La escoliosis como actitud natural - Escoliosis idiopática: conceptos antiguos y nuevos, caso clínico

Editado por el Dr. Giovanni Chetta

Resultados

Fase I: uso de masaje y carrocería TIB, gimnasia postural TIB y plantillas ergonómicas personalizadas:

Situación inicial: se destacan en particular la importante rotación vertebral izquierda a nivel lumbar (gráfico de rotación de superficie) y la desalineación metamérica (hacia la izquierda) siempre del tracto lumbar (gráfico de proyección frontal).

Situación después de aprox. 100 días de tratamiento en fase I : normalización del gráfico de "proyección frontal" (alineación metamérica en el plano frontal) y marcada mejora de las rotaciones vertebrales transversales (gráfico de rotación de superficie).

Comparación : situación inicial en la parte superior (gráficos rojos), situación después de menos de 4 meses en la parte inferior (gráficos azules). En particular, hay una marcada mejora en la alineación metamérica (proyección frontal) y la rotación vertebral (rotación de superficie). La desviación lateral (media cuadrática) ha disminuido de 17 mm a 5 mm y la rotación vertebral (media cuadrática) ha pasado de 12,1 mm. ° a 2,3 °.

Situación inicial de la curva de desenrollado escalonado : la tendencia del centro de gravedad general del cuerpo durante el passosx (curva superior roja) y la derecha (curva inferior verde) se medializa en la fase de propulsión (protocolo de Pacini, 2000).

Situación de la curva de desenrollado escalonado después de aprox. 100 días de reeducación (fase I) : la tendencia del centro de gravedad general del cuerpo durante el passosx (curva roja) y derecha (curva verde) se lateraliza en la fase propulsora (hipercorrección).

Fase II: adición de manipulaciones quiroprácticas y férula oclusal:

Situación después de aprox. 6 meses de tratamiento de fase II : la mejora es principalmente en el plano sagital (gráfico de proyección lateral).

Comparación : situación inicial al final de la fase I anterior (gráficos rojos), situación después de aprox. 6 meses después de la introducción de la férula oclusal y las manipulaciones quiroprácticas a continuación (gráficos azules). En particular, hay una clara mejoría en el plano sagital (gráfico de proyección lateral) con una notable reducción de la lordosis lumbar (disminución del ángulo lordótico de 56,5 ° a 42,6 °, flecha lumbar de 54,9 mm a 43,5 mm) y de los bloqueos funcionales (curvatura grafico). La desviación lateral (cuadrado medio) reporta una ligera mejora adicional (de 5 a 4 mm), así como la rotación vertebral (cuadrado medio) de 2,3 ° a 2 °.

Comparación entre el inicio y el final de la reeducación: situación inicial (arriba, gráfico rojo) -Situación final (abajo, gráfico azul). Se observa una marcada mejora en los parámetros de rotación vertebral en el plano transversal (gráfico de rotación de superficie) y alineación vertebral en el plano frontal (gráfico de proyección frontal), así como el ángulo y la flecha de la lordosis lumbar en el plano sagital ( gráfico de proyección lateral) .La longitud del tronco aumentó de 467 mm a 493 mm (+ 2,5 cm).

Situación final de la curva de desenrollado escalonado : la tendencia del centro de gravedad general del cuerpo durante el passosx (curva roja) y la derecha (curva verde) se normaliza en la fase de propulsión (protocolo de Pacini, 2000).

Discusión de los resultados

Los resultados obtenidos ya en Yo fase, gracias al uso de técnicas miofasciales, la gimnasia postural y las plantillas ergonómicas personalizadas muestran una clara mejoría funcional, estructural y estética, la paciente refirió mejoras graduales en los síntomas generales y satisfacción con la apariencia evidentemente más agradable. Fase II , después de unos seis meses, los contactos de los dientes superiores en la mordida fueron en su mayoría constantes y repetidos. Las manipulaciones quiroprácticas también permitieron la eliminación / reducción de bloqueos funcionales, facilitando aún más la normalización espinal y postural en general.

Conclusiones

La actitud de la columna en la escoliosis representa en sí misma una actitud fisiológica e indispensable para lograr el objetivo de un movimiento específico de máxima eficacia. Debe crearse a cada paso, transformándose en el opuesto al avance del miembro inferior contralateral. La escoliosis se vuelve patológica solo si "cristaliza".

La escoliosis es, sin duda, la alteración espinal con mayor impacto estético negativo, ya que se expresa principalmente en el plano frontal. Las alteraciones espinales que se desarrollan principalmente en el plano sagital (hipercifosis dorsal, espalda plana e hiperlordosis lumbar), sin embargo, pueden conducir a alteraciones musculoesqueléticas. problemas y orgánicos más relevantes que la escoliosis.Como hemos visto, el nivel crítico, en lo que respecta a la biomecánica humana y de la columna en particular, sigue siendo el transversal, que siempre debe ser "tratado" durante cualquier reeducación espinal / postural. programa.

Ante la presencia de alteración patológica de la columna y la postura, la "interconexión e interdependencia de las distintas partes de nuestro cuerpo" impone "una estrategia integrada y por tanto un trabajo en equipo capaz de considerar los diversos factores críticos relacionados. Control y funcionalidad de la articulación bisagras, y en particular de oclusión, apoyo plantar y pelvis, se confirman los parámetros críticos que siempre deben ser verificados (de forma precisa y cuantificable, es decir, comparables en el tiempo) independientemente del abordaje utilizado en la reeducación postural. De hecho, considerar los resultados obtenidos solo en una región específica del cuerpo (por ejemplo, aparato estomatognático o soporte de nalgas o raquis) sin examinar los efectos en toda la postura, implica el riesgo de trasladar el problema a otra región del cuerpo.

Uso específico mordida y plantillas y / o calzado cuyos sistemas ergonómicos, en combinación sinérgica con técnicas capaces de actuar sobre el sistema miofascial y el equilibrio (quiropráctica, carrocería, gimnasia postural), pueden determinar resultados importantes, que pueden ser resaltados y cuantificados instrumentalmente. busto / corsé correctivo En mi opinión, debería ser visto (y por tanto diseñado) como una herramienta ergonómica capaz de actuar en sinergia con otras herramientas ergonómicas y diversas técnicas de normalización, además de estar obviamente en armonía con la naturaleza.

Por tanto, es evidente la importancia de profundizar en la investigación y la experimentación en esta dirección, es decir, integrando diversos métodos y herramientas de forma sinérgica en consonancia con la biomecánica y la fisiología. De hecho, el estudio de las deformaciones del raquis y de la postura adquiere cada vez más importancia en una sociedad que empuja al hombre a vivir en hábitats y estilos de vida poco naturales y, por tanto, poco fisiológicos. De hecho, la postura está cada vez más implicada en muchos problemas musculoesqueléticos y orgánicos. Allí posturologia por lo tanto, se encuentra inevitablemente como una ciencia multidisciplinaria que abarca numerosas ramas de la medicina y la tecnología. La colaboración profesional entre los diversos especialistas, la evolución tecnológica, el avance de la investigación científica sobre matriz extracelular, tejidos conectivos, neurología, biomecánica y ergonomía, representan los pilares del progreso de esta fascinante y polifacética ciencia fundamental para la salud de los modernos. hombre.

Hipócrates, probablemente el primer posturólogo de la historia y fundador de la medicina científica, afirmó:

"El ser vivo es un círculo ... cada parte es su" principio y fin " .

Y nuevamente agregó:

' Solo hay dos cosas: ciencia y opinión; el primero genera conocimiento, el segundo ignorancia ".

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