ASPERGILOSIS: MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ASPERGILOSIS

Causas

Patógenos pertenecientes al género Aspergilo infectan al hombre con esporas: el huésped, al inhalar las esporas del patógeno, está contaminado; Sin embargo, es importante recordar que el moho, para causar daño, debe encontrar una condición favorable, lo que se traduce en una disminución de las defensas inmunológicas del huésped.

Factores de riesgo: cambios en el sistema inmunológico, asma, cavidad bronquial / quiste

Síntomas

La aspergilosis bronquial ocasiona los síntomas típicos de la bronquitis aguda, muchas veces asociada a tos y emisión de flema y sangre; esta forma también puede causar síntomas alérgicos (con broncoespasmo y disnea). La forma invasiva, con un curso violento y muchas veces desfavorable, genera síntomas agudos neumonía, y puede afectar la piel, el corazón, el cerebro y los senos paranasales; esta forma de aspergilosis aparece en pacientes gravemente inmunosuprimidos (por ejemplo, pacientes con SIDA).

La información sobre Aspergilosis - Medicamentos para el tratamiento de la aspergilosis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Consulte siempre a su médico y / o especialista antes de tomar Aspergilosis - Medicamentos para el tratamiento de la aspergilosis.

Medicamentos

La aspergilosis no es una enfermedad de simple resolución, las formas generalizadas dan un desenlace fatal en la gran mayoría de los pacientes afectados, desde los primeros síntomas se recomienda someterse a pruebas específicas de control, para iniciar la farmacoterapia lo antes posible, con el fin de evitar complicaciones.
En sujetos sanos, debe enfatizarse nuevamente, la aspergilosis no debe ser demasiado alarmante, ya que Aspergillus crea daño casi exclusivamente en pacientes con deterioro leve o marcado del sistema inmunológico.
En casos graves, especialmente en pacientes que padecen aspergilosis invasiva con lesiones pulmonares contiguas al músculo cardíaco, en ocasiones es fundamental recurrir a tratamientos extremos que salvan vidas, como la resección quirúrgica. Claramente, los pacientes altamente inmunodeprimidos deben seguir algunas medidas de precaución y tratamientos indicados para resolver la causa desencadenante: solo así es posible curar definitivamente la aspergilosis.
Los fármacos más utilizados en la terapia para el tratamiento de la aspergilosis son los antifúngicos y algunos corticosteroides que se toman por vía oral (esencialmente útiles para prevenir la exacerbación del asma y la fibrosis quística, cuando están presentes).

A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la aspergilosis, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, la estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Voriconazol (p. Ej., Vfend): este fármaco (antimicótico tiazol) es sin duda uno de los tratamientos de primera línea para el tratamiento de la aspergilosis, especialmente para la forma invasiva y pulmonar. El fármaco está disponible en forma de comprimidos que se administran por vía oral por 50 o 200 mg; o como una suspensión oral de 40 mg / ml. Alternativamente, el medicamento también puede administrarse mediante inyección por goteo en una vena. La dosis, el método de administración y la duración de la terapia deben ser establecidos por el médico sobre la base de de la gravedad de la afección, el peso y la edad del paciente.

Si el tratamiento con voriconazol no aporta beneficios apreciables al paciente con aspergilosis, se recomienda cambiar de tratamiento y elegir antifúngicos distintos de tiazol.

Posaconazol (p. Ej., Noxafil): además del tratamiento de la aspergilosis, este fármaco se usa ampliamente en la terapia para tratar la candidiasis. De manera indicativa, para la profilaxis de infecciones causadas por mohos del género Aspergillus, tomar 200-250 mg (5 ml) , tres veces al día; la duración de la terapia debe ser establecida por el médico.El medicamento está indicado para adultos y para niños que ya han cumplido 13 años.

Caspofungina (p. Ej., A href = "https://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Cancidas.html"> Cancidas): el fármaco se administra mediante infusión en una vena de una "hora mediante un goteo, y está indicado tanto para el tratamiento de la candidiasis invasiva como para el tratamiento de la aspergilosis. Administre el fármaco una vez al día, a la dosis inicial de 70 mg (dosis de carga), seguido de 50 mg / día durante los días siguientes. En pacientes que pesen más de 80 libras, se recomienda mantener la dosis en 70 mg. En sujetos que padecen trastornos hepáticos en el contexto de aspergilosis, es posible reducir la dosis, previa consulta con un médico. Para niños de entre 12 y 17 años, la dosis debe calcularse en función de su peso corporal. Consulte a su médico.

Itraconazol (p. Ej., Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): fármaco de excelencia utilizado en la terapia contra infecciones causadas por Candida albicans, el itraconazol a veces se administra a pacientes con aspergilosis: generalmente, tome una dosis de 200-400 mg por vía oral, en una sola dosis o en dos dosis divididas. Se recomienda continuar la terapia durante al menos tres meses o hasta que la enfermedad haya retrocedido por completo. Consulte a su médico.

Anfotericina B (p. Ej., Abelcet): el fármaco pertenece a la clase de antifúngicos poliénicos y a veces se administra para tratar la aspergilosis a una dosis de 0,25 mg / kg / día, mediante infusión intravenosa lenta; la dosis puede aumentar de 0,5 a 1 mg / kg durante 24 horas, durante 2-4 días. La dosis total no debe exceder los 2 gramos. Alternativamente, administre 0.5-0.6 mg / kg de fármaco por día mediante infusión intravenosa lenta, posiblemente aumentando gradualmente la dosis para pacientes con aspergilosis invasiva.