Un estudio anatómico de la rodilla destaca la escasa congruencia entre las superficies articulares, que condicionan y permiten una buena movilidad general y la limitada estabilidad de la articulación, que está "pasivamente" asegurada por las estructuras ligamentosas, que podríamos definir: estructuras centrales, aquellas representado por los ligamentos cruzados anterior y posterior, y las estructuras periféricas, las formadas por los ligamentos colaterales.
En cambio, la rodilla está envuelta activamente por todas esas estructuras musculares, que pertenecen al sistema de estabilización articular. Los músculos que participan principalmente en esta importante actividad de estabilización articular son:
- los cuádriceps;
- los isquiotibiales;
- el poplíteo;
- las vastas mediales;
- el tensor de la fascia lata y el glúteo mayor.
La acción sinérgica de todos estos músculos representa de hecho una excelente fuente de protección para la articulación que, trabajando en los tres planos del espacio, pero más en cualquier caso en el plano sagital, a menudo está sometida a diversas formas de tensión.
De hecho, durante la postura erguida, cualquier flexión de la rodilla crea un plano inclinado a nivel de la meseta tibial que produce un deslizamiento anterior de los cóndilos femorales, provocando cierta tensión en los ligamentos cruzados (LCP y LCL).
Afortunadamente, algunos componentes de la acción muscular del cuádriceps, en sinergia con los músculos isquiotibiales, siempre se oponen eficazmente a este movimiento de avance desfavorable, preservando del desgaste y traumatismos todas aquellas estructuras ligamentosas exageradamente estresadas por estos movimientos, que en ocasiones también son demasiado forzados y sobrecargados. .
Por lo tanto, todas las fuerzas articulares y musculares en equilibrio recíproco proporcionan, si se estimulan constantemente mediante un entrenamiento específico cuidadosamente evaluado con un especialista, para limitar aquellas tensiones que con el tiempo resultan en traumatizar la articulación de la rodilla, a veces incluso de manera irreparable, creando cada vez que sea necesario, una especie de " almohadilla protectora "amortiguador y estabilizador de la rodilla.
Sin embargo, limitada al plano frontal, la rodilla puede sufrir todas esas fuerzas variables en parte debido a la descentralización de la cadera, pero cancelada por el valgo fisiológico de las piernas y en parte por la capacidad de los músculos laterales para tener siempre una buena acción abductora. .
Los músculos laterales que, por tanto, podríamos definir una vez más importantes para mantener y estabilizar la articulación de la pierna y la rodilla son:
- El tensor de la fascia lata;
- El glúteo mayor;
- El tendón de la corva
- El poplíteo;
- y parcialmente también parte del cuádriceps.
Sin embargo, internamente, hablando por lo tanto del lado medial, los músculos de la pierna (semimembranoso, semitendinoso, gracilis y sartorio), desarrollan una acción "anti-valgizante sólo cuando la rodilla está ligeramente flexionada o extendida con respecto a la posición erecta".
Reiterando una vez más la "importancia del" equilibrio muscular de la pierna, que como hemos entendido ampliamente está modulado por un buen equilibrio general, recordamos el precioso trabajo de los músculos isquiotibiales y bíceps, asistidos por el poplíteo y el tensor de la fascia lata. , asume un papel fundamental en "evitar" la excesiva rotación interna de la rodilla siendo uno de los principales rotadores externos.
No menos importante es el trabajo fundamental del cuádriceps, que, ayudado por la acción del tendón rotuliano, realiza la rotación interna parcial de la rodilla.
Concluyendo este repaso sobre el trabajo de equilibrio que cada músculo y ligamento, interactuando con los demás, ejerce sobre nuestra articulación, a menudo haciéndola mucho más eficiente y estable, mencionaré aquellos sistemas activos que contrarrestan el continuo trabajo excesivo de la rodilla, siempre han Trabajaron como incansables centinelas. de la articulación, que siempre que sea necesario activan con prontitud todas aquellas acciones musculares más adecuadas para contrarrestar las tensiones exageradas y desproporcionadas que muchas veces hacen insostenible el trabajo de nuestras rodillas, evitando traumatismos y lesiones irreparables; los sitios receptores.
