Definición
El término "cardiopatía isquémica" engloba numerosas patologías de etiología variable, sin embargo todas acompañadas de un marcado desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y la demanda metabólica: esta degenera en la "alteración de la capacidad contráctil del miocardio y la" incapacidad a la regulación de la actividad eléctrica del corazón.
En la isquemia hay una falta o supresión completa del riego sanguíneo en un área anatómica específica.
Causas
La cardiopatía isquémica está estrechamente ligada a la aterosclerosis coronaria, a su vez relacionada con: abuso de alcohol, vejez, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertensión arterial, obesidad, predisposición genética, enfermedades cardiovasculares previas, tabaquismo.
Síntomas
La cardiopatía isquémica puede manifestarse con diferentes síntomas, que pueden llevar al paciente incluso a la muerte: angina de pecho, arritmia, paro circulatorio primario (que conduce a la muerte súbita del paciente, cuando no se trata de inmediato), infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, isquemia silenciosa. .
En la cardiopatía isquémica, en el paciente existe una dificultad para eliminar las sustancias de desecho, una reducción neta del aporte de oxígeno y una escasa disponibilidad de nutrientes.
La información sobre la cardiopatía isquémica: medicamentos para el tratamiento de la cardiopatía isquémica no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar cardiopatía isquémica: medicamentos para tratar la cardiopatía isquémica.
Medicamentos
Considerando el peligro de la enfermedad, el primer paso hacia la curación de la cardiopatía isquémica es sin duda la prevención: la identificación de los factores de riesgo es fundamental, por lo tanto la corrección del estilo de vida y la recuperación de las enfermedades predisponentes, que se encuadran dentro de las normas. Profilaxis primaria. Un ejemplo, hemos visto que la cardiopatía isquémica puede verse favorecida por la obesidad, la hipertensión, la hipercolesterolemia y la diabetes: en una palabra, la cardiopatía isquémica se ve muy afectada por el síndrome metabólico, por lo que la implementación de estrategias encaminadas a curar la enfermedad de base. ciertamente puede reducir el riesgo de degeneración sintomática.
Incluso el "hábito de fumar y el abuso del alcohol" pueden de alguna manera predisponer al paciente a la cardiopatía isquémica: no en vano, se recomienda dejar de fumar y tomar alcohol, reglas que deben seguirse siempre y en cualquier caso, no solo para la prevención. de enfermedades graves como la cardiopatía isquémica.
Para eliminar el riesgo de isquemia, especialmente en sus episodios cardíacos agudos, se recomienda la toma de antiagregantes plaquetarios, especialmente recomendados en aquellos sujetos con múltiples factores de riesgo. La administración de betabloqueantes, inhibidores de la ECA y bloqueantes de los canales de calcio (para tratar la hipertensión) también forma parte de las reglas de prevención primaria, mientras que los nitratos previenen la angina en el contexto de la cardiopatía isquémica.
Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la cardiopatía isquémica y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Medicamentos para el tratamiento de la angina
Los fármacos más utilizados para el tratamiento de la angina de pecho son los nitratos (especialmente nitroglicerina, dinitrato de isosorbida y mononitrato de isosorbida), agentes antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico, heparina), betabloqueantes (como atenolol, clorhidrato de acebutolol, metoprolol y tartrato, etc.) antagonistas del calcio (por ejemplo, verapamilo, amlodipina, etc.).A menudo, estos medicamentos se usan en combinación: por ejemplo, un betabloqueante puede no ser suficiente para prevenir los síntomas de la angina, por lo que el paciente también puede tomar un bloqueador de los canales de calcio o un nitrato de acción prolongada.
Las estatinas también se utilizan en terapia para el tratamiento de la angina de pecho: están indicadas para minimizar la posibilidad de enfermedad cardiovascular en pacientes de riesgo (especialmente si están asociadas a nitratos) y para prevenir complicaciones.
Medicamentos para el tratamiento de la hipertensión.
Para la prevención de la cardiopatía isquémica, es fundamental controlar la presión arterial y prevenir picos excesivamente altos; para ello, algunos fármacos están indicados para disminuir la presión arterial: fármacos diuréticos, betabloqueantes, inhibidores de la ECA y bloqueantes de los canales de calcio. Los más utilizados para el tratamiento de la hipertensión son los diuréticos y los betabloqueantes, como:
- Espironolactona (p. Ej., Aldactone, Uractone, Spirolang): el fármaco pertenece a la clase farmacológica de diuréticos ahorradores de potasio. La posología para el tratamiento de la hipertensión es muy variable (50-200 mg por día) y debe ser establecida por el médico en función de la presión arterial del paciente.
