Cálculo de valores ideales de colesterol LDL
Actualmente, en Italia, el peso total de las enfermedades cardiovasculares sobre el total de muertes se acerca al 50%. Por este motivo, desde hace muchos años, la atención de un número impresionante de investigadores se ha centrado en los factores de riesgo implicados en el desarrollo de la enfermedad aterosclerótica, como principal causa de muerte por accidentes cardiovasculares.
Los valores de colesterol han representado durante mucho tiempo el estándar de referencia para evaluar este tipo de riesgo. Simple de medir y barato, pero ahora considerado superficial y poco significativo, el colesterol total es solo uno de los muchos factores predisponentes, como la hipertensión, la diabetes mellitus, el tabaquismo, la obesidad, la hipertrigliceridemia, la familiaridad con tales patologías y la inactividad física. Este es el panorama que se desprende de los últimos estudios del sector, que han adquirido con el tiempo una mayor sensibilidad, especificidad y espíritu crítico, por lo que desde hace algunos años se empieza a hablar con creciente insistencia de síndrome metabólico, homocisteína, hiperuricemia, agregabilidad. plaquetas, apolipoproteínas [Lp (A1) y Lp (B)], radicales libres, factores proinflamatorios (especialmente la proteína C reactiva o PCR), óxido nítrico y muchos otros "termómetros de riesgo cardiovascular".
Llegados a este punto es legítimo preguntarnos sobre la oportunidad de retirar o no la clásica monitorización de los valores de colesterol. Aunque la respuesta a esta pregunta, por supuesto, sea negativa, un médico concienzudo debería derivar a sus pacientes, especialmente a los considerados de riesgo. ., hacia exámenes mucho más profundos.
Hombres> 39
Mujeres> 45
Hombres 35-39
Mujeres 40-45
Hombres <35
Mujeres <40
(*) Los rangos de referencia varían en relación a las características de los pacientes; Además de la edad y el sexo, se deben tener en cuenta todos los factores de riesgo antes mencionados, como la presencia de enfermedades cardiovasculares, el conocimiento de este tipo de trastornos, la obesidad, el hábito de fumar, etc. En estos últimos casos, los niveles de colesterol y triglicéridos deseables son claramente más bajos que los reportados en la tabla.
(**) Los valores de HDL y colesterol total también se utilizan para calcular un parámetro muy importante, denominado índice de riesgo, que representa una herramienta válida y estadísticamente significativa para evaluar el riesgo cardiovascular del paciente.
ÍNDICE DE RIESGO DESEABLE: Colesterol total / HDL menos de 5 para los hombres, menos de 4.5 para las mujeres.
Según las guías recientes, los valores de colesterol total no se correlacionan significativamente con la cuantificación del riesgo cardiovascular. Por tanto, es mejor evitar volverse loco para llevar el umbral de colesterol total por debajo de 200 mg / dL y centrarse en su lugar en mejorar la fracción buena o HDL, en fortalecer las defensas inmunitarias y en el consumo de antioxidantes y alimentos con acción antiinflamatoria.Pescado azul, aceite de oliva, nueces y aceite de linaza (pero sin exagerar las cantidades), té verde, probióticos, prebióticos, frutas, verduras y alimentos integrales, representan algunos de los mejores aliados contra el colesterol ... sin olvidar la práctica de un regular Y específico actividad física (que es uno de los mejores métodos para aumentar los valores de la fracción HDL).
Los beneficios del ejercicio deportivo regular, asociado a una dieta sana y equilibrada, son también la mejor forma de fortalecer las defensas inmunológicas del organismo. Todo esto también podría tener un papel protector frente al riesgo cardiovascular; de hecho se ha visto que algunos agentes infecciosos, como Helicobacter pylori, la Chlamidia pneumoniae y varios virus, incluido el citomegalovirus, podrían estar implicados en la patogenia de la aterosclerosis.
La moderación calórica y la sobriedad de la dieta representan otro elemento clave en el control del riesgo cardiovascular. Unos pocos kilos de grasa extra, sin mencionar demasiados vasos o fumar, de hecho anularían los resultados positivos obtenidos en el frente de la comida.
Entre los nuevos factores de riesgo emergentes, uno de los más importantes para evaluar el riesgo cardiovascular, siempre a través de un simple análisis de sangre, es la homocisteína, un aminoácido azufrado que se origina en el metabolismo de la metionina (otro aminoácido que se encuentra comúnmente en los alimentos de origen animal). un requerimiento diario en adultos estimado en alrededor de un gramo de metionina, la introducción promedio de la población occidental es más o menos el doble.
Los valores de homocisteína plasmática superiores a 12 mmol / l aumentan el riesgo cardiovascular.
Es importante señalar que, al igual que una hipercolesterolemia familiar, se puede controlar con el consumo generoso de pescado, alimentos integrales, frutas, verduras y ... ver: dieta para el colesterol; La hiperhomocisteinemia se puede controlar consumiendo cantidades adecuadas de ácido fólico (vitamina presente en las verduras de hoja verde crudas, menos en las cocidas), vitamina B6 y vitamina B12 (contenida principalmente en alimentos de origen animal). Por el contrario, los niveles bajos de estos micronutrientes pueden agravar los riesgos asociados con esta condición.
Por tanto, para reducir el número de eventos cardiovasculares es necesario asociar la evaluación de factores de riesgo adicionales con la monitorización clásica de los valores de colesterol. Más importante aún es el compromiso en el ámbito dietético y conductual, que prevé la implicación de la población a través de campañas de información dirigidas a incrementar la sensibilidad hacia estos temas.
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