Las causas de la rodilla inflamada incluyen: lesiones traumáticas que menoscaban la integridad de las estructuras articulares; algunas enfermedades sistémicas, como la osteoartritis, artritis reumatoide, gota o enfermedad reumática; finalmente, algunas afecciones locales, como por ejemplo bursitis, quistes y sinoviomas.
La rodilla hinchada es un síntoma que casi siempre se presenta en asociación con otros trastornos; estos trastornos varían según la condición en la que se origine la inflamación de las articulaciones.
Para remediar el fenómeno de la rodilla hinchada, es fundamental identificar el factor causal exacto y tratarlo de la forma más adecuada.
Breve recuerdo anatómico de la rodilla.
La rodilla es la articulación sinovial importante del cuerpo humano, ubicada entre el fémur (superior), la tibia (inferior) y la rótula (anterior).
Su anatomía es bastante compleja e incluye:
- El cartílago articular, que recubre la superficie inferior del fémur, la cara interior de la rótula y el centro de la superficie superior de la tibia, protegiendo a todos estos huesos de la fricción mutua;
- La membrana sinovial, que recubre la articulación desde el interior y produce el líquido sinovial, un líquido con acción lubricante para todas las estructuras internas de la rodilla;
- Los ligamentos colaterales, los ligamentos cruzados y el tendón rotuliano, que, en conjunto, garantizan la estabilidad de la articulación y la correcta alineación entre el fémur y la tibia;
- Las bolsas sinoviales, que son pequeños sacos de membrana sinovial, llenos de un líquido lubricante muy similar al líquido sinovial;
- El menisco interno (o menisco medial) y el menisco externo (o menisco lateral), que son almohadillas de cartílago con función amortiguadora y antifricción, ubicadas a los lados de la superficie superior de la tibia.
También conocida como hinchazón de la rodilla, la rodilla hinchada es un síntoma, por lo tanto, una manifestación de una afección médica, como fiebre, dolor de cabeza, dolor abdominal, erupción cutánea, etc.
La expresión "rodilla hinchada" indica la hinchazón que afecta a la rodilla, cuando esta última se produce, debido a algunas condiciones médicas a su cargo, una inusual acumulación de líquido.
en general;Lesiones asociadas con la rodilla hinchada
Las contusiones, golpes violentos y movimientos antinaturales (esguinces) que tienen la rodilla como víctima son traumas capaces de dañar / lesionar las estructuras de la articulación afectada (huesos, ligamentos, tendones, meniscos, etc.).
Las lesiones de rodilla de origen traumático más asociadas con el fenómeno de la rodilla hinchada incluyen:
- La ruptura de un menisco (menisco roto). Clínicamente, la rotura del menisco medial es menos grave que la rotura del menisco lateral;
- La fractura de la rótula;
- La tensión o rotura de un ligamento. Los ligamentos más propensos a lesionarse son: el ligamento cruzado anterior (rotura del ligamento cruzado anterior), el ligamento colateral medial y el ligamento colateral lateral; de estos ligamentos, el que tiene las consecuencias más graves de la lesión es el ligamento cruzado anterior;
- Rotura o inflamación por sobrecarga funcional de un tendón relacionado con la articulación. La víctima más importante de las lesiones mencionadas es el tendón rotuliano; sin embargo, el tendón del músculo cuádriceps y el tendón del músculo poplíteo también pueden estar afectados.
Enfermedades sistémicas asociadas con la rodilla inflamada
Premisa: una enfermedad es sistémica cuando afecta a un gran número de órganos o tejidos, o cuando afecta a todo el organismo.
Las principales enfermedades sistémicas responsables de la hinchazón de la rodilla son:
- Artrosis (u osteoartritis) .Es la forma de artritis más extendida de todas; marcar la inflamación de las articulaciones es la degeneración del cartílago articular, seguida de un roce de los componentes óseos que el cartílago articular antes mencionado debe proteger (degenerando, el el cartílago articular se vuelve más delgado y esto hace que las superficies óseas entren en contacto de manera anormal).
