pH de la orina

puede variar dentro de un rango de normalidad bastante amplio. A diferencia de la sangre, para la que fluctuaciones de ± 0,4 puntos ya son en sí mismas un signo de patologías muy graves, el pH de la orina normalmente fluctúa entre 4,6 y 8, en relación con la dieta y la salud del organismo.Fuera de estos límites, incluso con ligeras diferencias entre los distintos laboratorios de análisis, la condición se considera patológica.
El valor del pH debe determinarse necesariamente en una muestra de orina fresca, almacenada temporalmente en un recipiente cerrado (refrigerado si es necesario si no es posible analizarlo en el momento). Aunque estos líquidos son normalmente estériles, cualquier contaminación bacteriana de la orina de hecho, puede elevar el pH, gracias a la capacidad de algunos microorganismos para descomponer la urea en amoníaco.

y en fluidos extracelulares. Esto se consigue principalmente mediante la reabsorción de sodio y la secreción de iones de hidrógeno y amonio por los túbulos renales.
El método más tradicional y sencillo para evaluar el pH de la orina es "sumergir un papel tornasol en una muestra de orina fresca. En la práctica, se utiliza una tira de papel que contiene un tinte de origen natural, que le da la capacidad de cambiar de color". de verde claro (a pH neutro) a varios tonos de rojo (en ambiente ácido, pH 8.0) El papel tornasol representa por tanto un excelente indicador de pH, que se establece comparando el color obtenido con la escala de referencia cromática relativa.
En el ámbito médico se monitoriza el pH urinario con el fin de evaluar la existencia de trastornos sistémicos de tipo ácido / base, de origen metabólico o respiratorio, además es importante en el seguimiento de todos aquellos pacientes que por determinadas razones deban mantener un nivel específico. pH Este es el caso, por ejemplo, de personas con riesgo de cálculos renales, más probablemente cuando el pH urinario es muy diferente del valor "ideal" (6,0 / 7,0 según los autores). La orina ácida se asocia con cálculos de cistina, xantina y ácido úrico, mientras que en presencia de orina básica aumenta el riesgo de concreciones renales de fosfato cálcico, carbonato cálcico, fosfato magnésico y estruvita. Los cálculos de oxalato de calcio se desarrollan más en ambientes urinarios neutros o alcalinos.

• En presencia de cálculos uraticos es recomendable mantener el pH urinario entre 6,5-6,8 para favorecer la disolución de los cristales de ácido úrico. También se recomienda una ingesta diaria de agua de 2,5-3 litros para facilitar la dilución del ácido úrico urinario.

Una "acidificación del pH urinario puede ser de ayuda como apoyo a los tratamientos farmacológicos contra las infecciones urinarias *, mientras que el mantenimiento de un pH básico es visto, especialmente por los amantes de las medicinas alternativas, como una especie de" depuración "del organismo.

Sin perjuicio de la importancia de una dieta rica en frutas y verduras, siempre es peligroso exasperar cierto aspecto de la dieta alejándose del concepto de "variada y equilibrada"; hemos visto, por ejemplo, cómo esta práctica puede incrementar la riesgo de algunos tipos de cálculos renales, pero también existen otras afecciones (como tomar ciertos medicamentos, como los diuréticos ahorradores de potasio) que respaldan el peligro de este enfoque dietético.

* Los medicamentos como la estreptomicina, neomicina y kanamicina son eficaces en el tratamiento de infecciones urinarias cuando el pH de la orina es alcalino.

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Además, para algunas categorías de pacientes es importante mantener valores de pH urinario estables durante el curso de las terapias, para tener éxito.
La orina se considera alcalina cuando el pH es superior a 7; este resultado se encuentra a menudo en casos de infección del tracto urinario. Sin embargo, cuando el pH es inferior a 7, puede haber problemas como diarrea o inanición. Relación inversa entre el pH de la orina y niveles de cetonas en orina (acetona).

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Acidosis de los túbulos renales;

Acidosis respiratoria;

Alcalosis metabólica o respiratoria;

Bacteriuria;

Infecciones del tracto urinario;

Insuficiencia renal;

Obstrucción del píloro;

Síndrome de Fanconi;

Un pH alto en la orina también se puede determinar mediante el uso de ciertos medicamentos, como:

• Acetazolamida;
• Amilorida;
• Antibióticos;
• Citrato de potasio;
• Bicarbonato de sodio.

La mayoría de las frutas y verduras hacen que la orina sea más alcalina, por lo que eleva el pH.

mal controlado (cetoacidosis diabética);

Diarrea;

Deshidratación severa;

Enfisema;

Acidosis metabólica;

Fenilcetonuria;

Infecciones del tracto urinario;

Tuberculosis renal;

Enfermedades respiratorias con eliminación insuficiente de dióxido de carbono;

Ayuno particularmente prolongado y por inanición (la forma más extrema de desnutrición).

Un pH bajo en la orina también se puede determinar mediante el uso de ciertos medicamentos, como:

• Cloruro amónico;
• Ácido ascórbico;
• Diazóxido;
• Mandelato de metenamina;
• Metolazona.

El jugo de grosella, los huevos, la carne, el jugo de piña y las dietas ricas en proteínas hacen que la orina sea más ácida, reduciendo así el pH.

y después de dejar de lado el primer problema.

Las lecturas del pH de la orina pueden variar sustancialmente si la medición se realiza por la mañana, al mediodía o por la noche. Al despertar, de hecho, se registran valores de pH significativamente más bajos.

sp.), insuficiencia renal, algunas terapias diuréticas, acidosis tubular renal, lavado gástrico y enfermedades respiratorias caracterizadas por hiperventilación (con eliminación excesiva de CO2).

La reducción del pH de la orina (acidez) puede deberse a diabetes mal controlada (cetoacidosis diabética), diarrea, deshidratación severa, enfisema, enfermedades respiratorias con eliminación insuficiente de dióxido de carbono, en particular ayuno prolongado e inanición (la forma más extrema de desnutrición).

En cuanto a la influencia de la dieta en el pH urinario, la orina ácida se presenta típicamente en dietas ricas en carne, especialmente si está en conserva, y la orina alcalina en dietas vegetarianas o más generalmente rica en verduras y frutas (con la excepción de ciruelas y arándanos). El tema, junto con los mecanismos fisiológicos responsables del control del pH urinario y plasmático, se ha explorado en este artículo dedicado a la dieta alcalina.
Finalmente, destacamos cómo el pH de la orina es menor por la mañana que por la noche, ya que durante el sueño la reducción de la ventilación pulmonar provoca acidosis respiratoria; por eso es preferible medirlo especialmente al despertar.

También hay valores de pH urinario más bajos en ayunas que en períodos posprandiales.