Generalidad
Una fístula perianal es una lesión tubular (un pequeño canal) que conecta el extremo del intestino con la piel alrededor del ano. Este canal representa la evolución patológica de un absceso, que a su vez se origina por la infección de una de las glándulas secretoras de moco presentes en el canal anal; esta infección da como resultado una acumulación de pus, que llega a la piel e intenta salir.
El diagnóstico de la fístula perianal se basa en la exploración física, con exploración rectal y palpación del ano y los tejidos circundantes. Para definir el curso del canal e identificar las extensiones secundarias, el médico puede usar una ecografía endanal o una resonancia magnética.
El tratamiento de la fístula perianal es solo quirúrgico y es fundamental para remover el proceso infeccioso crónico, preservando la integridad de los esfínteres y preservando la continencia anal.
Premisa: el absceso perianal
El absceso perianal es una acumulación de pus que resulta de un proceso inflamatorio. En la mayoría de los casos, la inflamación representa un mecanismo de defensa contra una "infección inespecífica, que afecta a las glándulas microscópicas de Hermann y Desfosses, ubicadas en el" interior del canal anal La función normal de estas estructuras anatómicas es secretar moco para facilitar el paso de las heces.
El absceso y la fístula perianal representan dos estadios diferentes de la misma patología:
- El absceso representa la fase aguda de una infección que se origina en las glándulas secretoras de moco presentes en el canal anal;
- La fístula representa una "evolución crónica de este proceso supurativo (infección con formación de pus)".
La infección se propaga a los tejidos a través de los canales glandulares y llega a la piel perianal donde, debido a la resistencia opuesta por la misma, se detiene. Inmediatamente debajo de la piel, por lo tanto, todo el material producido por el proceso inflamatorio se acumula y luego evoluciona a pus. .
Los factores que pueden favorecer el desarrollo de un absceso perineal son diversos e incluyen cambios en la consistencia de las heces (síndromes diarreicos o, por el contrario, el paso de materia fecal muy dura), algunas enfermedades intestinales crónicas (como la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) y las secuelas de intervenciones quirúrgicas en hemorroides y fisuras.
El absceso perianal es una condición muy dolorosa, que puede ir acompañada de fiebre y malestar generalizado, la acumulación de pus, colocada inmediatamente en las proximidades del ano, puede escapar de la piel que lo contiene, de forma espontánea o tras una incisión quirúrgica.
Qué es esto
Una fístula perianal es una especie de túnel. que tiene un orificio en el canal anal y el otro en la superficie de la piel perianal.
La fístula puede formarse espontáneamente o representar la complicación de diversas afecciones patológicas de la región anorrectal.
En la mayoría de los casos, una fístula perianal es consecuencia del drenaje de abscesos recurrentes debido a una "infección purulenta".
