El vino
El vino es una bebida alcohólica producida por la fermentación bacteriana de las uvas.La composición general y la concentración alcohólica del vino dependen sobre todo del tipo de uva, de la fermentación y del proceso de vinificación, incluso si los productos de "harina" en promedio tienen alrededor de 10-11 ° de alcohol.
El vino es una bebida que, a diferencia de los destilados, otros productos fermentados y licores, aporta una buena cantidad de moléculas nutricionales; estamos hablando de sustancias fenólicas. Estos potentes antioxidantes-anticancerígenos-antiaterogénicos (taninos e isoflavonas), de los cuales el más presente es sin duda el trans-resveratrol, se transmiten de la uva al vino durante la maceración, se deduce que: con una misma uva, cuanto mayor es el tiempo de maceración, mayor es el contenido de sustancias fenólicas.
A menudo, el contenido de polifenoles no es suficiente para justificar el consumo de vino; existen condiciones patológicas o fisiológicas especiales que no se benefician del consumo de vino, por el contrario, podrían potencialmente recibir daño metabólico. De acuerdo con los Niveles Recomendados de Ingesta de Nutrientes (LARN), el vino y otras bebidas alcohólicas en general NO deben ser consumidas por: personas menores de 18 años, mujeres embarazadas, diabéticos, conductores, personas en tratamiento con determinadas drogas, etc.
Diabetes
La diabetes es una alteración metabólica resultante de una reducción en la eficacia del mecanismo entre la INSULINA y el RECEPTOR. Según la etiología y la condición clínica, la diabetes mellitus se clasifica en tipo 1 y tipo 2, que son respectivamente INSULINA-DEPENDIENTE (debido a defecto endocrino del páncreas) y (¡generalmente!) NO DEPENDIENTE DE LA INSULINA pero caracterizado por INEFECTIVIDAD de la captación periférica de hormonas.
La diabetes puede deberse a una producción reducida de la hormona, a una alteración de su acción (defecto molecular de la insulina, defecto molecular del receptor, resistencia a la insulina inducida por la dieta y "obesidad) o uno o más de estos factores. Una característica siempre presente en la diabetes mellitus es la hiperglucemia, aunque en la diabetes tipo 1 (SIN INSULINA, POR LO TANTO, DEPENDIENTE DE LA INSULINA) la interrupción de la producción de la hormona pancreática está precedida por un momento (o un período) de secreción de insulina HIPER que a menudo se manifiesta con desmayos y posterior COMA HIPOGLUCÉMICO.
Diabetes: ¿vino sí o vino no?
Hasta la fecha, la opinión de los especialistas es suficientemente inequívoca: en el caso de la diabetes (tanto tipo 1 como tipo 2) no se recomienda el consumo sistemático que supere la ración recomendada de bebidas alcohólicas, y por tanto también de vino. algunas facetas experimentales que merecen ser informadas.
Un estudio de Robert Metz, Sheldon Berger y Mary Mako, titulado "Potenciación del Plasma Respuesta de la insulina a la glucosa por la administración previa de alcohol: un efecto de cebado aparente de los islotes " y publicado en "Diabetes agosto de 1969 18: 517-522; doi: 10.2337 / diab.18.8.517", describieron una correlación directa entre la administración de alcohol etílico en humanos y el INCREMENTO de la respuesta insulínica. En la diabetes tipo 2, que a menudo se asocia con obesidad y otras complicaciones dismetabólicas como alteraciones en la lipidemia, mantener bajos los niveles de insulina circulante es absolutamente esencial. La producción endocrina de insulina está provocada por la perglucemia y la resistencia periférica, que en conjunto determinan algunos desequilibrios entre los que se encuentran: el exceso de liposíntesis (almacenamiento de grasas) y la oxidación de las lipoproteínas (reducción de la eficiencia del transporte de colesterol y aterogénesis). Considerando los resultados obtenidos por Metz , el consumo de vino en diabéticos tipo 2 es absolutamente desaconsejable.
... ¡Pero eso no es todo!
Hasta la fecha, numerosos estudios han sacado a la luz una mayor interacción entre el alcohol etílico y la regulación glucémica. Esta vez se trata de un mecanismo INDEPENDIENTE DE LA INSULINA y afecta principalmente a la aparición de la diabetes tipo 1:
Se sabe que la homeostasis glucémica es el resultado del equilibrio hormonal por lo que si sube el azúcar en sangre, aumenta la insulina (que tiene función glucémica) y si baja el azúcar en sangre, aumentan el glucagón, las catecolaminas y el cortisol (que funcionan HIPERglucémico), que Actúan sobre los receptores hepáticos (reserva de glucógeno) provocando la liberación de glucosa en sangre por GLUCOGENÓLISIS. Bueno, parece que la administración de alcohol etílico en el ser humano puede determinar
- l "INHIBICIÓN de una enzima HEPÁTICA llamada nicotinamida-adenina-dinucleótido responsable de la NEOGLUCOGÉNESIS (por lo tanto, la producción de glucosa a partir de glicerol, aminoácidos y ácido láctico),
- inhibición de cortisol, somatotropo y adrenalina (tres hormonas hiperglucémicas).
Esto significa que la ingesta del alcohol etílico contenido en el vino afecta significativamente al equilibrio glucémico y que, dependiendo de los niveles de glucógeno hepático, al cabo de unas horas puede inducir un COMA HIPOGLUCÉMICO. Considerando que la diabetes tipo 1 es una patología de aparición juvenil que, como se anticipó, se manifiesta con superproducción de insulina (hipoglucemiante), la posible ingesta de vino podría empeorar significativamente la homeostasis glucémica aumentando el riesgo de COMA. Por tanto, se confirman las indicaciones de la LARN para evitar el consumo de alcohol (y por tanto también de vino) menores de 18 años, y absolutamente en sujetos potencialmente en riesgo o en fase de inicio de diabetes tipo 1; Al mismo tiempo, se recomienda a los diabéticos que reciben terapia exógena que tengan cuidado al estimar las dosis de insulina, ya que puede ser necesario un cálculo de dosis diferente al normal al beber productos alcohólicos.
Curiosidad
En el caso del shock hipoglucémico en el alcohólico se ha comprobado que la administración de fructosa (en lugar de glucosa) y pequeñas dosis de insulina, además de restaurar la glucosa en sangre, también puede ACELERAR LA ELIMINACIÓN DEL ALCOHOL ETILICO circulante.
Además, aunque la ingesta de vino y otras bebidas alcohólicas no influye directamente en la aparición de la diabetes (salvo en la pancreatitis alcohólica), la observación estadística y clínica de los pacientes que ABUSAN ALCOHOL lleva a reflexionar sobre la existencia de un subtipo de diabetes mellitus tipo 2. , llamado relacionado con alol.
En conclusión, no se recomienda el consumo sistemático de vino en el diabético; aunque se ha demostrado que el alcohol induce un efecto hipoglucémico (deseable en la diabetes manifiesta), es una bebida alcohólica potencialmente responsable de abuso o dependencia tóxica debido a diversas complicaciones clínicas, incluida una forma de diabetes relacionada con el alcohol.
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