LANSOX® es un fármaco a base de lansoprazol.
GRUPO TERAPÉUTICO: Antirreflujo - Antiulceroso-Inhibidores de la bomba de protones
Indicaciones LANSOX® Lansoprazol
LANSOX® se utiliza en el tratamiento a corto plazo de úlceras duodenales y gástricas también causadas por H. Pylori o por tratamientos prolongados con antiinflamatorios no esteroideos, esofagitis por reflujo y síndrome de Zollinger-Ellison.
Mecanismo de acción de LANSOX® lansoprazol
El lansoprazol contenido en LANSOX® y tomado por vía oral, preferentemente a primera hora de la mañana en ayunas, dada la mayor disponibilidad, se absorbe a nivel duodenal, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas a los 90 minutos de la ingestión oral.
En comparación con otros inhibidores de la bomba de protones, su biodisponibilidad se encuentra en valores muy diferentes, generalmente igual al 70-80% de la dosis total tomada.
A través de las proteínas plasmáticas llega a los distintos distritos orgánicos, llevando a cabo su acción terapéutica, únicamente a nivel del microambiente gástrico, donde la acidez de los canalículos intracelulares de las células parietales garantiza la protonación del lansoprazol y su activación.
Aquí el principio activo es capaz de unirse selectivamente a la bomba de protones de ácido, ejerciendo una acción inhibidora, que evita la liberación de iones de hidrógeno en el lumen intragástrico.
Después del metabolismo hepático, apoyado por las enzimas del citocromo p450, los metabolitos de lansoprazol se eliminan en la orina y las heces.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. QUEMADURAS DE ESTÓMAGO Y LANSOPRAZOL
Aliment Pharmacol Ther. 1 de septiembre de 2009; 30: 459-68. Publicación electrónica del 11 de junio de 2009.
Ensayo clínico: lansoprazol 15 o 30 mg una vez al día vs. placebo para el tratamiento de la pirosis nocturna frecuente en sujetos que se autotratan.
Peura DA, Riff DS, Snoddy AM, Fennerty MB.
La pirosis nocturna es una afección muy frecuente en la población occidental, asociada a hiperacidez gástrica y que además reduce significativamente la calidad de vida de los pacientes afectados. La ingesta única de 15 o 30 mg de lansoprazol se ha demostrado eficaz en reduciendo la pirosis en el 61% de los pacientes tratados, previniendo la aparición de los mismos síntomas incluso en las 24 horas siguientes a la ingesta.
2. REFLUJO GASTROESOFÁGICO, LANSOPRAZOL Y ESTILO DE VIDA
Soy J Gastroenterol. Mayo de 2009; 104: 1106-11. Publicación electrónica 31 de marzo de 2009.
El impacto de la modificación del estilo de vida en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con esofagitis por reflujo que reciben tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones.
Kinoshita Y, Ashida K, Miwa H, Hongo M.
En este interesante estudio realizado en pacientes con reflujo gastroesofágico y en tratamiento con lansoprazol, se demostró cómo la modificación del estilo de vida podría ejercer una acción especialmente significativa sobre la mejora de la calidad de vida y sobre la regresión más rápida de los síntomas. asociado con el reflujo gastroesofágico.
3. SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA TERAPIA DE MANTENIMIENTO CON LANSOPRAZOL
Aliment Pharmacol Ther. 15 de junio de 2009; 29: 1249-60. Publicación electrónica del 17 de marzo de 2009.
La seguridad clínica del lansoprazol a largo plazo para el mantenimiento de la esofagitis erosiva curada.
Freston JW, Hisada M, Peura DA, Haber MM, Kovacs TO, Atkinson S, Hunt B.
Aunque la administración de lansoprazol está particularmente indicada en el tratamiento a corto plazo de los síntomas, este estudio muestra que la terapia de mantenimiento durante aproximadamente 6 años con lansoprazol, en pacientes con esofagitis erosiva curada, puede ser particularmente segura y efectiva para prevenir una recaída.
Método de uso y dosificación.
LANSOX ® Comprimidos bucodispersables y cápsulas gastrorresistentes de 15-30 mg de lansoprazol:
mientras que la dosis permanece prácticamente sin cambios independientemente de la forma farmacéutica del producto, el método de suposición tiende a variar.
De hecho, los comprimidos gastrorresistentes deben tragarse enteros con un vaso de agua, mientras que los bucodispersables deben colocarse en la lengua y chuparse lentamente sin romperlos.
Generalmente, la dosis diaria de 15 mg de lansoprazol debe ser suficiente para mejorar los síntomas asociados con el reflujo gastroesofágico en unas pocas semanas de tratamiento y facilitar la curación de las úlceras, mientras que la dosis debe duplicarse en el tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.
En cualquier caso, la correcta formulación de la dosis debe ser establecida por el médico después de una "cuidadosa evaluación de las condiciones fisiopatológicas del paciente y de sus objetivos terapéuticos".
Advertencias de LANSOX ® Lansoprazol
La ingesta de lansoprazol podría enmascarar algunos signos y síntomas importantes para un correcto y oportuno diagnóstico de patologías malignas del tracto gastrointestinal, por lo que sería recomendable vigilar cuidadosamente las condiciones de salud del paciente antes de iniciar la terapia con LANSOX®.
Además, este medicamento debe tomarse con especial cuidado en pacientes con función hepática y renal reducida, con el fin de evitar la aparición de efectos secundarios desagradables.
La presencia de lactosa y aspartamo en LANSOX® podría estar asociada con la aparición de efectos secundarios incluso graves en pacientes que padecen deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa / galactosa y fenilcetonuria, respectivamente.
La posible presencia de mareos, dolor de cabeza y somnolencia tras la ingesta de lansoprazol, podría provocar una reducción de la capacidad perceptiva y reactiva del paciente, haciendo así peligroso el uso de maquinaria y la conducción de automóviles.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Por el momento, la ausencia de estudios y ensayos clínicos relacionados con el uso de lansoprazol en el embarazo no nos permite comprender completamente el perfil de seguridad de este ingrediente activo.
Por lo tanto, no recomendamos el uso de este medicamento tanto durante el embarazo como en el período de lactancia posterior.
Interacciones
La inhibición ejercida por los metabolitos de lansoprazol sobre el sistema enzimático del citocromo p450, podría alterar las propiedades farmacocinéticas normales de los principios activos metabolizados por el mismo sistema como diazepam, fenitoína, anticonceptivos orales, warfarain y antagonistas de la vitamina K.
Además, la reducción de la acidez intragástrica determinada por LANSOX® podría reducir la absorción de fármacos como el ketoconazol y otros antifúngicos, que requieren un pH particularmente ácido para ser absorbidos.
Contraindicaciones LANSOX ® Lansoprazole
LANSOX® está contraindicado en el embarazo y la lactancia, y en caso de hipersensibilidad al principio activo oa otros derivados del benzimidazol, pertenecientes a la misma categoría farmacéutica.
La presencia de aspartamo en los comprimidos bucales extiende las contraindicaciones de este fármaco también a los pacientes que padecen fenilcetonuria.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Dolor de cabeza, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, náuseas, vómitos, mareos, estreñimiento, flatulencia, erupción cutánea, prurito, síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacciones anafilácticas, trombocitopenia, agranulocitosis que representan los efectos secundarios más documentados en la literatura, investigación científica y seguimiento poscomercialización.
En cualquier caso, los efectos secundarios antes mencionados, y otros más raros pero clínicamente más relevantes, tienden a la regresión espontánea una vez suspendida la terapia.
Nota
LANSOX ® solo se puede vender bajo prescripción médica.
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