En el grupo de las infecciones del glande, la balanitis está tan extendida como desagradable y temida: del "balanus" (glande), la balanitis es una "infección que afecta la parte terminal del pene, que a menudo se extiende a zonas adyacentes (p. Ej., Prepucio). asumiendo la connotación más precisa de balanopostitis. Si bien este tipo de infección del glande es muy común entre los niños, la balanitis también se encuentra entre las enfermedades venéreas, por lo que también la mujer, luego de una relación de riesgo completo con un paciente afectado por la infección, puede infectarse y sufre una "infección genital".
CAUSAS: bacterias, hongos y parásitos representan los elementos etiopatológicos más importantes involucrados en la manifestación de la infección del glande, parece que la sífilis y la gonorrea son las dos enfermedades de transmisión sexual más recurrentes en el contexto de las infecciones del glande. Sin embargo, la balanitis también puede depender de causas secundarias extra infecciosas, como alergias, cambios en el sistema inmunológico (por ejemplo, diabetes), dermatitis de contacto, fimosis, intertrigo y una mala higiene personal íntima.
SÍNTOMAS: aunque la balanitis NO infecciosa también puede presentarse de forma asintomática (p. Ej., Balanitis diabética), la forma infecciosa SIEMPRE se caracteriza por síntomas peculiares, como irritación del glande, picazón local y enrojecimiento, también acompañada de trastornos de la micción, edema, agrandamiento de la linfa inguinal. glándulas, lesiones ulcerativas, secreciones blanquecinas y / o malolientes del pene, a veces asociadas con hemorragias.
TERAPIA: para el tratamiento de la balanitis dependiente de infecciones bacterianas, los antibióticos son la terapia de elección, mientras que las agresiones fúngicas deben erradicarse con la aplicación tópica y / o la ingesta sistémica de fármacos antifúngicos específicos. Las cortisonas NO están indicadas. Para tratar infecciones del glande dependientes de Balanitis bacteriana. La pareja sexual también debe someterse a un tratamiento farmacológico específico, incluso en ausencia de síntomas. Para más información: leer el artículo sobre medicamentos para el tratamiento de la balanitis.
El liquen plano es una dermatosis inflamatoria crónica de origen inmunológico que afecta a la piel y mucosas en general; entre los diversos tipos de liquen plano, el genital es probablemente uno de los más desagradables.A pesar de preferir a las mujeres, la infección puede transmitirse a los hombres por contacto sexual: en situaciones similares, se afecta el glande, así como el prepucio, provocando ardor, dolor al orinar y dispareunia (liquen plano escleroatrófico).
CAUSAS: al ser una variante infecciosa, el liquen escleroatrófico puede verse favorecido por infecciones crónicas en general, especialmente por Herpes simple, sin embargo, en algunos casos no es posible identificar con exactitud el factor predisponente del sistema inmunológico y alteraciones anatómicas puede promover la infección.
SÍNTOMAS: cuando las infecciones del glande se presentan en forma de liquen plano, los síntomas característicos son los de una dermatosis, luego lesiones papulares o placas con picazón, erosivas y recurrentes en la piel de los genitales, picazón local con balanitis y postitis, y dolor durante el coito (liquen plano genital).
TERAPIA: el diagnóstico diferencial es importante antes de emprender cualquier tratamiento farmacológico para el tratamiento de la infección del glande por liquen plano, ya que la patología se confunde fácilmente con otras similares, el tratamiento depende del elemento desencadenante; sólo en raras ocasiones el liquen plano retrocede sin la ayuda de medicamentos Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento del liquen plano.
Las verrugas (o verrugas afiladas) también entran en la categoría de infecciones del glande. Una expresión típica de las enfermedades venéreas, las verrugas genitales ocurren principalmente en pacientes inmunodeprimidos o en un estado de emaciación severa. A pesar de lo anterior, se estima que las verrugas genitales afectan a la mitad de las personas sanas sexualmente activas: de ahí que la enfermedad, aunque molesta, en general no sea tan alarmante.
