Medicamentos para tratar la insuficiencia renal

Definición

La insuficiencia renal se refiere a la incapacidad del órgano excretor (riñón) para realizar correctamente sus funciones. Forma aguda

Causas

Las causas que desencadenan la insuficiencia renal son diferentes en las dos formas:

1. Insuficiencia renal crónica: ingesta prolongada de alcohol, drogas y fármacos, cálculos renales, diabetes e hipertensión en forma avanzada y maltratada, hipertrofia prostática, tumores.
2. Insuficiencia renal aguda: abuso de alcohol, drogas, drogas, inflamación (pielonefritis, glomerulonefritis, enfermedad renal poliquística)

Síntomas

La gravedad del síntoma depende de la forma en que se presente la insuficiencia renal: anemia, astenia, tobillos hinchados, calambres musculares, dificultad para orinar (disuria), trastornos del metabolismo óseo, dolor lumbar, emesis, piernas hinchadas, hipertensión, náuseas, oliguria, proteinuria, retención de agua, interrupción de la diuresis, desequilibrios de electrolitos, orina oscura / sanguinolenta.

Complicaciones: hiperparatiroidismo, hiperfosfatemia, hipo / hipercalcemia

Dieta y Nutrición

La información sobre medicamentos para la insuficiencia renal para tratar la insuficiencia renal no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar medicamentos para la insuficiencia renal para el tratamiento de la insuficiencia renal.

Medicamentos

Cabe señalar que en el caso de insuficiencia renal, la ingesta de fármacos puede provocar efectos secundarios desagradables en diversas circunstancias: cuando se reduce la secreción de la sustancia ingerida (acumulación de metabolitos tóxicos); cuando el paciente se vuelve sensible al fármaco; cuando el "Se reduce la eficacia del ingrediente activo. Para evitar estos inconvenientes desagradables, el paciente debe someterse a un examen médico completo, donde el especialista eventualmente corregirá la dosis de ese medicamento en particular o cambiará la terapia por completo.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la insuficiencia renal, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Eritropoyetina: la epoetina (p. Ej., EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) es una eritropoyetina humana recombinante que se utiliza en el tratamiento de la anemia por deficiencia de eritropoyetina en el contexto de insuficiencia renal crónica. Se recomienda la administración subcutánea de 50-100 unidades / kg; alternativamente, administre el fármaco por vía intravenosa tres veces por semana.

VITAMINA D: se recomienda la administración de vitamina D y derivados en caso de insuficiencia renal grave que requiera un suplemento de esta vitamina.

1. Alfacalcidol (por ejemplo, Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): para tomar por vía oral o por inyección intravenosa (en 30 segundos), inicialmente administrado 1 µg por día (la dosis puede ser modificada por el médico para evitar episodios hipercalcémicos); posteriormente, continuar la terapia administrando 0,25-1 µg por día, según el paciente y la gravedad de la enfermedad.
2. Calcitriol (p. Ej., Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): para pacientes que padecen hipocalcemia asociada con insuficiencia renal crónica en diálisis, se recomienda tomar 0.5 µg (aproximadamente 10 ng / kg) 3 veces por semana al comienzo de la terapia; cuando sea necesario, aumente la dosis en 0,25-0,5 µg a intervalos de 2-4 semanas.

Diuréticos de asa

1. FUROSEMIDA (por ejemplo, Furosemide Age, LASIX, Spirofur) es posible tomar el medicamento por vía oral o parenteral. Por vía oral, se recomienda iniciar el tratamiento a una dosis de 20-80 mg por día, y continuar el tratamiento aumentando la dosis en 20-40 mg cada 6-8 horas, hasta lograr el efecto deseado. La dosis máxima diaria es no debe exceder los 600 mg.Continuamente por vía intravenosa, administrar 0,1 mg / kg como dosis inicial, seguido de 0,1 mg / kg o dosis doble cada 2 horas, hasta un máximo de 0,4 mg / kg por hora. Consulte a su médico.
2. Torsemida (por ejemplo, Demadex): tome 10 mg de sustancia por vía oral o intravenosa una vez al día. La duración de la terapia debe ser determinada por el médico.
3. ÁCIDO ETACRÍNICO (p. Ej. REOMAX, Ac etacr): el fármaco está especialmente indicado en caso de insuficiencia renal crónica asociada a hipertensión. Se recomienda tomar un comprimido (50 mg) al día, por la mañana después del desayuno, también es posible la administración parenteral.

Agentes quelantes: indicados en caso de insuficiencia renal crónica asociada a hiperfosfatemia en pacientes en hemodiálisis.

1. SEVELAMER (p. Ej., RENAGEL, comprimidos de 400-800 mg, RENVELA, comprimidos de 800 mg o 1,6 gy 2,4 g de polvo, para suspensión oral). Generalmente, se toma inicialmente una dosis de 2.4-4.8 g por día, en tres administraciones durante las comidas. Posteriormente, el médico cambiará la dosis en función de la concentración plasmática de fosfato.
2. Hidróxido de aluminio: es un antiácido que contiene aluminio, utilizado en terapia como agente quelante del fósforo para el tratamiento de la hiperfosfatemia en el contexto de insuficiencia renal crónica. La dosis recomendada varía de 500 a 1000 mg / día, administrada por vía oral en 4 dosis divididas. Nuevamente, la dosis debe ajustarse durante la terapia en función de los niveles de fosfato sérico.