su función no debería verse afectada. Comuníquese con su profesional de la salud si no está seguro.
Interacciones ¿Qué medicamentos o alimentos pueden modificar el efecto de Nexplanon?
Informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos o productos a base de plantas, incluso los adquiridos sin receta. Algunos medicamentos pueden evitar que Nexplanon funcione correctamente. Estos incluyen medicamentos utilizados en el tratamiento de las siguientes enfermedades:
- epilepsia (por ejemplo, primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato),
- tuberculosis (por ejemplo, rifampicina),
- Infecciones por VIH (por ejemplo, ritonavir, nelfinavir, nevirapina, efavirenz);
- otras enfermedades infecciosas (por ejemplo, griseofulvina),
- presión arterial alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (bosentan),
- depresión (el remedio a base de hierba de San Juan (Hypericum perforatum)).
Nexplanon también puede interferir con la acción de otros medicamentos, por ejemplo, puede aumentar la actividad de la ciclosporina y reducir el efecto de la lamotrigina. Informe siempre al médico que le prescribe Nexplanon qué medicamentos o productos a base de plantas está tomando. Cualquier médico o dentista que le prescriba Otro medicamento (o su farmacéutico) también está usando Nexplanon. Ellos pueden decirle si necesita tomar precauciones anticonceptivas no hormonales adicionales y por cuánto tiempo, ya que la interacción puede durar hasta cuatro semanas después de suspender el medicamento. Si ha estado tomando medicamentos durante mucho tiempo que hacen que Nexplanon sea menos efectivo, su médico también puede recomendarle que retire el implante y le recomiende un método anticonceptivo que pueda usarse de manera efectiva con estos medicamentos. Si desea usar productos que contengan la hierba Hierba de San Juan mientras esté usando Nexplanon, primero debe consultar a su médico.
Toma de Nexplanon con alimentos y bebidas
No hay indicios de ningún efecto de los alimentos y bebidas sobre el uso de Nexplanon.
Advertencias Es importante saber que:
Embarazo y lactancia
No debe usar Nexplanon si está embarazada o cree que lo está. En caso de duda, realice una prueba de embarazo antes de comenzar a usar Nexplanon.
Nexplanon puede utilizarse durante la lactancia.Aunque pequeñas cantidades del principio activo de Nexplanon pasan a la leche materna, no afecta a la producción ni a la calidad de la leche ni al crecimiento y desarrollo del bebé.
Si está en periodo de lactancia, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
Conducción y uso de máquinas
No hay signos de ningún efecto del uso de Nexplanon sobre el estado de alerta y la concentración.
¿Cuándo contactar al médico?
Chequeos médicos regulares
Antes de la inserción de Nexplanon, el profesional de la salud le hará algunas preguntas sobre su historial médico personal y el de sus familiares cercanos. Su profesional sanitario también medirá su presión arterial y, dependiendo de su situación personal, también puede realizar otras pruebas Mientras utiliza Nexplanon, su profesional sanitario puede pedirle que regrese para un chequeo médico (de rutina) durante algún tiempo. después de la inserción de Nexplanon. La frecuencia y la naturaleza de los controles adicionales dependerán de su situación personal.
Consulte a su médico lo antes posible si:
- notar cualquier cambio en su estado de salud, especialmente si involucra alguno de los aspectos mencionados en este prospecto (ver también "No use Nexplanon" y "Advertencias y precauciones"; no olvide los aspectos relacionados con familiares cercanos);
- nota posibles signos de trombosis como dolor intenso o hinchazón en una de las piernas, dolor de pecho inexplicable, dificultad para respirar, tos inusual, especialmente si va acompañada de sangrado;
- tiene dolor de estómago repentino y severo o tiene una coloración amarilla de la piel;
- siente un bulto en la mama (ver también "Cáncer");
- tiene dolor repentino o severo en la parte inferior del abdomen o el estómago;
- tiene sangrado vaginal profuso e inusual;
- debe estar inmovilizado (por ejemplo, postrado en cama) o someterse a una cirugía (consulte a su médico con al menos cuatro semanas de antelación);
- sospecha que está embarazada.
Dosis, método y momento de administración Cómo usar Nexplanon: Posología
Si está embarazada o cree que puede estarlo, informe a su profesional sanitario antes de que le coloquen Nexplanon (por ejemplo, si ha tenido relaciones sexuales sin protección durante su ciclo menstrual actual).
Cómo utilizar
Nexplanon solo debe ser insertado y extraído por un profesional de la salud que esté familiarizado con los procedimientos descritos en el otro lado de este prospecto. El médico decidirá con usted cuándo es el momento más adecuado para la inserción. Esto depende de su situación personal. ( por ejemplo, del método anticonceptivo que está usando actualmente). A menos que cambie a Nexplanon desde otro método anticonceptivo hormonal, la inserción debe realizarse el día 1 al 5 de su ciclo menstrual espontáneo para descartar un embarazo. Su profesional sanitario le aconsejará al respecto (para obtener más información, consulte el párrafo "Cuándo insertar Nexplanon").
