Ataxia: clasificación

Ataxia: definición

Del griego ataxia (trastorno, descoordinación), la ataxia es el síntoma cardinal de los síndromes atáxicos, caracterizado por la pérdida progresiva e inevitable del control muscular, asociada a una dificultad para realizar movimientos voluntarios: la ataxia expresa el producto final de una serie de trastornos genéticos o lesiones secundarias que afectan el sistema nervioso central. Cabe recordar que, en los síndromes atáxicos, se produce una mala coordinación muscular en ausencia de parálisis.
Este artículo está dedicado a la clasificación de las diversas formas de ataxia, mientras que en el siguiente se tratarán las causas desencadenantes y el cuadro sintomatológico completo.

Clasificación

Existen muchas formas de ataxia, clasificadas según la región anatómica afectada, la causa desencadenante, la "edad de aparición" y las características.

Clasificación general de ataxia

En primer lugar, es necesario trazar una primera clasificación general: la ataxia puede afectar tanto al tronco como a las extremidades, y a la marcha. En el primer caso, la ataxia de las extremidades se diagnostica centrándose únicamente en la postura del paciente, a través de la evaluación de las extremidades individuales: en tales situaciones, el paciente es incapaz de mantener una posición erguida a pesar de mantener una posición estática. La marcha atáxica, por otro lado, aparece solo durante el movimiento [de Neurología de Netter, por Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Otro criterio útil para clasificar las formas de ataxia es "la debilidad, así como la reducción de la fuerza muscular, una posible causa de ataxia": la debilidad, responsable de la falta de regulación motora, solo puede afectar los músculos proximales o ser causa de ataxia cerebelosa y causa, junto con la pérdida de la sensación cinestésica (capacidad de controlar el movimiento de un segmento corporal), déficits de la marcha.

Clasificación anatómica de la ataxia.

Según el sitio afectado, las ataxias se pueden clasificar en cuatro grandes grupos:

• Ataxia cerebelosa: a menudo asociada con tumores, lesiones inflamatorias y vasculares en el cerebelo;
• Ataxia cerebral: afecta la corteza del sitio temporal, parietal o frontal;
• Ataxialaberíntica: afecta el oído interno;
• Ataxia sensorial: las neoplasias asociadas a procesos inflamatorios caracterizan esta forma atáxica

[tomado de wikipedia.org]

Ataxias hereditarias y secundarias

Además, los síndromes atáxicos pueden ser hereditarios o secundarios, lo que resulta en lesiones cerebrales como traumatismos, infecciones virales, abuso de drogas o alcohol y exposición repetida a la radiación.
Las formas atáxicas hereditarias incluyen:

• Ataxia de Friedreich (muy común), caracterizada por cambios óseos que involucran principalmente manos y pies, asociados con un deterioro progresivo del sistema nervioso.
• Ataxias espino-cerebelosas (formas generalizadas): clasificadas a su vez en muchas otras formas, dependiendo de la causa desencadenante. Generalmente, los espino-cerebelosos se caracterizan por mareos, temblores, falta de equilibrio, arreflexia (falta de reflejos).
• Ataxia telangiectásica (síndrome de Louis-Bar), caracterizada por inmunodeficiencia, telangiectasia del ojo y la piel y ataxia cerebelosa
• Atrofia cerebelosa, una patología neurovegetativa, generalmente generada por neoplasias, enfermedades degenerativas, tóxicas o vasculares.
• La ataxia de Charcot-Marie (o neuropatía motora sensorial hereditaria) afecta el sistema nervioso periférico
• Ataxia sensorial (no confundir con cerebelosa): debida a lesiones a nivel de las columnas dorsales o polineuropatías periféricas [extraídas de Neurología de Netter, por Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Clasificación basada en la "edad de aparición"

Teniendo en cuenta la "edad de aparición" de la enfermedad, se distinguen algunos tipos de ataxia:

• Actasia-teleagectasia y síndrome hipóxico-isquémico (generalmente ocurre dentro de los dos años de edad del niño)
• Ataxia cerebelosa autosómica dominante, ataxia de Friedreich (entre 2 y 5 años de edad)
• Ataxia espinocerebelosa, típica de adolescentes

Estos síndromes atáxicos son causados ​​por una serie de factores, tales como: enfermedades metabólicas, neuroblastoma, infecciones, intoxicaciones, traumatismos, migrañas severas, esclerosis múltiple, linfoma de Hodgkin y enfermedades hereditarias.

Clasificación basada en la causa

Una "clasificación adicional de las ataxias se basa en las causas desencadenantes; en este sentido, se distinguen las siguientes:

• Ataxia por causas neoplásicas y preneoplásicas
• Ataxia por causas degenerativas y neurodegenerativas
• Ataxia infecciosa
• Ataxia generada por déficits metabólicos
• Ataxia por intoxicación farmacológica

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