Generalidad
La unidad de cuidados intensivos, o unidad de cuidados intensivos, es la sala hospitalaria dedicada a la hospitalización de personas en condiciones de salud graves, que necesitan asistencia continua, para el mantenimiento de sus funciones vitales en la norma.
La organización de los cuidados intensivos es muy particular: cada cama debe estar equipada con instrumentos específicos (respirador para ventilación mecánica, desfibrilador manual, etc.); el personal médico debe tener una formación ad hoc; la disponibilidad de medicamentos debe ser amplia y atender las necesidades de los pacientes en condiciones muy diferentes, finalmente, el espacio físico debe ser tal que garantice intervenciones médicas rápidas en caso de emergencia.
Los cuidados intensivos incluyen varias especialidades, que incluyen, por ejemplo: UCIN, cuidados intensivos pediátricos, cuidados intensivos coronarios, cuidados intensivos neurológicos y cuidados intensivos psiquiátricos.
¿Qué son los cuidados intensivos?
La unidad de cuidados intensivos, o unidad de cuidados intensivos, es la sala del hospital reservada para la hospitalización de pacientes en condiciones de salud graves, que requieren un tratamiento, seguimiento y apoyo continuos, con el fin de mantener sus funciones vitales en el rango normal.
En la jerga común, terapia intensiva también significa un método de tratamiento extremo, implementado para tratar a personas en peligro de muerte o en condiciones críticas. De hecho, esta segunda interpretación del término "cuidados intensivos" no es tan diferente de la definición más precisa, dadas algunas líneas arriba.
PERSONAL DE CUIDADOS INTENSIVOS
Para trabajar en la UCI es necesario tener una formación específica. De ahí que los médicos y enfermeras de la UCI de un hospital representen un personal calificado, tanto en el seguimiento como en la atención de personas en grave estado de salud.
Para realizar actividades en cuidados intensivos, los médicos y enfermeras deben cursar y, por supuesto, cursar las denominadas Escuelas de Especialización en Anestesia, Cuidados Intensivos y Cuidados Intensivos o cursos de postgrado similares.
CUIDADOS INTENSIVOS Y REANIMACIÓN
En la mayoría de los países europeos y en la cultura norteamericana, los términos "cuidados intensivos" y "reanimación" son equivalentes en el sentido de que se refieren a la misma sala de hospital.
HISTORIA
La primera evidencia de la utilidad de crear una sala de hospital para los enfermos más graves se remonta a 1854 y está vinculada al nombre de una enfermera británica llamada Florence Nightingale, que en esos años asistió a los soldados de su país durante la Guerra de Crimea.
Nightingale llevó a cabo una "interesante encuesta estadística, que mostró que separar a los enfermos graves de los menos graves y darles atención prioritaria había conducido a una reducción de la mortalidad del 40% al 2%".
A pesar de esto, el nacimiento de lo que ahora se llama cuidados intensivos se remonta a casi un siglo después, para ser precisos en 1950. En este año, de hecho, un anestesista austriaco llamado Peter Safar estableció el concepto de "Soporte Vital Avanzado", basado sobre la idea de la necesidad de recurrir a cuidados intensivos y continuos, para mantener vivos a los pacientes sedados y ventilados.
Como se dijo, Safar es considerado el primer practicante de cuidados intensivos en el sentido actual.
A partir de Safar, la aplicación de los cuidados intensivos como sala de hospital se extendió a muchos países del mundo: por ejemplo, en 1953, fue el turno de Dinamarca, gracias a un tal Bjorn Aage Ibsen; en 1955, fue el turno de Estados Unidos, con la aportación del Dr. William Mosenthal, y así sucesivamente.
Indicaciones
Los cuidados intensivos están específicamente indicados para personas que son víctimas de:
- ARDS, que significa una condición de salud grave conocida como síndrome de dificultad respiratoria aguda;
- Traumatismo físico severo, especialmente cerebral;
- Fallo orgánico múltiple, también conocido como síndrome de disfunción multiorgánica. Es una condición mórbida que compromete la funcionalidad de varios órganos del individuo afectado, puede ser el resultado de una infección, un traumatismo grave, etc.;
- Sepsis (o septicemia). Es una complicación potencialmente mortal de una "infección bacteriana, que indujo una" respuesta inflamatoria sistémica exagerada.
