La cistitis masculina produce una serie de síntomas característicos, que incluyen: necesidad urgente y persistente de orinar, ardor al orinar, polaquiuria (micción frecuente, pero con el paso de pequeñas cantidades de orina) y disuria (dificultad para orinar).
Habitualmente, el diagnóstico de la cistitis masculina y sus causas se basa en información de: el examen físico, la historia clínica y algunas pruebas más específicas, como análisis de orina, cistoscopia y ecografía de abdomen bajo.
El tratamiento de la cistitis masculina varía según la causa desencadenante; esto explica por qué, en el curso del diagnóstico, los médicos intentan comprender el factor causal preciso.
, por la presencia de un cuerpo extraño en la vejiga o, finalmente, por causas irreconocibles (la llamada cistitis intersticial).
La cistitis es más común en mujeres; esto se debe a las características de la "uretra femenina: esta última, de hecho, es más corta y está más cerca del ano que la uretra masculina (que es una posible fuente de bacterias infecciosas).
Breve recuerdo anatómico de la vejiga
También conocida como vejiga urinaria, la vejiga es un órgano hueco, musculomembranoso y extraño, que se utiliza para recolectar la orina producida en los riñones y lista para ser eliminada por el mecanismo de la micción.
La vejiga está ubicada en la región anterior de la pelvis, descansando sobre el piso pélvico, detrás de la pared abdominal y la sínfisis púbica, frente al recto y arriba de la próstata en los hombres, frente al útero y la vagina en las mujeres.
En hombres y mujeres, las bacterias infectantes llegan a la vejiga a través de la uretra, que tiene una "abertura hacia el exterior" (el meato urinario) destinada a expulsar la orina.
La cistitis masculina que sigue a una "infección bacteriana" es un ejemplo de infección urinaria (o infección del tracto urinario).
En concreto, los fármacos con estas características son principalmente agentes quimioterápicos, como la ciclofosfamida y la ifosfamida.
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- Uso prolongado del catéter vesical (cistitis por cuerpo extraño) El uso prolongado del catéter vesical puede dañar la pared interna de la vejiga, irritarla e inflamarla.
- Exposición a ciertas sustancias químicas (cistitis química) Para algunas personas, las sustancias que componen ciertos limpiadores íntimos y baños de burbujas representan un tipo de alérgeno, capaz de irritar e inflamar la vejiga.
- Causas desconocidas (cistitis intersticial).
Las posibles causas de la cistitis en los hombres son las mismas que las de la cistitis en las mujeres.
Factores de riesgo de la cistitis masculina
Factores como:
- Higiene íntima deficiente o excesiva;
- El uso de la sonda vesical durante períodos prolongados;
- Radioterapia pélvica;
- La ingesta de fármacos quimioterápicos (en particular ciclofosfamida e ifosfamida);
- El debilitamiento del sistema inmunológico;
- La presencia de estenosis uretral;
- La presencia de hipertrofia prostática benigna;
- Diabetes mellitus (la hiperglucemia típica de esta afección favorece la proliferación de bacterias como la E. Coli, que normalmente están presentes en el cuerpo humano).
Además, la cistitis masculina es más común en hombres sexualmente activos y ancianos.
Las cistitis masculinas más comunes son:
- Necesidad urgente de orinar, incluso si lo ha hecho recientemente;
- Ardor al orinar;
- Micción frecuente, pero con emisión de pequeñas cantidades de orina (polaquiuria);
- Dificultad para orinar (disuria).
Si la cistitis masculina es particularmente severa, se agrega lo siguiente a los trastornos mencionados anteriormente:
- Sangre en la orina (hematuria)
- Pus en la orina (piuria)
- Orina turbia y con mal olor
- Dolor pélvico
- Sensación de presión en la parte inferior del abdomen;
- Fiebre leve.
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Solo las formas infecciosas (bacterianas) de cistitis causan el síntoma de fiebre; esto significa que, cuando la cistitis no es de naturaleza infecciosa, generalmente no es motivo de alteraciones en la temperatura corporal.
Complicaciones de la cistitis masculina
En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, en la cistitis masculina de origen bacteriano, los patógenos responsables de la infección pueden llegar a los riñones e infectarlos a su vez, dando lugar a una afección conocida como pielonefritis.
La pielonefritis es una infección renal; este trastorno representa un peligro importante para la salud renal, ya que, si no se trata adecuadamente, puede dañar permanentemente los riñones, comprometiendo permanentemente sus funciones.
Si los tratamientos son oportunos y adecuados, es raro que la cistitis masculina de origen bacteriano provoque complicaciones.
Condiciones asociadas con la cistitis masculina
Cuando es causada por bacterias, la cistitis masculina se asocia muy a menudo con la prostatitis bacteriana.
La prostatitis bacteriana es una inflamación de la próstata causada por bacterias.
Para justificar esta frecuente asociación está la proximidad entre la vejiga y la próstata, proximidad que facilita el movimiento de bacterias de un órgano a otro.
¿Cuándo acudir al médico?
Los expertos en cistitis masculina recomiendan buscar atención médica si se presentan síntomas como:
- Hematuria (es decir, sangre en la orina);
- Dolor en las caderas o la espalda (una manifestación típica de pielonefritis, infección renal);
- Fiebre asociada con escalofríos
- Náuseas y vómitos (estas son otras dos manifestaciones de pielonefritis);
- Micción frecuente, urgente y / o dolorosa que dura varias horas.
