Medicamentos para tratar la hernia de hiato

Definición

También conocida con el término "hernia diafragmática", la "hernia de hiato" designa una condición bastante común y molesta, en la cual una porción del estómago se eleva a través del hiato diafragmático esofágico, creando daño. La hernia de hiato pequeña puede pasar desapercibida e inadvertida. cualquier disturbio; por el contrario, una hernia de hiato importante requiere cirugía.

Para entender ... el hiato diafragmático esofágico es un orificio en el diafragma que en condiciones fisiológicas permite el paso del esófago a través del diafragma

Causas

La causa desencadenante de la hernia de hiato aún no se ha identificado claramente; solo hipótesis, en las que parece que un traumatismo abdominal, una debilidad congénita excesiva del tracto gastroesofágico, una apertura excesiva del hiato esofágico o un canal esofágico demasiado corto, de alguna manera estar involucrado en la aparición de la hernia de hiato. El embarazo también podría ser un factor de riesgo para esta condición.

Síntomas

Como se puede adivinar, el problema más sentido en el contexto de una hernia hiatal severa es el ascenso del contenido gástrico al esófago, responsable a su vez de ardor limitado, dolor retroesternal y regurgitación. Otros síntomas incluyen: aerofagia, anorexia, amargura de boca, dificultades digestivas y para tragar, eructos, dolor de garganta, náuseas y traqueítis.

• Complicaciones: asma, disnea, tos

Dieta y Nutrición

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Medicamentos

Los pacientes que no se quejan de ningún síntoma típico de la hernia de hiato no deben alarmarse excesivamente: no es casualidad, de hecho, que la hernia de hiato leve se diagnostique de forma causal, con una revisión médica inespecífica. Se debe hacer un habla diferente para la hernia hiatal severa: los síntomas característicos, como pirosis y eructos, pueden degenerar y complicarse en verdaderas dificultades digestivas, dificultades respiratorias e incluso inducir asma. En tales situaciones, una consulta médica es esencial.
No existe ningún fármaco destinado a tratar la hernia de hiato; sin embargo, la administración de fármacos para tratar la acidez estomacal es particularmente útil para aliviar los síntomas.
La única estrategia terapéutica que resuelve completamente la hernia de hiato es la cirugía, sin embargo reservada para un número bastante reducido de pacientes (situaciones de emergencia, sujetos alérgicos a los inhibidores de la bomba de protones): generalmente, la "cirugía de reparación" de la hernia de hiato se combina, con mayor frecuencia, con una operación para tratar enfermedades por reflujo gastroesofágico:

1. Estrechamiento de la apertura del hiato esofágico
2. Reposición de la porción del estómago que ha regresado al canal esofágico.
3. Reconstrucción del hiato esofágico (en caso de debilitamiento excesivo)
4. Extirpación de la hernia

NOTAS: la hernia de hiato, a la larga, puede generar una desagradable sensación de opresión en el pecho, que se puede confundir fácilmente con una angina de pecho o con un infarto de miocardio: también por eso el diagnóstico precoz es muy importante.

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la hernia de hiato, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad. el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Antiácidos: indicados para aliviar la acidez causada por la hernia de hiato, la administración de estos medicamentos asegura un alivio rápido.

• Carbonato de calcio (ej. Cacit, Metocal, Recal): a título indicativo, se recomienda tomar una dosis de activo variable de 1250 a 3750 mg por día, dividida en 2-4 tomas durante las 24 horas. Cuando se toma carbonato de calcio durante períodos prolongados, además de causar hinchazón, puede provocar estreñimiento.
• Bicarbonato de sodio o NaHCO3 (p. Ej. Citrosodina): esta sustancia actúa rápidamente neutralizando los ácidos, pero tiene efectos secundarios desagradables (alcalinización de la orina, hinchazón, hipersodemia). El uso de bicarbonato de sodio no debe ser una práctica común, sino que puede usarse para reducir temporalmente los síntomas relacionados con la hernia de hiato, después de consultar a un médico.
• Hidróxido de Aluminio e Hidróxido de Magnesio (ej. Maalox): los dos principios activos presentes en este producto están especialmente asociados, ya que tienen efectos secundarios opuestos: el hidróxido de magnesio es un laxante, el hidróxido de aluminio es el responsable del estreñimiento. Tomar 2-4 comprimidos al día (500-1500 mg) con abundante agua, 20-60 minutos antes de las comidas y antes de acostarse.

