Ántrax

Ántrax: definición

En el campo médico, el término ántrax se refiere a una infección aguda grave, afortunadamente rara, sostenida por la paliza Bacillus Anthracis, afectando la piel, el tracto gastrointestinal y los pulmones: el peligro de carbunco es muy alto, ya que muchas de sus variantes son letales. El carbunco se desarrolla sobre todo en mamíferos herbívoros, tanto salvajes como domésticos (por ejemplo, ovejas, cabras, vacas, cerdos, etc.) pero, tras el contacto con estos animales infectados, la bacteria también puede infectar a los humanos, ya sea al ingerir carne infectada o al inhalar las esporas. El contagio entre humanos no parece ser posible Las áreas donde el riesgo de contraer ántrax es real son los países pobres de Asia, África y Europa.

Causas

También llamado ántrax-ántrax (que no debe confundirse con ántrax estafilocócico), el ántrax es desencadenado por una "infección bacteriana sostenida por el Bacilo ántrax; más precisamente, la enfermedad es una expresión de las esporas del Bacilo, que se encuentran naturalmente en el suelo de muchas áreas del mundo.
Las esporas del Bacilo ántrax son extremadamente resistentes, solo piense que pueden permanecer inactivas e inalteradas en el suelo durante décadas; solo cuando encuentran un huésped ideal, las esporas se activan y crean daño. El ántrax se transmite principalmente a través de la ingestión de carne de animales infectados, aunque las vías respiratorias también son un medio importante y extremadamente peligroso de propagar la bacteria.
El modo de contagio del ántrax en algunos pueblos africanos es curioso y particular: estas tribus tienen la costumbre de construir tambores con pieles de animales; Considerando la falta de respeto a las normas de higiene en estos países, no es raro que los bidones estén forrados con pieles de animales infectados. De esta forma, el ántrax se ha cobrado muchas vidas.
Igual de curiosa, como rara, es la contaminación del bacilo del ántrax a través del correo: hace una década, se diagnosticaron 22 casos de ántrax tras la exposición a las esporas del bacilo a través del correo. Cinco de los desafortunados murieron.

Estudio en profundidad: ántrax y adicción a las drogas
No hay evidencia de una correlación cercana entre la adicción a las drogas y el riesgo de contraer ántrax; sin embargo, hace unos años, en Escocia, el número de drogadictos infectados con Bacilo ántrax aumentó exageradamente. Esta correlación, al principio inexplicable, pronto se aclaró: parece que las esporas de la paliza con ántrax han contaminado la heroína (o la sustancia cortante), por lo que las toxinas, inhalar, fumar o inyectar la heroína, estuvieron involucradas en la infección.

Clasificación

No existe una "forma única de ántrax; vemos, a continuación, la más frecuente:

1. Ántrax cutáneo: se presenta en la piel, tras el contacto directo con pieles o animales previamente infectados con el bacilo del ántrax.Los sujetos de mayor riesgo son los trabajadores de las curtidurías, especialmente en contacto con pieles del exterior. O de origen dudoso.
2. Ántrax respiratorio (variante pulmonar): La inhalación de las esporas del bacilo del ántrax puede promover la infección, es una enfermedad típica de quienes están en contacto con pieles de animales, lana y huesos extraños.
3. Ántrax intestinal: probablemente la forma más rara de todas, el ántrax causa graves trastornos intestinales cuando se contrae por la ingestión de carne de animales infectados.

Síntomas

Para más información: Síntomas del ántrax

Los síntomas característicos del ántrax generalmente comienzan de 1 a 7 días después del contacto con el bacilo (tiempo de incubación) para la variante cutánea y después de 2 días si se inhala la bacteria del ántrax.
Los síntomas característicos de cada forma de ántrax se describen a continuación:

1. 