Análisis de orina
El análisis de orina es la prueba de laboratorio para buscar bacterias u otros patógenos en una muestra de orina.
En un contexto de cistitis masculina, el análisis de orina nos permite establecer si la inflamación se debe o no a una infección bacteriana y, en el caso de una inflamación de origen infeccioso, cuál es el patógeno infeccioso preciso.
Cualquier respuesta negativa a la búsqueda de bacterias en la orina es motivo de investigaciones diagnósticas, que incluyen la cistoscopia o ecografía de la parte inferior del abdomen antes mencionada.
Cistoscopia
La cistoscopia es el examen endoscópico que permite evaluar el estado de salud de la vejiga, mediante la observación de esta última desde el interior y, en ocasiones, la recogida de una muestra de la pared vesical para ser sometida a análisis de laboratorio posteriores.
En un contexto de cistitis masculina, la cistoscopia es una prueba útil para identificar los signos del proceso inflamatorio en curso y para reconocer las cistitis que han sido negativas para el control urinario.
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Para realizar la cistoscopia, House introduce un tubo largo y flexible con una cámara y una fuente de luz en la uretra y luego lo lleva a la vejiga.
Ecografía del abdomen inferior
La ecografía de la parte inferior del abdomen es un examen de imagen lo que le permite observar los órganos y tejidos blandos de la región pélvica.
En un contexto de cistitis masculina, la ecografía de la parte inferior del abdomen permite un análisis de los órganos y tejidos que rodean la vejiga, con el fin de comprender si estos tienen algún papel en el proceso inflamatorio en curso.
Cabe señalar que este examen, en la vía diagnóstica que conduce a la identificación de la cistitis masculina (así como la cistitis en la mujer), representa una práctica infrecuente.
Diagnóstico de la cistitis masculina: importancia de las causas
Reconocer las causas precisas de la cistitis masculina es fundamental para planificar el plan de tratamiento más adecuado.
De hecho, sin información sobre la naturaleza de la inflamación en curso, es imposible establecer una cura eficaz.
La piedra angular de esta vía terapéutica es, sin duda, el tratamiento antibiótico: sin él, de hecho, el sistema inmunológico del paciente tendría muchas dificultades para eliminar las bacterias responsables de la inflamación.
Tratamiento de la cistitis masculina no infecciosa
- Allí cistitis de tipo intersticial masculina es una condición para la que no existen tratamientos específicos, sino solo tratamientos sintomáticos (es decir, con la única capacidad de aliviar los síntomas); la razón de esto se encuentra en el desconocimiento de los factores que desencadenan esta forma particular de inflamación de la vejiga.
Entre los tratamientos sintomáticos de la cistitis intersticial masculina, se encuentran: analgésicos y antiinflamatorios (p. Ej., Ibuprofeno, paracetamol y amitriptilina), fármacos contra la incontinencia urinaria (p. Ej., Tolterodina), antihistamínicos (p. Ej., Loratadina), fármacos capaces de estimular la reparación de la pared interna de la vejiga (ej .: pentosano polisulfato sódico), la técnica de estimulación nerviosa conocida por las siglas TENS (Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea), fisioterapia para la relajación de los músculos pélvicos y una serie de técnicas quirúrgicas más o menos invasivas ( están indicados solo cuando todos los tratamientos mencionados anteriormente han demostrado ser ineficaces). - Allí cistitis masculina de tipo radiactivo y el cistitis de quimioterapia masculina se recuperan con la interrupción de la radioterapia, en el primer caso, y de la ingesta de quimioterapia, en el segundo caso.
Para acelerar la curación y aliviar los síntomas del dolor, las personas con cualquiera de estas dos variantes de cistitis masculina pueden tomar un analgésico y un medicamento antiinflamatorio de venta libre (por ejemplo, acetaminofén o un AINE). - Allí cistitis masculina de tipo químico y el cistitis por cuerpo extraño masculino curan, respectivamente, al evitar el uso de aquellos productos de higiene personal que promueven la inflamación de la vejiga y al interrumpir el uso de la sonda vesical.
Como en el caso anterior, para promover la curación y aliviar el dolor, quienes padecen uno de estos dos tipos de cistitis masculina pueden tomar un analgésico y un antiinflamatorio de venta libre.
- Beba mucho y con frecuencia. El consumo de agua ayuda a prevenir la cistitis, ya que evita el estancamiento de la orina dentro de la vejiga;
- Evite reprimir las ganas de orinar durante demasiado tiempo. Retener voluntariamente las ganas de orinar parece facilitar la multiplicación bacteriana;
- Lleve una dieta sana y equilibrada, evite el estrés tomando descansos relajantes y haciendo ejercicio con regularidad. Estos comportamientos son fundamentales para el bienestar del sistema inmunológico;
- Cuide la higiene personal Es particularmente importante limpiar las partes íntimas después de la defecación;
- Tan pronto como sea posible, orine después de las relaciones sexuales y lávese las partes íntimas;
- Evitar el uso común de toallas y ropa interior, en casa, en el hotel o en cualquier otra condición;
- Prefiera una ducha a un baño en la tina. Bañarse en la bañera es un factor que contribuye a la cistitis, especialmente en personas con riesgo de cistitis química.