Fármacos inhibidores de la bomba de protones: muy útiles para paliar los síntomas que acompañan a la hernia hiatal, ya que su actividad terapéutica se ejerce bloqueando la producción de ácido gástrico, dejando así el tiempo necesario para que los tejidos del esófago repare el daño. Actuando directamente sobre la bomba de protones, estos fármacos pueden bloquear la producción de histamina, gastrina y acetilcolina.

• Lansoprazol (por ejemplo, Pergastid, Lomevel, Lansox): se recomienda tomar un comprimido de 15 mg una vez al día, antes de la comida principal, y continuar el tratamiento durante al menos 4 semanas.
• Omeprazol (por ejemplo, Antra, Nansen): comience la terapia tomando una tableta de 20 mg por día (antes de la comida principal, durante 4-8 semanas). Cuando sea necesario, es posible aumentar la dosis a 40 mg / día, según lo descrito por el médico. En algunos casos, se requiere terapia de mantenimiento (10-20 mg / día) durante un período más prolongado.

Bloqueadores H2 (antagonistas de los receptores H2 de la histamina): son fármacos antisecretivos, indicados para reducir la producción de ácido clorhídrico, calmando así el ardor esternal dorsal percibido en el contexto de la hernia de hiato.

• Nizatidina (por ejemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal): se recomienda una dosis de 150 mg de ingrediente activo dos veces al día. Para los niños que ya han cumplido un año y padecen enfermedades por reflujo gastroesofágico, se recomienda administrar 10 mg / kg por día, divididos en dos tomas, durante 8 semanas. Si el niño tiene entre 4 y 11 años, la dosis recomendada es de 6 mg / kg por día, dividida en dos tomas.
• Ranitidina (por ejemplo, Zantac, Ranibloc): administrar una tableta de 150 mg (por vía oral) dos veces al día, o 50 mg de ingrediente activo por vía intravenosa o intramuscular cada 6-8 horas (dosis para adultos).
• Cimetidina (por ejemplo, Ulis, Biomag, Tagamet): se recomienda la administración oral del medicamento, una tableta (400 mg) 4 veces al día durante 4-8 semanas. También es posible administrar el fármaco por vía intramuscular (200 mg cada 4-6 horas) o por vía intravenosa lenta (200-400 mg en al menos 5 minutos, cada 4-6 horas).
• Famotidina (p. Ej. Famotidina EG, Myliconacid): se recomienda la administración parenteral de 20 mg de activo cada 6 horas. Alternativamente, se puede administrar una dosis de 100 mg una vez al día (o 60 mg dos veces al día) por vía oral; Continúe la terapia durante un máximo de un año.

En caso de una hernia hiatal menor, no es necesario recurrir a la cirugía; sin embargo, se recomienda encarecidamente poner en práctica algunas sencillas precauciones dietéticas, útiles para aliviar los síntomas:

1. Distribuya la comida en varios bocadillos a lo largo del día.
2. Siga una dieta baja en calorías, especialmente para pacientes con sobrepeso.
3. Limite los alimentos picantes (responsables de un aumento de la acidez gástrica)
4. Limite los alimentos hiperlipídicos (extienda el tiempo de residencia de los alimentos en el estómago)
5. Beba muchos líquidos.
6. No uses ropa ajustada a menudo
7. Tome medicamentos antiinflamatorios AINE solo cuando sea necesario: la administración de estos ingredientes activos, de hecho, podría exacerbar los síntomas de la hernia de hiato.

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