Lo curioso es que la enfermedad probablemente se desarrolla incluso unos años antes (hasta 5 años, según algunos estudios) de la aparición de síntomas que ponen a la persona en alerta, haciéndola sospechar que algo anda mal en su organismo. En particular, los síntomas motores típicos de la enfermedad de Parkinson aparecen después de los síntomas no motores: se ha observado, de hecho, que la neurodegeneración de las neuronas dopaminérgicas nigro-estriatales está precedida por cambios neuropatológicos extranigrales.
Los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson incluyen:
- Disfunción autónoma (alteración del olfato, denervación cardíaca simpática, disfunción urinaria);
- Alteraciones gastrointestinales (estreñimiento);
- Trastornos neuropsiquiátricos (depresión, deterioro cognitivo leve, trastorno del comportamiento del sueño o trastorno del comportamiento del sueño);
- Alteraciones sensoriales (dolor, síndrome de piernas inquietas).
). Además, se ha demostrado que la ejecución de movimientos repetitivos se ve alterada en amplitud, ritmo y velocidad.
La acinesia se caracteriza por una alta dificultad de movimiento, tanto es así que a las personas con la enfermedad de Parkinson les resulta extremadamente difícil realizar movimientos automáticos, como tocarse la cara, cruzar los brazos o cruzar las piernas.
Al mismo tiempo:
- Durante la caminata se reducen los movimientos de los brazos que normalmente siguen el paso;
- Falta la expresividad del rostro;
- Se reduce la gesticulación asociada con la conversación;
- El acto automático de tragar también disminuye, provocando una salivación excesiva (sialorrea).
