Al contrario de lo que muchos piensan, el HDL y otras lipoproteínas no se componen de "colesterol puro"; de hecho, también contienen diversas proteínas específicas necesarias para su función, es decir, el transporte de algunas grasas en la sangre.
Existen varios tipos de lipoproteínas y todas tienen una función metabólica específica; ninguno de ellos puede considerarse inútil o maligno, aunque alteraciones de su estructura, de su cantidad y de su porcentaje sobre el total de lipoproteínas puedan provocar una patología y facilitar la aparición de otras patologías muy graves.
Al transportar el colesterol desde la periferia al hígado y reducir su depósito en las arterias, un factor predisponente para la "aterosclerosis, las HDL se consideran beneficiosas y, por lo tanto, se las conoce como" colesterol bueno ". En la práctica, actúan como un" eliminador "de colesterol.
Las LDL, en cambio, al canalizar el colesterol hacia las periferias y, en caso de exceso, favoreciendo su depósito en las arterias - elevando así el riesgo de aterosclerosis - son potencialmente nocivas y por ello se definen como "colesterol malo".
Para más información: VLDL, LDL, HDL: ¿Cuántos nombres tiene el colesterol?
El HDL se mide analizando la concentración relativa en el suero sanguíneo. No son todos iguales y hay diferentes tipos, que varían en forma, tamaño y composición química. Los más efectivos en "limpiar" las arterias son lógicamente los más activos en el intercambio de lípidos con células y otras lipoproteínas.
Las lipoproteínas HDL y LDL se consideran fuertes indicadores de riesgo cardiovascular, tanto evaluadas individualmente como en relación con la relación entre ellas y el colesterol total en sangre; de hecho, la reducción de HDL y el aumento de LDL siempre ejercen un efecto negativo.
Es posible aumentar el HDL y reducir el LDL (de forma absoluta o porcentual) corrigiendo la dieta y aumentando el ejercicio físico. La dieta, en particular asociada a la actividad motora y posiblemente a ciertos complementos, permiten modificar significativamente el perfil lipídico y la consecuente riesgo cardiovascular.
. Clínicamente, las HDL (lipoproteínas de alta densidad) se clasifican como lipoproteínas de alta densidad. Las lipoproteínas son partículas que contienen unidades de apolipoproteínas específicas, necesarias para el intercambio y transporte de grasas (colesterol, fosfolípidos, triglicéridos, etc.).
Hay varios tipos de apolipoproteínas; tanto el número como el tipo de apolipoproteína distinguen las distintas lipoproteínas. La apolipoproteína típica de HDL es Apo A1.
Las lipoproteínas tienen una superficie hidrófila (similar al agua) y sirven para transportar lípidos al plasma sanguíneo (matriz acuosa). Esta función es muy importante, ya que las grasas no se disuelven normalmente en agua y tienden a agregarse formando "burbujas aceitosas" (como sucede al poner aceite en el agua).
Existen 5 tipos diferentes de lipoproteínas, todas con diferentes funciones y características:
- Quilomicrones: transportan las grasas desde el intestino (que las absorbe con la digestión) a las células musculares y al tejido adiposo.
- VLDL: transportan principalmente triglicéridos del hígado al tejido adiposo
- IDL: son intermedios entre VLDL y LDL (no detectables en sujetos sanos)
- LDL: transporta el colesterol desde el hígado a las células periféricas
- HDL: transporta el colesterol de las células periféricas al hígado a los órganos esteroidogénicos (responsables de la síntesis de hormonas esteroides, como el cortisol y las hormonas sexuales).
El metabolismo de HDL está estrechamente relacionado con el de LDL, incluso en la forma VLDL.
Cada HDL está compuesto por 80-100 proteínas específicas, que lo hacen capaz de transportar incluso varios cientos de moléculas de grasa a la vez. La "reposición" y la "descarga en el destino" de las grasas se producen a través de la interacción de las HDL con las células y otras lipoproteínas.
Es un lípido esteroide que el organismo es capaz de producir de forma autónoma y de asumir a través de los alimentos. Su función en el organismo es múltiple:
- Estructural y vehículo en membranas celulares.
- Precursor de hormonas esteroides
- Precursor de la vitamina D.
- Ingrediente de los jugos biliares, importante para la digestión.
El colesterol circula dentro del torrente sanguíneo en una forma ligada a las lipoproteínas; si estuviera libre, se agregaría formando trombos potencialmente dañinos o letales.
El exceso de colesterol en sangre (por causas genéticas o ambientales) puede ser perjudicial, por la tendencia a asentarse en las arterias, es el primer paso hacia la formación de una placa aterosclerótica.
Sin embargo, cabe recordar que la tendencia a depositarse varía según la lipoproteína que la transporta: las LDL son las dañinas (llevan el colesterol a las periferias), mientras que las HDL son las beneficiosas (llevan el colesterol a los órganos que lo metabolizan). ).
) del hígado a los tejidos.
Las HDL son inicialmente muy pequeñas y transportan grasa desde la periferia a los órganos. Aumentan de tamaño y disminuyen de densidad con la incorporación de grasas.
Cada lipoproteína contiene:
- Un número y tipo de Apo Proteínas completamente diferente
- Una cantidad y variedad de lípidos igualmente diferente.
Las HDL contienen principalmente ApoA1. En comparación con LDL y VLDL, se distinguen por:
- Mayor porcentaje de proteína
- Menor porcentaje de colesterol
- Menor porcentaje de triglicéridos
- Mayor porcentaje de fosfolípidos.
Todas estas características contribuyen a determinar la mayor densidad de HDL.
de colesterol total, LDL y triglicéridos, luego aplicando la fórmula de Friedwald:
Colesterol HDL = colesterol total - [colesterol LDL + (trigliceridemia / 5)].
Para más información: Cálculo de colesterol HDL
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