Estas glándulas están ubicadas en la porción posterolateral del orificio vaginal, al nivel del extremo inferior de los pliegues cutáneos (o labios) de la vulva.
La función de las glándulas de Bartolini está íntimamente ligada a la actividad sexual: en la fase de excitación de la mujer, estas estructuras se encargan de segregar un líquido claro y viscoso, que actúa como lubricante del canal vaginal.
Las glándulas de Bartholin pueden verse afectadas por procesos inflamatorios (Bartholinitis), durante los cuales aumentan de volumen y se vuelven dolorosas. Sin embargo, cuando los canales por los que fluye el líquido lubricante están bloqueados, puede producirse la formación de quistes. Estos últimos pueden permanecer asintomáticos durante mucho tiempo, pero, si se infectan, evolucionan a abscesos (formaciones en forma de saco que contienen pus).
Las condiciones patológicas que afectan a las glándulas de Bartolini requieren la evaluación del ginecólogo, quien puede realizar la correcta clasificación diagnóstica e indicar el tratamiento más adecuado para el caso.
Imagen tomada de: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
que contribuye al mantenimiento de la lubricación del canal vaginal cuando una mujer está excitada sexualmente.Durante el coito, una pequeña cantidad de este líquido espeso, viscoso y transparente puede ayudar a humedecer la abertura de la vagina, haciendo que el coito sea más cómodo.
Las glándulas de Bartolini cambian su estructura con la edad: en las niñas tienen pequeñas dimensiones (ya que aún no son funcionales en este período), mientras que en las mujeres adultas sexualmente activas alcanzan su volumen máximo. Estas estructuras luego se encuentran. A una "involución progresiva y, después de la menopausia, son atróficas.
Las glándulas de Bartholin también se denominan glándulas vestibulares principales, para distinguirlas de otras estructuras glandulares más pequeñas que se encuentran dispersas por todo el tracto inferior del tracto genital femenino. Entre estos se encuentran las glándulas de Skene, ubicadas cerca de la uretra distal, en el área por encima de la ingesta vaginal.
Como las glándulas de Bartholin, en un estado de excitación sexual, las glándulas de Skene comienzan a secretar un líquido que parece contribuir a la lubricación vaginal durante la cópula.
, tenga relaciones sexuales protegidas y consulte a su médico cuando observe nódulos e inflamación en la zona genital El objetivo de cualquier tratamiento es preservar la glándula y su función siempre que sea posible. enrojecimiento agudo y tensión de la piel suprayacente. Otros síntomas frecuentemente relacionados son una sensación de peso en la parte inferior del abdomen y picazón local.La bartolinitis generalmente es causada por una infección vaginal (vaginitis). Los factores predisponentes para la inflamación de las glándulas de Bartholin incluyen mala higiene, relaciones sexuales, incapacidad para lavarse durante mucho tiempo y uso excesivo de ropa interior sintética o ropa ajustada que causa rozaduras.
La inflamación simple de las glándulas de Bartholin puede ser transitoria y se resuelve en 3-5 días, sin embargo, en varios casos, el proceso patológico puede resultar en la formación de un quiste.
Una vez comprobado que se trata de bartolinitis, por tanto, el médico puede prescribir un tratamiento farmacológico a base de antiinflamatorios (para contrarrestar el proceso inflamatorio agudo en curso) y, eventualmente, antibióticos, tanto por vía oral como mediante el uso de pomadas de uso local. Sin embargo, si la inflamación se repite dos o tres veces en el transcurso de un año, puede estar indicada la extirpación quirúrgica de las glándulas de Bartolini involucradas.
representan las formaciones quísticas vulvares más frecuentes: esta afección afecta aproximadamente al 2% de las mujeres, generalmente entre los 20-30 años. Con el paso del tiempo (menopausia), sin embargo, la enfermedad se manifiesta con menos probabilidad.
