Definición
El "hipertiroidismo" se define como un síndrome complejo caracterizado por una marcada sobreproducción de hormonas tiroideas: la glándula tiroides utilizada para la síntesis de T3 y T4 es hiperactiva, por lo tanto hay una aceleración significativa del metabolismo, especialmente en términos de consumo de oxígeno y producción de calor. .
Causas
Las causas subyacentes del hipertiroidismo son múltiples: adenoma tóxico (o hiperfuncionante), ingesta excesiva de medicamentos para la tiroides (generalmente con fines de adelgazamiento), bocio multinodular tóxico, sobreproducción de TSH, enfermedad de Graves-Basedow. El hipertiroidismo se presenta en mujeres de entre 20 y 20 años. 40, aunque la enfermedad puede afectar a cualquier persona y a cualquier edad.
Síntomas
El aumento inexplicable de la frecuencia cardíaca y la pérdida repentina de peso, asociados con sudoración excesiva e inflamación de los ganglios linfáticos del cuello, son los síntomas típicos de inicio del hipertiroidismo; Estos signos evidentes también pueden ir acompañados de una serie de síntomas más o menos significativos: alopecia, alteración de la regularidad menstrual y del estado de ánimo, disminución del deseo sexual, debilidad, diarrea, bocio, osteoporosis, sed intensa, tendencia a la irritabilidad, temblores.
Dieta y Nutrición
La información sobre Hipertiroidismo - Medicamentos para el tratamiento del hipertiroidismo no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Consulte siempre a su médico y / o especialista antes de tomar Hipertiroidismo - Medicamentos para el tratamiento del hipertiroidismo.
Medicamentos
El tratamiento del hipertiroidismo debe establecerse según la causa desencadenante, pudiendo ser puramente farmacológico (hace uso de fármacos tiroestáticos), quirúrgico (extirpación de una parte o de todo el tiroides) o radiactivo con yodo 131 (terapia radiometabólica) .
Es importante someterse a una revisión especializada donde los síntomas sean evidentes: posponer el diagnóstico, de hecho, podría conducir a complicaciones desagradables como fibrilación, osteoporosis, complicaciones neuropsiquiátricas y, en el caso de hipertiroidismo dependiente de la enfermedad de Graves-Basedow. , oftalmopatía.
En la terapia farmacológica, la asunción de fármacos tiroostáticos puede estar respaldada por la administración simultánea de principios activos (betabloqueantes) útiles para el control de síntomas como la taquicardia y la alteración del estado de ánimo.
Antes de una operación de tiroidectomía, el paciente generalmente es tratado con una solución a base de yodo, llamada "reactivo de Lugol", durante un período de tiempo que varía de 10 a 14 días, en combinación con fármacos antitiroideos. Esta solución parece particularmente útil antes de una operación de escisión de tiroides, tanto para inhibir la síntesis de hormonas tiroideas como para compactar mejor el parénquima glandular (lo que disminuye la probabilidad de sangrado durante la cirugía).
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el hipertiroidismo, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Yodo 131: esta sustancia representa la protagonista de la radioterapia metabólica, muy utilizada para tratar el hipertiroidismo en pacientes inoperables quirúrgicamente. La administración de yodo radiactivo también está indicada para aquellos pacientes que padecen trastornos cardíacos (enfermedad cardíaca), que presentan formas recidivantes de hipertiroidismo tras la tiroidectomía. El medicamento generalmente se toma por vía oral, rara vez se consideran las vías intramuscular e intravenosa. La dosis debe ser prescrita por el médico después de un diagnóstico preciso del paciente; los efectos terapéuticos del medicamento solo se observan después de 4-5 semanas de tratamiento. Dosis excesivas de yodo 131 puede provocar el efecto contrario, hipotiroidismo: en este último caso, la alteración hormonal puede controlarse fácilmente mediante la ingesta diaria (y de por vida) de un fármaco, levotiroxina sódica (p. ej. Eutirox) No tomar durante el embarazo.
- Metimazol o tiamazol (por ejemplo, tapazol): en Italia, el metimazol es el fármaco de elección para el tratamiento del hipertiroidismo: la dosis inicial varía de 15 a 60 mg por día (dividida en tres dosis); la dosis de mantenimiento es de 1 a 15 mg al día.
- Carbimazol (por ejemplo, carbotiroide): fármaco de elección para el tratamiento del hipertiroidismo en Gran Bretaña. El fármaco debe tomarse durante uno o dos años, dado el alto riesgo de recaída del hipertiroidismo tras la suspensión del fármaco. Este activo antitiroideo puede provocar picor y erupciones cutáneas de diversos grados: los efectos secundarios antes mencionados no deberían alarmar excesivamente, ya que puede mantenerse bajo control mediante la administración de otros medicamentos dirigidos (antihistamínicos).
- Propiltiouracilo (p. Ej., Propil): para utilizar si el paciente es sensible o alérgico al carbimazol. Se recomienda tomar el medicamento a la dosis indicada por el médico: el uso excesivo del medicamento puede causar hipotiroidismo. El fármaco pertenece a la clase de tionamida y lleva a cabo su acción terapéutica como inmunosupresor: se recomienda prolongar la terapia durante al menos 12 meses, para permitir que el fármaco realice su actividad terapéutica al máximo y reducir la probabilidad de hipertiroidismo. recaídas. Aunque el fármaco también se puede administrar a mujeres embarazadas, todavía no se recomienda su uso, salvo que se trate de casos graves o extremos: este fármaco, de hecho, podría provocar bocio fetal e hipotiroidismo en el feto.
- Yoduro de potasio (por ejemplo, Potas IO FN, disponible en tabletas o solución oral): tome 250 mg del medicamento por vía oral tres veces al día. Tome el medicamento 10-14 días antes de la cirugía. Es posible tomar el medicamento en una dosis de 2-6 gotas al 5-10% (solución de yodo) por vía oral, tres veces al día, con el estómago lleno.
- Perclorato de potasio (por ejemplo, peritroide): el perclorato de potasio también se usa ampliamente en la terapia para tratar el hipertiroidismo (posiblemente asociado con nódulos tiroideos). El medicamento está disponible en forma de tabletas de 200 mg: se recomienda tomar de 3 a 4 tabletas por día. (600-800 mg), dividido en tres dosis Los primeros beneficios de este fármaco para el tratamiento del hipertiroidismo son en promedio apreciables después de un mes de tratamiento.