- Hidroclorotiazida (por ejemplo, Rasitrio, Esidrex): fármaco diurético tiazídico. Se recomienda iniciar la terapia para la hipertensión tomando una dosis del fármaco de 25 mg, una vez al día Dosis de mantenimiento: es posible aumentar la dosis en 50 mg, por vía oral, incluso dividida en dos tomas.Consultar a su médico.
- Clorhidrato de acebutolol (p. Ej., PRENT, Sectral): el fármaco pertenece a la clase de los betabloqueantes, útiles para el tratamiento de la hipertensión. De forma indicativa, tome una tableta de 200 mg del fármaco, preferiblemente antes del desayuno. Es posible aumentar gradualmente la dosis hasta un máximo de 400 mg por día.
- Carvedilol (ej. Colver): otro fármaco betabloqueante, indicado para el tratamiento de la hipertensión. Se recomienda tomar dos comprimidos (para un total de 12,5 mg) al día durante los dos primeros días de tratamiento; posteriormente, tomar 25 mg de activo, en una sola dosis, hasta un máximo de 50 mg (dividido en dos tomas). Consulte a su médico.
Para más información: consulte el artículo sobre medicamentos para el tratamiento de la hipertensión.
Medicamentos para el tratamiento de la obesidad
Los pacientes obesos que no pueden obtener beneficios al reducir su peso corporal con una dieta combinada con ejercicio físico constante, pueden encontrar ayuda tomando ciertos medicamentos. De hecho, la obesidad es uno de los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica. El orlistat y la acarabosa son dos fármacos especialmente indicados para el tratamiento de la obesidad:
- Orlistat (ej. Xenical, Alli): el fármaco (inhibidor de la lipasa) está indicado como coadyuvante en dietas hipocalóricas: es el fármaco de elección en el tratamiento de la obesidad, junto con la sibutramina (hasta hace unos años). Indicativamente, el medicamento debe tomarse en una dosis de 120 mg, por vía oral, tres veces al día, durante una comida o no más tarde de una "hora después de su finalización. Se recomienda tomar un suplemento multivitamínico (por ejemplo, Multicentrum, Supradyn, Be- total plus) en asociación con orlistat: este fármaco, de hecho, dificulta la absorción de algunos nutrientes y vitaminas esenciales para el organismo para su correcto funcionamiento.
- Acarbosa (ej. Glucobay, Glicobase): a título indicativo, se recomienda tomar media tableta (correspondiente a 50 mg) 3 veces al día, durante una comida. La posología debe modificarse progresivamente en función de la respuesta del paciente al tratamiento. Consulte a su médico. Este medicamento se usa ampliamente para prevenir la cardiopatía isquémica, la obesidad y la diabetes.
Medicamentos para el tratamiento de la aterosclerosis coronaria.
Como sabemos, la aterosclerosis es uno de los factores predisponentes de la cardiopatía isquémica, por lo que la administración de fármacos para la prevención / tratamiento de la aterosclerosis es igualmente útil para eliminar el riesgo de episodios de cardiopatía isquémica.
A continuación, se enumeran los fármacos más utilizados en terapia para el tratamiento de la aterosclerosis:
- Medicamentos para el tratamiento del colesterol alto.
- Medicamentos para el tratamiento de la hipertensión.
- Fármacos antiplaquetarios
- Medicamentos antidiabéticos
- Suplementación con omega tres
Medicamentos para ataques cardíacos
El infarto de miocardio es una de las consecuencias más peligrosas de la cardiopatía isquémica: la implementación de estrategias farmacológicas y no farmacológicas, destinadas a prevenir el infarto, implica también la prevención de la cardiopatía isquémica.
A continuación, se enumeran los fármacos más utilizados en terapia para el tratamiento del infarto de miocardio, y algunos ejemplos de especialidades medicinales:
- Agentes antiplaquetarios: p. Ej. Ácido acetilsalicílico, heparina, clopidogrel
- Fármacos trombolíticos: p. Ej. Alteplasa
- Fármacos betabloqueantes: p. Ej. Clorhidrato de acebutolol, tartrato de metoprolol, maleato de timolol
- Inhibidores de la ECA: p. Ej. Ramipril, Lisinopril
- Nitratos: p. Ej. nitroglicerina
- Medicamentos para el tratamiento de la hipercolesterolemia: p. Ej., Gemfibrozil, colestiramina
La administración de algunos fármacos más que de otros depende del estado general de salud del paciente; sin embargo, el objetivo principal de la farmacoterapia es evitar la aparición de la cardiopatía isquémica y sus recaídas.
Otros artículos sobre "Cardiopatía isquémica: medicamentos para tratar la cardiopatía isquémica"
- Cardiopatía isquémica: fisiopatología
- Enfermedad isquémica del corazón
- Enfermedad coronaria en resumen
- Enfermedad cardíaca y trastornos metabólicos.