En otras palabras, la sepsis surge como consecuencia de una "infección bacteriana, que ha desencadenado una respuesta inflamatoria diseminada por todo el organismo y tan poderosa que provoca graves daños en órganos y tejidos".
Además, los cuidados intensivos son el lugar reservado para las personas en estado de coma, es decir, el estado de inconsciencia resultante de una enfermedad grave, y para las personas en estado de coma farmacológico, es decir, ese estado temporal de inconsciencia inducido voluntariamente por los médicos, para salvaguardar la salud cerebral del interesado.
Organización y equipamiento
Una unidad de cuidados intensivos clásica tiene, para cada unidad de cama, un respirador automático para ventilación mecánica, un monitor multiparámetro para el monitoreo continuo de funciones vitales (por ejemplo, frecuencia cardíaca, presión arterial, etc.), un desfibrilador manual, dispositivos de infusión de bombas, sondas nasogástricas, catéteres y sistema de aspiración / drenaje. Además, garantiza una asistencia de enfermería especializada igual a una "unidad por cada dos camas (NB: en los demás departamentos es igual a una" unidad por cama de 4-5 plazas) y la supervisión de los pacientes por un anestesista-resucitador.
Por razones obvias, el espacio físico, diseñado para cuidados intensivos, es apto para intervenciones médicas inmediatas y repentinas.
tenga en cuenta: las prestaciones hospitalarias de la unidad de cuidados intensivos varían de un país a otro, según lo establecido por la comunidad médico-sanitaria nacional.
Por ejemplo, en el Reino Unido, existe una regla básica que dice que "se necesita una enfermera por cada dos pacientes; sin embargo, si la condición de un paciente hospitalizado es muy grave, existen circunstancias para reservar una" enfermera personal para el paciente en cuestión ".
DROGAS
Como regla general, la unidad de cuidados intensivos está en posesión de una "amplia variedad de medicamentos: esto permite al personal médico lidiar con un gran número de circunstancias / condiciones".
La lista de medicamentos canónicamente presentes en cuidados intensivos también incluye: medicamentos para inducir el coma farmacológico, sedantes de todo tipo, analgésicos de todo tipo y antibióticos.
Ramas y especialidades
Los cuidados intensivos modernos incluyen numerosas especialidades, cada una de las cuales está dedicada al cuidado de una determinada categoría de pacientes.
Las especialidades de los cuidados intensivos modernos incluyen:
- Cuidados intensivos neonatales. Atiende a bebés prematuros o bebés que han llegado al mundo con patologías congénitas graves, que no pueden abandonar el hospital en absoluto y privarse de una atención médica adecuada.
- Cuidados intensivos pediátricos. Se trata de pacientes pediátricos que arriesgan su vida debido a: una forma grave de asma, una gripe grave, una forma de cetoacidosis diabética, un traumatismo cerebral grave, etc.
- Los cuidados intensivos psiquiátricos. Atiende principalmente a pacientes con problemas mentales, que tienden a autolesionarse, generalmente es una sala “sellada”, de la cual los pacientes no tienen posibilidad de escapar.
- Cuidados intensivos coronarios. Atiende a personas con defectos cardíacos congénitos graves o personas con afecciones cardíacas agudas y potencialmente mortales, como un paro cardíaco.
- Cuidados intensivos neurológicos. Se trata de personas que son víctimas de aneurismas cerebrales, tumores cerebrales y accidentes cerebrovasculares, y de personas que se han sometido recientemente a una cirugía cerebral o de la médula espinal.
Los cuidados intensivos neurológicos también atienden a las personas que han sido mordidas por una serpiente de cascabel. - Cuidados intensivos de trauma. Está tratando a personas que son víctimas de traumas que ponen en peligro su supervivencia. Es una especialidad de cuidados intensivos que se encuentra solo en algunos hospitales.
- Los cuidados intensivos postanestésicos. Se trata de sujetos que se han sometido recientemente a una cirugía mayor, para los que se requirió anestesia general.
Muy a menudo, la admisión a cuidados intensivos postanestésicos se reserva para las personas que se sospecha que tienen una posible reacción adversa a las prácticas sedantes y anestésicas. - Cuidados intensivos postrasplante. Está tratando a los que acaban de someterse a un trasplante de órganos.
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