Antes de insertar o quitar Nexplanon, su profesional de la salud le administrará un anestésico local.Nexplanon se coloca directamente debajo de la piel, dentro de la parte superior del brazo no dominante (el brazo que no se usa para escribir). En el párrafo 6 se ofrece una descripción del procedimiento para insertar y quitar Nexplanon.
Nexplanon debe quitarse o reemplazarse a más tardar tres años después de la inserción. Para ayudarlo a recordar cuándo y dónde se insertó Nexplanon y cuándo, a más tardar, debe quitarse Nexplanon, su profesional de la salud le dará una tarjeta para el "usuario que reporta esta información. Guárdelo en un lugar seguro.
Al final del procedimiento de inserción, el profesional de la salud le pedirá que palpe el implante. Un implante correctamente insertado debe ser claramente palpable tanto por el médico como por usted mismo; la inserción correcta está asegurada cuando ambos extremos del implante se pueden levantar entre el pulgar y el índice. Se debe saber que la palpación no es adecuada para confirmar al 100% la presencia del implante. En caso de duda, incluso mínima, deberá utilizar un método de barrera (por ejemplo, un condón) hasta que tanto usted como el operador estén Absolutamente seguro de que el implante ha sido insertado. En casos raros, el profesional de la salud puede necesitar usar rayos X, ultrasonido o resonancia magnética, o tomar una muestra de sangre, para asegurarse de que el implante esté colocado dentro del brazo.
Si desea reemplazar Nexplanon, el nuevo implante puede colocarse inmediatamente después de la extracción del antiguo. El nuevo implante se puede colocar en el mismo brazo y lugar que el implante anterior. Su profesional de la salud le recomendará
Si desea dejar de usar Nexplanon
Puede pedirle al profesional sanitario que retire el implante en cualquier momento que desee. Si no puede localizar el implante mediante palpación, el profesional sanitario puede utilizar radiografías, ecografías o resonancias magnéticas para localizar el implante. Dependiendo de la ubicación exacta del implante, la extracción puede ser un poco difícil y requerir una cirugía menor.
Si no quiere quedar embarazada después de quitarse Nexplanon, pregunte a su profesional de la salud acerca de otros métodos anticonceptivos confiables.
Si interrumpe el tratamiento con Nexplanon porque desea quedar embarazada, por lo general se recomienda esperar hasta su próximo período natural antes de intentar concebir. Esto ayuda a predecir la fecha de nacimiento del bebé.
Efectos secundarios ¿Cuáles son los efectos secundarios de Nexplanon?
Como todos los medicamentos, Nexplanon puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Durante el uso de Nexplanon, el sangrado menstrual puede ocurrir a intervalos irregulares. Puede ser solo un manchado leve que ni siquiera requiere el uso de una toalla sanitaria, o un sangrado más intenso, que se asemeja a un período leve y requiere el uso de sorbentes. Puede que tampoco haya sangrado. El sangrado irregular no es un signo de reducción de la protección anticonceptiva con Nexplanon. Normalmente no se requiere ninguna intervención. Sin embargo, si el sangrado es severo o prolongado, consulte a su médico. Los efectos indeseables se describen en las secciones de la sección 2 " Cáncer ”y“ Trombosis ”. Para obtener más información, lea estas secciones y, cuando sea necesario, consulte a su médico de inmediato.
Se han informado los siguientes efectos secundarios:
Aparte de los efectos secundarios antes mencionados, ocasionalmente se ha observado un aumento de la presión arterial. También se observó piel grasa. Debe consultar a su médico de inmediato si experimenta síntomas de una reacción alérgica grave, como (i) hinchazón de la cara, lengua o faringe; (ii) dificultad para tragar; o (iii) urticaria y dificultad para respirar. Durante la inserción o extracción de Nexplanon pueden producirse hematomas, dolor, hinchazón o picazón y, en casos raros, infección.Se puede formar una cicatriz o se puede desarrollar un absceso en el sitio de inserción. Puede producirse entumecimiento o sensación de entumecimiento (o falta de sensación). Puede producirse la expulsión o migración del implante,
especialmente si no se ha introducido correctamente. Puede ser necesaria una cirugía para extraer el implante. Se han notificado casos de formación de coágulos de sangre en una vena (conocida como "trombosis venosa") o una "arteria (conocida como" trombosis arterial ") en mujeres que utilizan el implante de etonogestrel. A Un coágulo de sangre en una vena puede bloquear la vena y puede ocurrir en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda), pulmones (embolia pulmonar) u otros órganos. Un coágulo de sangre en una arteria puede bloquear la arteria y puede causar un ataque cardíaco o en el cerebro puede causar un derrame cerebral.
Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluidos los posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.
Notificación de efectos secundarios
Si experimenta algún efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. También puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema nacional de notificación en: https: // www. .Aifa .gov.it / contenido / informes-reacciones-adversas
Al informar los efectos secundarios, puede ayudar a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Caducidad y retención
Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blister y la caja.
Conservar en el blister original.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita, esto ayudará a proteger el medio ambiente. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
¿Qué contiene Nexplanon?
