El uso del principio activo está reservado solo para pacientes adultos; se administra por vía parenteral y, más precisamente, por vía subcutánea. Actualmente, en Italia existen dos medicamentos a base de denosumab con el nombre comercial Xgeva® (indicado en presencia de metástasis óseas y gigante tumor celular del hueso) y Prolia® (indicado en el tratamiento de la osteoporosis). Ambos clasificados como medicamentos de clase A, por lo tanto reembolsables por el Sistema Nacional de Salud (NHS), estos medicamentos se pueden dispensar con receta médica repetible limitativa (RRL - vendido a el público con receta de hospitales o especialistas).
. En detalle, en la dosis correcta, el ingrediente activo se puede utilizar para:
- Tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y en pacientes varones adultos para reducir el riesgo de fracturas;
- Tratar la pérdida ósea en hombres causada por una reducción en los niveles de hormonas (testosterona) debido a cirugía o terapia con medicamentos para el cáncer de próstata;
- Tratar la pérdida ósea debida al tratamiento con corticosteroides a largo plazo en pacientes con mayor riesgo de fracturas;
- Reducir la degradación ósea causada por metástasis óseas o debido a un tumor óseo de células gigantes;
- Prevención de complicaciones graves causadas por metástasis óseas (por ejemplo, fracturas, presión sobre la médula ósea o la necesidad de radioterapia o cirugía).
El denosumab también se puede usar para tratar el cáncer de hueso de células gigantes que no se puede tratar quirúrgicamente o cuando la cirugía no es la mejor opción, en adultos y adolescentes cuyos huesos han dejado de crecer.
;Hipocalcemia
Si durante el tratamiento con denosumab se presentan síntomas como espasmos, espasmos o calambres musculares, entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos y los pies o alrededor de la boca, convulsiones, confusión y / o pérdida del conocimiento, se debe alertar al médico de inmediato, ya que pueden ocurrir. síntomas de hipocalcemia.
Problemas dentales y osteonecrosis de la mandíbula.
El tratamiento con denosumab puede provocar problemas dentales y osteonecrosis de la mandíbula. Para prevenir la aparición de estos problemas es útil mantener una correcta higiene bucal y someterse a revisiones dentales periódicas, en este sentido se debe informar al odontólogo de la ingesta de denosumab.
El riesgo de desarrollar tales afecciones aumenta cuando el tratamiento se continúa durante períodos prolongados y en pacientes que:
- Están recibiendo quimioterapia y / o radioterapia;
- Está tomando esteroides o medicamentos antiangiogénicos (utilizados para tratar el cáncer).
- Están siendo sometidos a una cirugía dental;
- No reciben atención dental de rutina;
- Sufriendo de problemas en las encías;
- Son fumadores.
Si durante el tratamiento con denosumab se producen problemas en la boca o en los dientes, como la caída de los dientes, dolor o hinchazón, llagas en la boca que no cicatrizan o secreciones, debe comunicarse con su médico de inmediato.
Fracturas inusuales
Algunos pacientes han experimentado fracturas inusuales del fémur mientras tomaban denosumab. Por lo tanto, en caso de un dolor nuevo e inusual en la cadera, la ingle o el muslo, se debe contactar a un médico de inmediato.
Aumento de calcio en sangre
Después de interrumpir el tratamiento con denosumab, algunos pacientes con cáncer de hueso de células gigantes han experimentado un aumento de los niveles de calcio en sangre, por lo que el médico controlará a los pacientes incluso después de interrumpir el tratamiento con denosumab para identificar rápidamente cualquier aumento de calcio.