   Ántrax cutáneo (95% de los casos diagnosticados): el agente etiopatológico entra en contacto con el organismo a través de pequeñas heridas o cortes en la piel, generando daños considerables que, en las formas más extremas, pueden conducir a la muerte. Pasados ​​unos días (tiempo de incubación: 2-5 días), el carbunco cutáneo se manifiesta con la formación de una erupción cutánea, que incluye ampollas y furúnculos similares a los de los mosquitos, con un núcleo negro, asociado a hinchazón y dolor de los ganglios linfáticos vecinos. .
2. Ántrax pulmonar: las esporas del bacilo, al entrar en contacto con las membranas mucosas del tracto respiratorio (primero), y con las otras partes del cuerpo (después), crean un daño exagerado, cuyo pronóstico suele ser malo.

   

   El ántrax pulmonar es la forma más peligrosa de la enfermedad, que comienza con síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolor de garganta, dolores musculares, fatiga y dolor en el pecho. A medida que la enfermedad continúa, el sujeto se queja de fiebre alta, dificultades respiratorias graves, shock y meningitis hemorrágica, hasta la muerte.
3. Ántrax gastrointestinal: tras la ingestión de carne cruda o poco cocida de animales infectados con bacilo de ántrax, el hombre puede manifestar síntomas típicamente gastrointestinales, como diarrea (con posible pérdida de sangre), náuseas, vómitos (también con sangre). Además de estos pródromos, el paciente afectado se queja de dificultad para tragar, dolor de pecho, fiebre, hinchazón en el cuello, pérdida de apetito, dolor de garganta y fatiga generalizada.

Para más información: Síntomas del ántrax

Diagnóstico

El diagnóstico diferencial es fundamental para distinguir el ántrax de otras formas infecciosas: de hecho, la forma pulmonar de la enfermedad puede confundirse, al menos en etapas muy tempranas, con enfermedades gripales comunes, ya que comienza con síntomas muy similares. hecho sobre todo con neumonía y gripe. Las pruebas de diagnóstico más populares son:

1. Análisis de sangre: indicado para detectar recuentos de glóbulos blancos
2. Prueba de función hepática: para detectar cualquier aumento de transaminasas.
3. Análisis de piel: extracción de un colgajo de piel, para determinar si el diagnóstico de carbunco cutáneo es o no. La muestra tomada se analizará en el laboratorio.
4. Endoscopia de garganta o intestino: para determinar el carbunco intestinal
5. Diagnóstico serológico (prueba ELISA)
6. Radiografía de tórax o tomografía computarizada de tórax: el ántrax por inhalación a menudo se asocia con un dolor de pecho particular
7. Análisis de esputo
8. Recolección de heces: para la detección de carbunco intestinal
9. Recolección de muestras de columna vertebral: para el diagnóstico de meningitis hemorrágica por carbunco

Cuidado

Ver también: Medicamentos para el tratamiento del ántrax.

Dado el peligro de la enfermedad, se recomienda encarecidamente iniciar el tratamiento farmacológico del carbunco en el menor tiempo posible desde el inicio de los síntomas. La curación se basa en un ciclo de antibióticos de 60 días: los fármacos más utilizados son ciprofloxacino, penicilina y doxiciclina. a menudo también se toma en combinación. La terapia farmacológica es bastante larga (60 días): es importante prolongar la terapia durante tanto tiempo, ya que las esporas del Bacilo ántrax germinan durante largos períodos.
La forma cutánea del ántrax se puede curar mediante la administración de antibióticos (especialmente ciprofloxacina y doxiciclina) durante un período más corto, normalmente de 7 a 10 días; en ocasiones, como profiláctico, también está indicado el tratamiento durante 60 días.
Para la forma avanzada de ántrax inhalado, ni siquiera una combinación de antibióticos puede revertir la enfermedad.

Prevención

Una vacuna contra el carbunco está disponible comercialmente, sin embargo no es obligatoria y, en general, está reservada para pacientes de riesgo y para soldados (modo de administración clásico: refuerzo de 5 dosis durante un período de 18 meses).
Para los sujetos expuestos al bacilo del carbunco pero sin síntomas, se recomienda la prevención post-exposición, que se realizará mediante la administración de antibióticos específicos. No es necesario realizar ningún tratamiento antibiótico tras el contacto de la piel con un paciente infectado con el Bacillusantraci, a menos que ambos hayan estado expuestos a la misma fuente de contagio: hasta ahora no se ha detectado la transmisión de ántrax de persona a persona.