El trastorno ocurre como resultado de una obstrucción del conducto de Bartolini, lo que hace que la glándula se hinche debido al estancamiento del moco, lo que da como resultado la formación de un quiste. No siempre se conoce la razón por la cual el líquido producido por las glándulas no fluye normalmente; En raras ocasiones, los quistes son el resultado de una "infección en curso, una enfermedad de transmisión sexual (como gonorrea y clamidia) o del desarrollo anormal congénito de los tejidos del tracto genital".
Con frecuencia, las formaciones quísticas son asintomáticas; sin embargo, los quistes más grandes pueden causar una sensación incómoda, especialmente al caminar y al tener relaciones sexuales. Las lesiones más voluminosas también pueden asociarse con dolor a la palpación, irritación vulvar y dispareunia.
La mayoría de los quistes de Bartholin son unilaterales y palpables cerca del orificio vaginal; cuando son grandes, estas formaciones estiran los labios mayores del lado afectado y causan asimetría vulvar. Además, si los quistes se ven afectados por un proceso infeccioso, pueden producirse dolores muy intensos y fiebre.
La evaluación de la enfermedad requiere un reconocimiento médico especializado. El diagnóstico diferencial se realiza con otras lesiones quísticas y sólidas de la vulva, como quistes de inclusión epidérmica (tumefacciones redondas y asintomáticas localizadas en labios mayores), hidroadenoma papilar (neoplasia benigna que deriva de las glándulas sudoríparas, ubicadas sobre todo a nivel de los labios menores), el fibroma y el lipoma.
Generalmente, los quistes de la glándula de Bartholin no necesitan tratamiento cuando son de tamaño modesto, no causan molestias y no están sujetos a infección. Sin embargo, si la lesión se vuelve sintomática o presenta abscesos, puede ser necesario el drenaje (incisión de la glándula), con o sin enucleación completa de la glándula (bartolinectomía).
La prevención de las complicaciones que afectan a los quistes de Bartolino implica baños en agua caliente, que se realizarán varias veces al día, sumergiéndose hasta la pelvis.
). Esto se vuelve muy voluminoso (puede alcanzar el tamaño de una nuez), además de causar un dolor intenso alrededor de la glándula y secreciones (generalmente, de color amarillento). En algunos casos, también pueden aparecer algunas líneas de fiebre.
Los abscesos que afectan a la glándula de Bartholin suelen ser polimicrobianos; los patógenos aislados con mayor frecuencia son Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Y Chlamydia trachomatis.
Esta patología hace necesario recurrir a los antibióticos prescritos por el médico y al drenaje para favorecer el escape del material purulento. Este enfoque permite una mejora repentina del dolor vulvar.
En caso de recaídas, puede estar indicada la marsupialización, es decir, se hace una incisión en la glándula y se deja abierta para permitir un drenaje continuo y evitar que el líquido se estanque en el interior; después de la operación, las paredes del quiste absceso se retraen dejando un nuevo orificio para las secreciones. Alternativamente, es posible proceder con la extirpación quirúrgica del quiste infectado mediante bartolinectomía.
Otros factores de riesgo incluyen neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), liquen escleroso genital, hiperplasia escamosa, carcinoma de vagina y enfermedad granulomatosa crónica.
El tumor de la glándula de Bartholin suele presentarse como un crecimiento vulvar palpable, irregular, nodular, persistentemente indurado y palpable. De forma tardía, aparecen signos clínicos como abrasiones, dolor y prurito. La lesión puede volverse necrótica o ulcerada, lo que a veces causa sangrado o flujo vaginal acuoso.
Considerando que las glándulas de Bartolini sufren una involución en mujeres menopáusicas o perimenopáusicas, la aparición de una masa vulvar obliga a realizar una biopsia escisional para excluir la presencia de un proceso maligno.
El tratamiento implica la escisión quirúrgica del tumor local y la disección de los ganglios linfáticos inguinales y femorales. Estos enfoques a veces se asocian con radioterapia y quimioterapia posoperatorias.
