Generalidad
La urea es el producto final del metabolismo de las proteínas; se forma en el hígado a partir del amoníaco, se libera en la sangre y se filtra fácilmente por los riñones y se elimina en la orina.
Dado que la síntesis de urea es un proceso continuo, sus niveles en sangre se estabilizan alrededor de un valor muy bajo pero relativamente constante (aproximadamente entre 15 y 40 mg / dL).
- de la síntesis de amoníaco (que a su vez depende de la "ingesta de proteínas dietéticas y el catabolismo de las proteínas tisulares),
- Función del hígado
- función renal.
Qué es esto
- La urea representa la principal parte nitrogenada de la orina. Normalmente, esta molécula es inofensiva para nuestro organismo.
- La urea se deriva de la transformación orgánica del amoníaco. Esta última sustancia se produce siguiendo el metabolismo de los aminoácidos (sustancias básicas de las proteínas que contribuyen a la construcción de tejidos orgánicos).
- La urea se transforma en el hígado y se libera al torrente sanguíneo, solo para ser eliminada en la orina, luego de ser filtrada a través de los riñones.
- El nivel de urea en sangre depende del funcionamiento de los riñones, la cantidad de proteína introducida con la dieta y el nivel de hidratación.
Porque se mide
La urea representa aproximadamente el 90% del nitrógeno urinario de los adultos.
La medición de su nivel en sangre permite resaltar el aumento, que generalmente indica una alteración de la función renal.
La uremia es una enfermedad grave en la que los compuestos nitrogenados tóxicos (es decir, productos de desecho del metabolismo de las proteínas, que normalmente se excretan en la orina) están presentes en la sangre en concentraciones elevadas. Este fenómeno patológico suele atribuirse a una insuficiencia renal.
La dosificación de urea en sangre está indicada en presencia de:
- Malestar inespecífico;
- Signos o síntomas que llevan a sospechar algún trastorno renal;
- Enfermedades crónicas como diabetes e insuficiencia cardíaca.
Además, el médico puede prescribir el examen para:
- Evaluar si los riñones están funcionando antes de comenzar ciertas terapias con medicamentos;
- Monitorear la efectividad de la diálisis u otros tratamientos en pacientes con enfermedad renal crónica y aguda.
Valores normales
La cantidad de urea que se puede medir en la sangre debe estar aproximadamente entre 18-45 mg / dl (miligramos por decilitro) en hombres y 15-42 mg / dl en mujeres.
Valores distintos a los de referencia indican una "depuración imperfecta de la sangre por los riñones.
Uremia Alta - Causas
Para más información: Uremia - Causas y síntomas
Los niveles altos de urea en sangre se producen como resultado de una ingesta excesiva de nitrógeno, como ocurre en las personas que siguen una dieta rica en proteínas.
La afección también es común en casos de aumento del catabolismo de proteínas y daño tisular, como ocurre en presencia de:
- Hipertiroidismo;
- Ayuno prolongado;
- Infecciones graves;
- Neoplasias;
- Actividad deportiva o laboral significativamente extenuante o intensa.
Un alto nivel de urea en la sangre también puede resultar de:
- Hemorragia gastrointestinal (úlcera péptica);
- La enfermedad de Addison;
- Trauma;
- Insuficiencia renal.
Esta última condición puede ser causada por daño orgánico, como resultado, por ejemplo, de diabetes o hipertensión, pero también por una obstrucción del tracto urinario, por ejemplo, debido a la presencia de un cálculo renal o un tumor.
Un suministro insuficiente de sangre a los riñones, típico de deshidratación, quemaduras, hemorragia e insuficiencia cardíaca, también puede aumentar los niveles séricos de urea.
Uremia baja: causas
Los niveles bajos de urea en sangre son poco frecuentes y, por lo general, no son motivo de preocupación. Generalmente, se producen tras un aporte insuficiente de nitrógeno, típico de:
- Dietas bajas en proteínas;
- Alcoholismo;
- Desnutrición;
- Enfermedades de malabsorción.
Otras condiciones caracterizadas por la caída de los niveles plasmáticos de urea son:
- Estados de hiperhidratación (ingesta excesiva de líquidos);
- El embarazo;
- Enfermedad hepática grave con daño orgánico;
- Enfermedad de Simmonds (panhipopituitarismo).
Sin embargo, los niveles de urea en sangre no se miden con el propósito de diagnosticar o monitorear tales condiciones.
Como se mide
La evaluación de la urea se realiza mediante un simple análisis de sangre, generalmente tomado en el pliegue del codo.
Preparación
La recogida se suele realizar por la mañana. Su médico le sugerirá si necesita ayunar.
Para una correcta interpretación de los resultados hay que tener en cuenta que los valores de este análisis pueden verse influidos por algunas condiciones particulares, como por ejemplo, la deshidratación y la cantidad de proteína presente en la dieta.
Interpretación de resultados
- La urea en sangre puede aumentar principalmente en presencia de una función renal disminuida. Esto puede deberse a dietas altas en proteínas, deshidratación, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal aguda o crónica y terapia con medicamentos con acción tóxica en los riñones.
- Por otro lado, una disminución de los valores de urea puede deberse a dietas demasiado bajas en proteínas o carbohidratos, ayunos prolongados, estados de desnutrición, insuficiencia hepática, intoxicaciones y nefrosis.
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