Yersinia enterocolitica es una bacteria Gram-negativa, móvil y ubicua, que causa enterocolitis en humanos. Pertenece al género Yersinia, al igual que el agente causante de la peste (Yersinia pestis), afortunadamente desapareció de toda Europa.
Infección
La transmisión de la yersiniosis se produce por la ingestión de agua o alimentos contaminados con materia fecal, cruda o poco cocida, mientras que el contagio por contacto directo con animales o sujetos infectados (por ejemplo a través de transfusiones de sangre de donantes infectados) es mucho más raro. Característica de Yersinia enterocolitica es la resistencia a las bajas temperaturas (es una especie psicrofílica o criofílica, capaz de crecer incluso a 4 ° C), lo que permite su desarrollo en el interior de los alimentos refrigerados. Por otro lado, el calentamiento de los alimentos a 60 ° C durante unos minutos. mata al microorganismo, pero no a sus toxinas, que son resistentes al calor.
Infecciones de Yersinia enterocolitica Causar el cuadro típico de gastroenteritis (diarrea acuosa rica en mocos y pus, a veces hemorrágica, que puede persistir de una a tres semanas, acompañada de fiebre y dolor abdominal).
Síntomas y formas clínicas.
Los síntomas suelen aparecer después de un período de incubación de 4 a 7 días. Las manifestaciones clínicas de Yersinia enterocolitica en el hombre, sin embargo, son muy heterogéneos y varían desde la paucisintomaticidad hasta la forma septicémica.
Mientras que en los animales la yersiniosis generalmente tiene un curso asintomático, en los humanos Yersinia enterocolitica provoca una variedad de cuadros clínicos, debido a la capacidad del microorganismo de invadir muchos tejidos corporales, en particular los ganglios linfáticos mesentéricos, provocando adenitis mesentérica e ileítis terminal, que pueden confundirse fácilmente con apendicitis aguda. La consecuente diseminación por vía linfática gérmenes, explica los casos, aunque raros, de septicemia e infecciones purulentas que afectan a varios órganos (sistema nervioso central, hígado y pulmones). Algunos casos de yersiniosis se complican por secuelas extraintestinales no supurativas pero inflamatorias (especialmente artritis reactiva y eritema Los más frecuentes Sin embargo, el cuadro clínico sigue siendo diarrea aguda por enteritis o enterocolitis, acompañada de fiebre o febrícula, dolor abdominal tipo cólico y, en ocasiones, náuseas y vómitos.
Diagnóstico, prevención y tratamiento
El diagnóstico de yersiniosis se realiza mediante examen directo de las heces, considerando que el aislamiento por coprocultivo se dificulta por el lento crecimiento de Yersinia enterocolitica, razón por la cual las pruebas son positivas solo después de 7-14 días. Alternativamente, las investigaciones seriológicas están disponibles para la búsqueda de anticuerpos dirigidos contra Yersinia enterocolitica, que aparecen temprano y desaparecen en 2-6 meses.
La prevención de la yersiniosis está dictada por el sentido común, e implica evitar el consumo de carne, en particular de cerdo, cruda o poco cocida, consumir solo leche pasteurizada, respetar las normas de higiene adecuadas en contacto con los animales, evitar la contaminación cruzada durante la preparación de los alimentos. (lavarse las manos después de manipular carnes crudas, no reutilizar las mismas herramientas que se utilizan para procesar las carnes crudas antes de lavarlas, mantener las carnes crudas separadas de las cocidas), además de una adecuada disposición de las aguas residuales de origen animal.
La yersiniosis generalmente se desarrolla de forma autolimitante, por lo que el tratamiento se limita a la rehidratación del paciente y a la posible corrección de alteraciones electrolíticas y del equilibrio ácido-base. Cualquier antibioticoterapia se realiza en casos complicados (septicemia, infecciones focales, antibióticos activos contra Yersinia enterocolitica recordamos doxiciclina, trimetoprim-sulfametoxazol, fluoroquinolonas, ceftriaxona y cloranfenicol.
