Anemia y cambios en el recuento sanguíneo.
Tipos de anemia
Las anemias se clasifican en función de las alteraciones en la morfología de los eritrocitos (glóbulos rojos) y los índices de eritrocitos.
Cualquiera que sea la naturaleza de la anemia, la reducción de la masa de eritrocitos y de la capacidad de transporte de oxígeno, si es lo suficientemente grave, da lugar a algunas características clínicas muy específicas.
Por tanto, la anemia puede definirse como una reducción de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre a los tejidos. Dado que, en la mayoría de los casos, esto es el resultado de una disminución en los glóbulos rojos, "la anemia se puede definir como la reducción por debajo de los límites normales en la masa de glóbulos rojos circulantes. Sin embargo, este valor no se puede medir fácilmente, por lo que el "La anemia se define como la reducción, por debajo de lo normal, en el volumen de glóbulos rojos sedimentados, medido por el hematocrito, o como una disminución en la concentración sanguínea de hemoglobina. No subestime el hecho de que la retención de líquidos puede expandir el volumen plasmático mientras que su pérdida puede contraerlo, creando falsas anomalías de los valores medidos clínicamente.
Información sobre las formas más comunes de anemia
Anemia por deficiencia de hierro Anemia y deportes Anemia perniciosa Anemia de células falciformes Anemia hemolítica Anemia por deficiencia de folato Anemia del embarazo Anemia aplásicaSíntomas
En presencia de anemia significativa, los pacientes parecen pálidos. Los síntomas comunes son debilidad, malestar y fatiga fácil. La disminución del contenido de oxígeno de la sangre circulante provoca disnea (hambre de aire) incluso con pequeños esfuerzos.Las uñas pueden volverse quebradizas y perder su convexidad normal para tomar una forma cóncava, similar a una cuchara (koiloniquia).
La anoxia (falta de oxígeno) puede producir una degeneración grasa en el hígado, corazón y riñón, caracterizada por la acumulación, dentro de las células de estos órganos, de lípidos en cantidades sustanciales, y por la pérdida de función de las mismas células ocupadas.
Si la degeneración grasa en el miocardio (corazón) es lo suficientemente grave, puede ocurrir una "insuficiencia cardíaca, que se asocia con dificultad para respirar debido a la reducción del transporte de oxígeno. En la pérdida aguda de sangre, como en el caso de una hemorragia" mayor y establecida en En poco tiempo, pueden aparecer alteraciones renales caracterizadas por oliguria (producción reducida de orina) y anuria (ausencia de producción de orina) y debido a que el riñón ya no se alimenta de un riego sanguíneo normal (hipoperfundido). La hipoxia del sistema nervioso central puede manifestarse con dolor de cabeza, disminución de la visión y episodios de desmayo.
Anemias por pérdida de sangre
La pérdida de sangre puede ser aguda, cuando ocurre en poco tiempo (minutos-horas), o crónica, cuando comienza más lentamente, durante meses o años.
Las reacciones clínicas a la pérdida aguda de sangre varían según la velocidad a la que se produce la hemorragia y si es externa o interna. Los cambios que se desarrollan en la pérdida aguda de sangre reflejan principalmente la disminución del volumen sanguíneo en lugar de la pérdida de hemoglobina. Las consecuencias pueden ser un estado de choque y muerte Si el paciente sobrevive, el volumen de sangre se restaura rápidamente mediante el desplazamiento del agua del compartimento de líquido intersticial. La hemodilución resultante (dilución de la sangre) reduce los niveles de hematocrito. La oxigenación tisular reducida desencadena la producción de eritropoyetina, a la que responde la médula ósea aumentando la eritropoyesis. Cuando la pérdida de sangre es interna, como en la cavidad abdominal, se puede recuperar el hierro. Si, por el contrario, la pérdida es externa, una "adecuada reconstitución de la masa de eritrocitos puede verse obstaculizada por la deficiencia de hierro, si las reservas son insuficientes".
Inmediatamente después de la hemorragia aguda, los glóbulos rojos aparecen de tamaño y color normales, es decir, normocíticos y normocrómicos, sin embargo, cuando comienza la regeneración en la médula, aparecen cambios en la sangre periférica, 10-15% después de 7 días.
El sangrado crónico conduce a la anemia sólo cuando la parte perdida excede la capacidad regenerativa de los precursores eritroides o cuando se agotan las reservas de hierro. Además del sangrado crónico, cualquier causa de deficiencia marcial (hierro) puede conducir a una manifestación anémica idéntica. Entre estas causas encontramos los estados de desnutrición y mala absorción intestinal de hierro y un aumento de las demandas por encima de la ingesta diaria, como durante la menstruación o durante el embarazo.
