EPIDIDIMITIS: DIAGNóSTICO Y TERAPIAS

Introducción

Tras haber examinado con detenimiento las características generales de la epididimitis, su clasificación, los principales agentes etiológicos y el perfil sintomático resultante, en este resolutivo artículo se profundizarán las posibles terapias necesarias para rescatar definitivamente al paciente de la epididimitis, tras haber analizado a fondo el diagnóstico. imagen del trastorno en cuestión.

Diagnóstico de epididimitis

Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de la epididimitis (dolor o tensión en el testículo, sensación dolorosa en la ingle), es aconsejable contactar con el médico, quien, para elaborar el diagnóstico, primero procede con el "examen físico y palpación de testículo., para luego realizar una "posible investigación más profunda a través de la exploración rectal, útil para comprobar el estado de las vesículas y constatar -o negar- un hipotético agrandamiento de la próstata. El urólogo también prescribe los exámenes de sangre y orina del paciente, útiles para confirmar o no la presencia de una "infiltración bacteriana".
Si el cuadro clínico aún no es claro, a pesar de las pruebas de diagnóstico antes mencionadas, el médico también puede recomendar una tomografía computarizada de los testículos, una "ecografía" y un examen de detección de enfermedades venéreas.
La tomografía computarizada es importante para eliminar la "hipótesis del testículo torcido" (tema ya comentado en el artículo anterior): esta prueba, a la que se somete el paciente afectado, se realiza mediante una "inyección intravenosa de un fármaco radiactivo, útil para destacando, a través de equipos específicos, tanto las zonas testiculares más abastecidas de sangre, como las que menos reciben. Generalmente, el flujo sanguíneo abundante en algunas áreas del testículo es sinónimo de epididimitis; por el contrario, cuando está mal perfundido, aumentan las posibilidades de una torsión testicular.
La ecografía, un examen claramente no invasivo, sirve para resaltar las estructuras anatómicas internas: el paciente hipotéticamente afectado de epididimitis es sometido a esta sencilla prueba diagnóstica para descartar neoplasias testiculares y, en ocasiones, también torsión testicular.
Finalmente, el cribado de enfermedades venéreas se realiza tomando una muestra de líquido en la uretra (insertando un hisopo fino en el pene): el examen se basa en la búsqueda de bacterias patógenas. Esta prueba, a primera vista, no amablemente aceptado por el paciente, resulta de gran utilidad para identificar el agente etiológico, eligiendo así el tratamiento farmacológico más adecuado para erradicar la paliza.

Terapia

Para más información: Síntomas de epididimitis

La terapia dirigida a tratar las formas agudas de epididimitis incluye principalmente:

La administración de antibióticos dirigidos a ese patógeno particular (por ejemplo, ofloxacina, doxiciclina, etc.)

La implementación de ayudas terapéuticas, como la administración de AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos, útiles en caso de epididimitis no bacteriana), elevación escrotal y la aplicación de hielo directamente en el escroto (para formas inflamatorias severas). En algunos casos de gravedad grave, el paciente es hospitalizado para controlar la progresión de la infección y la respuesta al tratamiento.

Cuando el dolor es insoportable, incluso es necesaria la administración de opioides.

Si las terapias enumeradas anteriormente no son efectivas, la operación representa una alternativa necesaria: la intervención se conoce como ligadura de venas (vasectomía), en la que se realiza una inyección de una mezcla de fármacos (analgésicos, esteroides, AINE) a nivel del nervio epididimario. Tras esta delicada maniobra médica, la zona afectada por el dolor se cura: la curación, lamentablemente, es solo temporal, ya que la mayoría de las veces, el efecto "pseudo-anestésico" dura dos o tres meses. Después de este período, el dolor tiende Recurrir con la misma intensidad que la vez anterior: para remediarlo, el paciente tendrá que volver a someterse a la operación, de modo que los síntomas de la epididimitis retrocedan lentamente.

Si el dolor continúa recurriendo con frecuencia, a pesar de las intervenciones repetidas, se recomienda la escisión parcial o total del epidídimo (epididimectomía), que representa la elección de excelencia en el caso de absceso escrotal.

Si la epididimitis es causada por una enfermedad de transmisión sexual, la pareja también debe someterse a un tratamiento con antibióticos.

Reducir el dolor

Es deber del médico explicar al paciente todos los posibles peligros en los que podría incurrir sin someterse a una terapia específica; sin embargo, es útil aplicar algunas reglas profilácticas simples para aliviar el dolor. El paciente que padece epididimitis debe permanecer en cama, en posición acostada: al hacerlo, la tensión de los tejidos es menor y el sujeto se relaja. Incluso las aplicaciones in loco de hielo en el escroto son efectivas, ya que generan un leve efecto analgésico y antiinflamatorio; Evidentemente, se recomienda la abstención total de las relaciones sexuales hasta erradicar la paliza responsable de la epididimitis y curar por completo la infección.

En cualquier caso, en la mayoría de los casos, la epididimitis es una enfermedad fácilmente tratable, incluso con antibióticos solos, cuando se diagnostica a tiempo; sin embargo, la opinión del médico siempre es fundamental.