La calcificación del tendón es una tendinopatía; es un proceso degenerativo que afecta a los tendones de los músculos estriados (especialmente los más grandes) y que consiste en la sedimentación de mineral óseo en la superficie de los tejidos conectivos tendinosos.
La principal causa de calcificación es la inflamación crónica.
Por otro lado, no todas las tendinitis causan calcificación del tendón, pero la llamada tendinitis calcificada está principalmente involucrada.
Este último es causado por la repetición crónica de microtraumas menores; más raramente es desencadenado por eventos traumáticos agudos y cercanos (que por otro lado pueden comenzar la degeneración).
La calcificación del tendón es responsable del dolor, la reducción de la elasticidad, la movilidad reducida y un mayor riesgo de rotura.
Las zonas corporales más afectadas por las calcificaciones de los tendones son: hombro (tendón del músculo supraespinoso), tendón de Aquiles (tendón del tríceps sural), rodilla (tendón de los isquiotibiales del cuádriceps), codo (extensores del antebrazo), etc.
Los factores de riesgo son principalmente conductuales, pero la susceptibilidad individual también juega un papel decisivo.
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento de las calcificaciones de tendones; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que estén tratando al paciente. la calcificación aumenta al adoptar un estilo de vida incorrecto.
- Dolor en movimientos específicos.
- Dolor a la palpación.
- A veces hinchazón y enrojecimiento, pero no son indispensables en la tendinitis calcificada (a veces ni siquiera son detectables).
- Rigidez articular.
- Restricción de movimiento.
- En ocasiones una sensación de inestabilidad articular (especialmente en el hombro, relacionada con un cuadro patológico primario y complejo).
- Pérdida de fuerza.
- Adelgazamiento, alargamiento y fragilidad de los tendones: más que síntomas, son signos clínicos.
- Ultrasonido.
- Radiografía y resonancia magnética: para excluir otras enfermedades con síntomas similares.
- ¡ATENCIÓN! Existen enfermedades genéricas (p. Ej., Lupus eritematoso) que predisponen a la aparición genérica de tendinopatías, lo que aumenta el riesgo de evolución a calcificaciones.
- Descansar.
- Soporte con ayudas que reducen la movilidad o mejoran la carga (tirantes, férulas, bastones o muletas, órtesis, etc.).
- Fisioterapia, gimnasia preventiva-rehabilitadora y estiramientos: fundadores de la terapia conservadora, son necesarios para la recuperación del trofismo muscular y posiblemente la estabilidad articular.
- Crioterapia (terapia de frío): reduce la inflamación y el dolor.
- Tratamiento farmacológico: antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o corticosteroides (más raramente).
- Tratamientos médicos tecnológicos (ver más abajo): útiles para la destrucción de la calcificación y / o la lucha contra la inflamación.
- Fisioterapia y rehabilitación.
- Consume una cantidad adecuada de calorías, que es el 70% de las calorías normales.
- Elija alimentos con un impacto metabólico adecuado (alimentos integrales y alimentos sin carbohidratos refinados) evitando picos de azúcar en sangre e insulina.
- Consume una buena cantidad de fibra dietética. Ayuda a mantener el azúcar en sangre bajo control, modula la absorción de grasas y afecta positivamente los niveles de estrógeno.
- Mantenga la fracción de carbohidratos simples no más del 10-16% de las calorías totales (es suficiente eliminar todos los alimentos dulces manteniendo 4-6 porciones de frutas y verduras, así como 1-3 porciones de leche y yogur).
- Mantenga la fracción de grasa no más del 25-30% del total de calorías, prefiriendo las "buenas" (aceites vegetales crudos y pescado azul de grasa media) a las "malas" (saturadas, hidrogenadas, bi-fraccionadas, etc.) .
- Omega 3: son ácido eicosapentaenoico (EPA), docosahexaenoico (DHA) y alfa linolénico (ALA). Tienen un papel antiinflamatorio. Los dos primeros son biológicamente muy activos y se encuentran principalmente en: sardinas, caballa, bonito, sardinela. , arenque, alletterato, ventresca de atún, garfish, algas, krill etc. El tercero es menos activo, pero constituye un precursor de EPA; está contenido principalmente en la fracción grasa de ciertos alimentos de origen vegetal y en los aceites de: soja , linaza, kiwi, uva, etc.
- Vitaminas: las vitaminas antioxidantes son los carotenoides (provitamina A), vitamina C y vitamina E. Los carotenoides están contenidos en verduras y frutas rojas o naranjas (albaricoques, pimientos, melones, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); también están presentes en los crustáceos y la leche.La vitamina C es típica de las frutas ácidas y algunas verduras (limones, naranjas, mandarinas, pomelos, kiwis, pimientos, perejil, achicoria, lechuga, tomates, repollo, etc.). La vitamina E se puede encontrar en la porción de lípidos de muchas semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, kiwi, semillas de uva, etc.).
- Minerales: zinc y selenio. La primera está contenida principalmente en: hígado, carne, leche y derivados, algunos moluscos bivalvos (especialmente ostras). La segunda está contenida principalmente en: carne, productos pesqueros, yema de huevo, leche y derivados, alimentos enriquecidos (patatas, etc.).
- Polifenoles: fenoles simples, flavonoides, taninos. Son muy ricas: hortalizas (cebolla, ajo, cítricos, cerezas, etc.), frutas y semillas relativas (granada, uva, bayas, etc.), vino, semillas oleaginosas, café, té, cacao, legumbres y cereales integrales. etc.
- Es recomendable eliminar la comida y bebida chatarra, especialmente la comida rápida y los snacks dulces o salados.
- También es necesario reducir la frecuencia de consumo y las porciones de: pasta, pan, pizza, patatas, derivados, quesos grasos, carnes y pescados grasos, embutidos, embutidos y dulces.
- Analgésicos: generalmente también con acción antiinflamatoria, se utilizan por vía oral especialmente en la lucha contra el dolor:
- Paracetamol: por ejemplo Tachipirina®, Efferalgan® y Panadol®.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE):
- Sistémicos para uso oral: son más utilizados que los tópicos, ya que las estructuras tendinosas pueden ser de difícil acceso mediante aplicación cutánea (inútiles por ejemplo en el manguito de los rotadores). También son más potentes que las pomadas y los geles. gastro protector. Las personas con trastornos hepáticos o renales no siempre pueden tomarlos.
- Ibuprofeno: por ejemplo, Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain® y Vicks fever and pain®).
- Ketoprofeno: por ejemplo Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen "Retard "® y Ketodol®.
- Diclofenac: por ejemplo Dicloreum®, Deflamat® y Flector®.
- Naproxeno: por ejemplo Momendol®, Synflex® y Xenar®.
- Para uso tópico: son principalmente pomadas o geles. Tienen la ventaja de actuar localmente (útiles por ejemplo en el tendón de Aquiles) sin forzar excesivamente el estómago y el hígado; sin embargo, son menos efectivos. Cabe precisar que esta no es la categoría farmacológica más adecuada y persistir en su uso (aunque sea en las etapas iniciales) podría favorecer el agravamiento de la inflamación.
- Ibuprofeno sal de lisina al 10% o ketoprofeno al 2,5% (por ejemplo, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel®, etc.).
- Corticosteroides:
- se usan solo si los AINE orales no son bien tolerados para: alergia, úlcera gástrica, diabetes, etc. Si se usan durante períodos prolongados, ejercen muchos efectos secundarios sobre los tejidos conectivos, especialmente los tendones. Constituyen la solución farmacológica más drástica pero también la más eficaz.
- Evite los suelos resbalosos, demasiado duros (asfalto) o demasiado blandos (arena).