Cuando la osteoartritis afecta la rodilla, los médicos también hablan de osteoartritis de rodilla u osteoartritis;
- Artritis reumatoide: la segunda forma más extendida de artritis después de la artrosis, es una enfermedad inflamatoria progresiva, que primero ataca la membrana sinovial de las articulaciones y luego las otras estructuras articulares (por lo tanto, ligamentos, cartílagos, etc.).
Dado que se debe a un mal funcionamiento del sistema inmunológico, la artritis reumatoide también se considera una enfermedad autoinmune; - Gota. Es una forma de artritis, caracterizada por el depósito a nivel articular de cristales de urato monosódico);
- La pseudogota. Es una forma de artritis, caracterizada por la deposición de cristales de pirofosfato cálcico dihidratado);
- Enfermedad reumática (o fiebre reumática o reumatismo articular agudo). Es una afección inflamatoria aguda, resultado de una "infección por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A, que, además de las articulaciones como la rodilla, puede atacar el corazón, el sistema nervioso central y la piel;
- Enfermedades caracterizadas por una "alteración de la coagulación de la sangre. El ejemplo más representativo de una enfermedad de la coagulación asociada con la hinchazón de la rodilla es la" hemofilia;
- Tuberculosis y sífilis. Ambas son infecciones de origen bacteriano, siendo la primera parte de enfermedades pulmonares y la segunda parte de enfermedades de transmisión sexual.
Patologías locales que causan hinchazón de la rodilla.
En la "lista de posibles enfermedades locales capaces de causar inflamación de la rodilla, se encuentran:
- Bursitis de rodilla. En medicina, el término "bursitis" indica la inflamación de una de las características bolsas sinoviales presentes en articulaciones importantes como la rodilla, hombro, etc.;
- Quistes de rodilla. El más clásico de los quistes de rodilla es el llamado quiste de Baker;
- Infecciones de rodilla. Las infecciones de rodilla representan una posible complicación de la cirugía articular;
- Tumores que se originan en algunas estructuras de la articulación Un tumor de este tipo es el sinovioma, que se origina en la membrana sinovial.
Factores de riesgo de la rodilla hinchada
Los individuos más predispuestos a desarrollar un síntoma como una rodilla hinchada son:
- Personas que comienzan a envejecer, ya que estos son los objetivos preferidos de la artritis y la artritis reumatoide (la forma más común y la segunda más común de artritis en el mundo, respectivamente);
- Quienes practican deportes, como el fútbol, el rugby, el esquí o el baloncesto, por ser actividades motoras en él, es fácil lesionarse la rodilla o por un esguince o por un fuerte hematoma;
- Personas con sobrepeso o con obesidad, ya que estas condiciones implican un estrés de las rodillas más alto de lo normal y que, a la larga, conduce a una degeneración del cartílago articular y meniscos;
La presencia de otros síntomas, además de la rodilla hinchada, y la naturaleza de estos síntomas dependen estrictamente del dolor articular en curso.
¿Qué son los osteofitos?
Al igual que una espina de rosa, un pico o una garra, los osteofitos son pequeños crecimientos óseos que se desarrollan en las superficies articulares de los huesos sometidos a procesos erosivos e irritantes crónicos.
La formación de osteofitos es una consecuencia típica de las etapas más avanzadas de la osteoartritis y la artritis reumatoide.
¿Cómo es el líquido que caracteriza a la Rodilla Hinchada?
Dependiendo de la causa desencadenante, el líquido que caracteriza a la rodilla hinchada puede ser simplemente seroso o seroso mezclado con sangre.
El primer caso, el líquido seroso, es un ejemplo de hidratación, mientras que el segundo caso, el líquido seroso mezclado con sangre, es un ejemplo de hemartrosis.
¿Cuándo acudir al médico?
Ante la presencia de una rodilla hinchada, es aconsejable la consulta médica cuando los remedios clásicos, como el reposo articular, las bolsas de hielo en la articulación y los antiinflamatorios, son ineficaces contra la hinchazón y cualquier síntoma asociado.
