COBAFORTE ® es un fármaco a base de cobamamida.
GRUPO TERAPÉUTICO: Vitamina B12 - Antianémico.
Indicaciones COBAFORTE ® Cobamamida
COBAFORTE® se utiliza en el tratamiento de todos los estados caracterizados por deficiencia de vitamina B12, con especial eficacia para condiciones anémicas y neurológicas.
Mecanismo de acción de COBAFORTE ® Cobamamida
La cobamamida es una de las muchas formas coenzimáticas de la vitamina B12 (cobalamina), que - por vía oral a través de COBAFORTE® se protege del factor intrínseco en el medio gástrico y posteriormente se absorbe gradualmente a nivel duodenal. Tras su paso por el enterocito, se transporta en el torrente sanguíneo, principalmente ligado a proteínas plasmáticas (principalmente transcobalamina), hacia los distintos distritos orgánicos, en particular al hígado, riñón, cerebro, páncreas y médula ósea, donde tiende a fijarse. El resto, es decir, el no asentado, se eliminará sin cambios a través de la orina.
La cianocobalamina y sus diversas isoformas activas se incluyen como cofactores de numerosas reacciones enzimáticas, que incluyen, por ejemplo, la síntesis de aminoácidos como la metionina, la desintoxicación de homocisteína, la síntesis de ácidos nucleicos y la producción de energía.
En el contexto hematopoyético, la cobamamida es de fundamental importancia para la síntesis de hemoglobina, tanto es así que sus deficiencias se asocian a una forma particular de anemia, conocida como anemia perniciosa, caracterizada por la maduración reducida de los eritrocitos, que aparecen macrocíticos e hipercrómicos.
En la mayoría de los casos, la enfermedad no se asocia tanto a una deficiencia nutricional de vitamina B12, como a una reducción de la producción de factor intrínseco por las células parietales del estómago, lo que impide su correcta absorción.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. FALTA DE VITAMINA B12 EN LOS ANCIANOS
Annu Rev Nutr. 1999; 19: 357-77.
Deficiencia de vitamina B12 en ancianos.
Baik HW, Russell RM.
Alrededor del 10/15% de los pacientes mayores de 60 años presentan una deficiencia de vitamina B12, lo que inevitablemente afecta a algunos parámetros hematoclínicos muy importantes. En primer lugar, hay un aumento de eritrocitos megalocíticos e inmaduros con capacidad funcional reducida, acompañado de un aumento significativo de homocisteína, responsable de muchas enfermedades cardiovasculares. Para estos pacientes la necesidad de vitamina B12 aumenta significativamente, tanto que apenas se satisface con la "dieta". La integración con esta vitamina permite, incluso rápidamente, la recuperación del cuadro hematológico.
2. ÁCIDO FÓLICO, VITAMINA B12 Y CÁNCER
Control de las causas del cáncer. Noviembre de 2006; 17: 1209-13.
Folato, vitamina B12 y cáncer de mama posmenopáusico en un estudio prospectivo de mujeres francesas.
Lajous M, Romieu I, Sabia S, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F.
Varios estudios y una creciente evidencia experimental han confirmado la hipótesis de un potencial papel preventivo de la vitamina B12 sobre la incidencia y progresión de algunas patologías tumorales. Este estudio de cohorte, en detalle, ha demostrado cómo la alta ingesta de ácido fólico y vitamina B12 puede asociarse con una disminución en el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
3. VITAMINA B12, HOMOCISTEÍNA Y ALZHEIMER
Neurología. 2001 8 de mayo; 56: 1188-94.
Vitamina B y folato en relación con el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.
Wang HX, Wahlin A, Basun H, Fastbom J, Winblad B, Fratiglioni L.
Las deficiencias de vitamina B12 a menudo se asocian con problemas importantes en términos metabólicos, que también afectan la concentración de un metabolito importante como la homocisteína.
Las altas concentraciones de esta molécula se han asociado con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y neurodegenerativas como el Alzheimer.
Por tanto, la correcta ingesta de vitamina B12 y la monitorización constante de sus niveles séricos podrían ser importantes en la prevención y el tratamiento adyuvante de la enfermedad de Alzheimer.
Método de uso y dosificación.
COBAFORTE ® cápsulas de cobamamida 2,5 mg: las cápsulas gastrosensibles tienden a disolverse fácilmente en el estómago, permitiendo la liberación del ingrediente activo que será absorbido en el intestino.
La dosis recomendada para adolescentes, adultos y ancianos es de aproximadamente 2 cápsulas al día, tomadas durante aproximadamente 3/6 semanas.
Es posible recurrir a la administración intramuscular cuando el paciente tiene una deficiencia de factor intrínseco que impide la absorción oral.
Las dosis y los tiempos de administración pueden ser modificados por el médico después de una cuidadosa evaluación del cuadro clínico del paciente y sus objetivos terapéuticos.
EN CUALQUIER CASO, ANTES DE ASUMIR COBAFORTE ® Cobamamida, NECESITA LA RECETA Y EL CONTROL DE SU MÉDICO.
Advertencias COBAFORTE ® Cobamamide
Antes de tomar COBAFORTE®, sería necesario investigar en detalle el cuadro anémico mediante análisis hematoclínicos, con el fin de evitar errores diagnósticos y consecuentemente terapéuticos.
La cobamamida es una molécula altamente fotosensible y fotolábil; por lo tanto, sería aconsejable prever una ingesta rápida una vez que se haya descartado la cápsula del blíster; por la misma razón, los viales deben almacenarse necesariamente en la oscuridad.
Las cápsulas contienen lactosa, por lo que la ingesta de COBAFORTE® podría asociarse con trastornos gastrointestinales en pacientes con malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de la enzima lactasa.
COBAFORTE® no tiene absolutamente ninguna influencia sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar máquinas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No existen restricciones ni advertencias especiales sobre el uso de COBAFORTE® durante el embarazo y la lactancia, siempre que se respeten las dosis terapéuticas habituales y exista realmente una indicación médica de tratamiento.
Interacciones
Por el momento, no se conocen interacciones farmacocinéticamente interesantes o potencialmente peligrosas para la salud del paciente.
Contraindicaciones COBAFORTE ® Cobamamide
COBAFORTE® está contraindicado en caso de hipersensibilidad al fármaco u otras formas diversas de vitamina B12.
Efectos indeseables: efectos secundarios
COBAFORTE® se tolera muy bien y rara vez se asocia con trastornos gastrointestinales o erupciones cutáneas acnéicas, lo que indica una posible hipersensibilidad al producto.
En este último caso, se recomienda encarecidamente suspender el tratamiento.
Nota
COBAFORTE ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
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