Este comportamiento produce una irritación crónica de los labios y / o de la mucosa que recubre el interior de la boca y puede terminar con la autoinflicción de lesiones dolorosas de forma inconsciente.
Morderse los labios es una conducta que en algunos casos se realiza sin tener conciencia de ello, mientras que en otras ocasiones asume las características de un tic nervioso o un "hábito compulsivo, como la onicofagia o la tricotilomanía". El trastorno puede resolverse espontáneamente, pero se pueden usar algunos remedios para acelerar la curación y resistir la tentación de morderse los labios. En otras ocasiones, sin embargo, se necesitan intervenciones terapéuticas destinadas a resolver las razones subyacentes.
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Al igual que con otros BFRB, los orígenes de morderse los labios crónicamente parecen ser multifactoriales. Según algunos expertos, este comportamiento podría depender de una tendencia a autolesionarse y debe interpretarse como una "expresión de agresión dirigida contra uno mismo, más que hacia el exterior". Otras fuentes argumentan que quienes padecen queilofagia se ven obligados por la necesidad de sentir un musgo perfectamente liso y que cualquier irregularidad percibida puede producir el impulso incontrolable de eliminar la mancha mordiendo el área. Sin embargo, otras personas no se dan cuenta de cuándo comienzan a morder. Experimentan una especie de trance. ; eventualmente, se dan cuenta de la lesión que ellos mismos se han causado. Este proceso puede ser iniciado o influenciado por estados emocionales (problemas psicológicos, situaciones estresantes o ansiedad) y puede generar en sí mismo un bucle de retroalimentación emocional que resulta en conductas recurrentes.
¿Quién está más en riesgo?
Este fenómeno es bastante común y se encuentra con mayor frecuencia en personas que tienen niveles más altos de estrés y sufren ansiedad u otras condiciones psicológicas. La prevalencia en las mujeres es el doble que en los hombres y es de dos a tres veces más prevalente en personas mayores de treinta y cinco años.
Cuando depende de otras condiciones
- En algunas ocasiones, las prótesis dentales incongruentes, los dientes puntiagudos o los aparatos de ortodoncia provocan una irritación continua y repetida debido a la alteración de la mordida original. Cuando se muerde las mejillas o los labios, los dientes protésicos se colocan fuera de la "zona" neutra ", es decir la zona en la que habitualmente se encuentra el arco dentario y las fuerzas laterales entre la lengua y los músculos de las mejillas están en equilibrio;
- Actividades profesionales, como por ejemplo la del soplador de vidrio, que implica una "aspiración crónica puede producir" una irritación similar de la mucosa bucal.
- La automutilación puede causar daños idénticos o más graves en personas con trastornos psiquiátricos, dificultades de aprendizaje o síndromes raros (por ejemplo, síndrome de Lesch-Nyhan y disautonomía familiar).
Para algunas personas que sufren de queilofagia, el hecho de que las membranas mucosas se sientan desiguales después de mordeduras repetidas aumenta la necesidad de continuar con el comportamiento para suavizar la superficie.
Psicológicamente, pueden surgir sentimientos de culpa y vergüenza. La actividad social puede disminuir para evitar que otros observen este comportamiento.
Otros posibles trastornos asociados
Las personas con queilofagia también pueden mostrar una tendencia al bruxismo, dolor de mandíbula disfuncional u otras manifestaciones orales asociadas con trastornos psicológicos.
y del examen físico con el hallazgo de las lesiones características por parte del médico de cabecera o del dentista remitente. Por lo general, no es necesaria una biopsia de las lesiones, a menos que se enfrente a casos dudosos.El hábito de morderse los labios o las mejillas produce, de hecho, lesiones características que pueden evaluarse simplemente observando la parte.
Aspectos clínicos característicos
En presencia de queilofagia, el aspecto histológico muestra una marcada hiperparaqueratosis que produce una superficie irregular, típicamente hay una colonización superficial por bacterias y puede haber células vacuoladas en la parte superior de la capa espinosa de células.
En este aspecto, la queilofagia es similar al patrón de presentación de leucoplasia vellosa, línea alba (a veces coexistente) y leucoedema.
Para distinguir la morsicatio labiorum de la leucoplasia vellosa oral, las personas con VIH pueden necesitar una biopsia de tejido para enviarlas al laboratorio de anatomía patológica.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial debe incluir otras patologías de la membrana mucosa de la cavidad oral, que tienden a aparecer de manera similar, que incluyen:
- Liquen plano oral;
- Candidiasis;
- Leucoplasia;
- Leucoedema oral;
- Quemadura química.
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