CAUSAS: cuando las verrugas crecen en el glande, normalmente expresan una infección típica por los virus del VPH, pertenecientes a los tipos 6 y 11. La transmisión del virus se produce por contacto sexual; Sin embargo, debe recordarse que un sistema inmunológico eficiente es capaz de erradicar el patógeno incluso antes de causar daño.
SÍNTOMAS: el glande parece ser uno de los objetivos masculinos favoritos del virus del VPH: la infección se manifiesta con dolor, irritación y picazón limitada, aunque puede causar dispareunia y dolor al orinar. La posibilidad de que la infección del glande por VPH degenere en cáncer y malformaciones malignas, por remotas que sean, es real.
TERAPIA: las verrugas del glande no siempre se manifiestan con síntomas; más a menudo son asintomáticos y tienden a retroceder espontáneamente. Sin embargo, en el caso de un hallazgo diagnóstico, se recomienda tratar las verrugas con medicamentos antivirales e inmunomoduladores. Alternativamente, en el "caso de" una infección particularmente resistente o dolorosa, es concebible someter al paciente a electrocoagulación, terapia con láser o extirpación quirúrgica, especialmente si el riesgo hipotético de degeneración de la infección en una forma maligna es importante. información: lea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento del condiloma agudo.
Las infecciones del glande dependientes de cándida son bastante raras en los hombres y a menudo se presentan de forma asintomática, a diferencia de la candidiasis femenina. En otros casos, las infecciones por cándida a nivel del glande predisponen a la víctima (especialmente si es diabética) a la balanitis y la balanopostitis.
CAUSAS: las infecciones fúngicas del glande son causadas, en casi todos los casos, por Candida albicans, hongos que se contraen principalmente a través de relaciones sexuales sin protección. El uso mixto de toallas o ropa interior infectadas también puede promover la infección con Candida.
SÍNTOMAS: Las infecciones por cándida del glande, así como las del prepucio, pueden causar ardor limitado, dolor durante el coito y al orinar, eritema localizado, picazón e irritación genital.
TERAPIA: candidiasis en general, así como infecciones del glande por Candida, se puede curar con la aplicación tópica de antifúngicos específicos (p. ej., clotrimazol, miconazol), posiblemente asociando antifúngicos con acción sistémica (polienicos, equinocandinas) .Siguiendo una terapia similar, la flora bacteriana intestinal podría verse afectada, alterando la composición normal de los microorganismos. por este motivo, se recomienda complementar la dieta con fermentos lácticos específicos Para más información: leer el artículo sobre medicamentos para el tratamiento de la candidiasis.
Entre las infecciones de transmisión sexual más comunes, no podemos olvidar la gonorrea, también llamada blenorragia, una "infección que afecta a ambos sexos; a partir de los datos estadísticos, parece que la infección se da en particular entre los jóvenes que, aún sin experiencia, tienden a descuidar la importancia del condón en las relaciones sexuales con sujetos de riesgo.
CAUSAS: en los hombres, la gonorrea se presenta también y sobre todo en el glande, como consecuencia de una "infección causada por Neisseria gonorrhoeae, capaz de sobrevivir unas horas en los baños. El latido puede transmitirse, así como por contacto sexual, a través de la vía materno-fetal.
SÍNTOMAS: el gonococo desencadena una irritación particular en el hombre, especialmente a nivel del glande, a menudo asociada con secreciones blanquecinas-amarillentas y malolientes del pene (síntomas típicos de la uretritis gonocócica). Además de estos síntomas, la infección también implica dolor al orinar, ardor y picor, solo en los casos más extremos, este tipo de infección del glande degenera en prostatitis, epididimitis y esterilidad. Ver: Foto Gonorrea
TERAPIA: incluso en caso de eliminación temporal de los síntomas, la terapia antibiótica específica contra Neisseria gonorrhoeae Los macrólidos, quinolonas y cefalosporinas son los fármacos más adecuados para el tratamiento de la gonorrea: la eliminación de los golpes produce, en consecuencia, la remisión de todos los síntomas característicos de la infección del glande.
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