Cada aplicador contiene un implante con las siguientes sustancias:
- El ingrediente activo es: etonogestrel (68 mg)
- Los demás componentes son: copolímero de etileno acetato de vinilo, sulfato de bario y estearato de magnesio.
Aspecto de Nexplanon y contenido del envase
Nexplanon es un anticonceptivo hormonal de acción prolongada para uso subcutáneo que consiste en un implante radiopaco de progestágeno solo, precargado en un innovador aplicador de un solo uso, listo para usar y fácil de usar. El implante blanquecino mide 4 cm de largo y 2 mm de diámetro y contiene etonogestrel y sulfato de bario El aplicador ha sido diseñado para facilitar la inserción del implante justo debajo de la piel de la parte superior interna del brazo (no dominante). El implante debe ser insertado y extraído por un profesional de la salud que esté familiarizado con estos procedimientos. Para una extracción sin complicaciones, el implante debe insertarse justo debajo de la piel (consulte el otro lado de este folleto). anestésico Si sigue las instrucciones proporcionadas, el riesgo de complicaciones es mínimo.
Embalaje: caja de cartón con 1 blíster, caja de cartón con 5 blísteres.
Es posible que no se comercialicen todos los tamaños de envases.
Las siguientes imágenes están destinadas a ilustrar los procedimientos de inserción y extracción únicamente. en el mujer quién recibirá el implante.
Nota: Los procedimientos exactos de inserción y extracción de Nexplanon que debe realizar un profesional sanitario cualificado se describen en el Resumen de las características del producto y en la sección 7 al otro lado de este prospecto.
Cómo se inserta Nexplanon
- La inserción de Nexplanon debe ser realizada por un operador calificado que esté familiarizado con el procedimiento.
- Para facilitar la inserción del implante, debe acostarse boca arriba con el brazo doblado por el codo y mirando hacia afuera.
- El implante se insertará en la parte más interna del brazo no dominante (el brazo que no se usa para escribir).
- El punto de inserción se indicará en la piel y en la parte desinfectada y anestesiada.
- La piel se estira y la aguja se inserta directamente debajo de la piel. Una vez que la punta de la aguja se inserta en la piel, se inserta completamente con un movimiento paralelo a la piel.
- El control deslizante violeta se desbloquea presionándolo ligeramente hacia abajo. El deslizador se mueve completamente hacia atrás hasta el tope para retraer la aguja El implante permanecerá en la parte superior del brazo cuando se retraiga la aguja.
- La presencia del implante debe verificarse sintiéndolo (palpación) inmediatamente después de la inserción. Tanto el profesional sanitario como usted puede palpar el implante correctamente insertado entre el pulgar y el índice.La palpación no permite verificar al 100% la presencia del implante.
- En el caso de que no se pueda palpar el implante o en casos dudosos existen otros métodos para confirmar la presencia del implante.
- Hasta que se haya verificado la presencia del implante, es posible que no esté protegido contra el embarazo y se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, condones).
- Se le colocará una gasa estéril con un vendaje de presión para reducir el hematoma. Puede quitar el vendaje de presión después de 24 horas y la gasa pequeña sobre la inserción después de 3 a 5 días.
- Después de la inserción del implante, el profesional de la salud le entregará la tarjeta de usuario que muestra el lugar de inserción, la fecha de inserción y la última fecha para la cual debe retirarse o reemplazarse el implante. Guarde la tarjeta en un lugar seguro, ya que la información que contiene puede facilitar la eliminación posterior.
¿Cómo se debe eliminar Nexplanon?
- El implante solo debe ser retirado por un profesional sanitario cualificado que esté familiarizado con el procedimiento.
- El implante se retira a petición suya o, a más tardar, dentro de los 3 años posteriores a la inserción.
- La ubicación del sitio de inserción se indica en el formulario para el usuario.
- El médico localizará el implante. Si el implante no es localizable, el profesional sanitario puede utilizar rayos X, ecografía o resonancia magnética.
- Su brazo será desinfectado y anestesiado.
- Se realizará una pequeña incisión a lo largo del brazo, justo debajo de la punta del implante.
- El implante se empuja suavemente a través de la incisión y se retira con unas pinzas.
- Ocasionalmente, el implante puede estar rodeado de tejido duro, en este caso se debe hacer un pequeño corte en este tejido antes de retirar el implante.
- Si el profesional de la salud desea reemplazar Nexplanon con otro implante, el nuevo implante puede colocarse utilizando la misma incisión.
- La incisión se cerrará con una tirita estéril.
- Se le administrará una gasa estéril con un vendaje de presión para minimizar el hematoma. Puede quitar el vendaje de presión después de 24 horas y la gasa pequeña sobre el sitio de inserción después de 3-5 días.
Prospecto fuente: AIFA (Agencia Italiana de Medicamentos). Contenido publicado en enero de 2016. Es posible que la información presente no esté actualizada.
Para tener acceso a la versión más actualizada, es recomendable acceder al sitio web de la AIFA (Agencia Italiana de Medicamentos). Descargo de responsabilidad e información útil.