Complicaciones
Algunas causas de la rodilla hinchada son tan graves que pueden comprometer profundamente la motilidad articular y / o alterar drásticamente la anatomía de la articulación. Cuando ocurre una o ambas de estas circunstancias, la calidad de vida del paciente sufre mucho.
; gracias al conocimiento de los síntomas presentes y las características del paciente, de hecho, es capaz de decidir con qué otras investigaciones continuar su investigación.Específicamente, estas investigaciones pueden incluir:
- Pruebas de imagen, como radiografías, resonancia magnética y / o ecografía.
- Radiografía de rodilla: permiten identificar posibles fracturas óseas de rótula, fémur o tibia, o las consecuencias de la degeneración del cartílago articular.
- Ultrasonido de rodilla: le permite ver la posición exacta del líquido, no puede mostrar ningún daño en los meniscos o ligamentos.
- Resonancia magnética de la rodilla: garantiza una descripción muy detallada de la articulación; La resonancia magnética de rodilla revela daños en ligamentos, tendones y meniscos, así como fracturas óseas y degeneración del cartílago articular.
- Análisis de sangre. Son útiles cuando existe la sospecha de que se sospecha una afección que puede diagnosticarse mediante el análisis de la composición de la sangre o el comportamiento de la sangre; Algunas de estas afecciones son, por ejemplo, artritis reumatoide, infecciones, hemofilia, etc.
- Artrocentesis diagnóstica La artrocentesis diagnóstica de rodilla consiste en aspirar y analizar en el laboratorio una muestra de líquido que caracteriza la rodilla hinchada.
El uso de la artrocentesis diagnóstica es útil cuando el médico sospecha: una enfermedad de la coagulación, una infección o una afección como gota o pseudogota. - Artroscopia con fines diagnósticos La artroscopia de rodilla con fines diagnósticos es una cirugía mínimamente invasiva, que permite al cirujano observar la articulación desde el interior, gracias a la inserción de un instrumento equipado con una cámara (el llamado artroscopio).
Por lo general, los médicos utilizan la artroscopia de rodilla diagnóstica solo cuando las pruebas de imagen anteriores no han proporcionado información clara, lo que deja dudas sobre el diagnóstico final.
Para obtener los máximos beneficios de la crioterapia es fundamental aplicar hielo 4-6 veces al día durante un período de tiempo, en forma de paquete, no menos de 15 minutos y no más de 30 minutos;
Tratamientos médico-quirúrgicos
La lista de tratamientos médico-quirúrgicos contra las causas de la rodilla hinchada incluye: artrocentesis con fines terapéuticos, artroscopia con fines terapéuticos, cirugía de reemplazo de rodilla y sinovectomía.
ARTROCÉNTESIS TERAPÉUTICA
La artrocentesis terapéutica de rodilla consiste en la aspiración de todo el líquido anormal presente en el interior de la articulación.
En lo que respecta a la ejecución, esta práctica es idéntica a la artrocentesis de rodilla con fines diagnósticos.
ARTROSCOPIA TERAPÉUTICA
Basada en los mismos principios que la artroscopia diagnóstica de rodilla, la artroscopia terapéutica de rodilla consiste en una cirugía mínimamente invasiva destinada a reparar el daño articular.
La artroscopia terapéutica es esencial cuando la rodilla hinchada se debe a un daño articular o una lesión que no puede curar espontáneamente con el reposo (p. Ej., Rotura del ligamento cruzado anterior).
PRÓTESIS DE RODILLA
La cirugía de reemplazo de rodilla es una cirugía extremadamente invasiva, que consiste en reemplazar la articulación original con una articulación artificial que tiene la misma función.
El uso de prótesis de rodilla está indicado en presencia de una degeneración severa del cartílago articular (p. Ej., Gonartrosis severa).
Sabía usted que ...
Las prótesis de rodilla actuales pueden contener piezas de metal y piezas de plástico.
También existen prótesis totales de rodilla y prótesis parciales de rodilla: las primeras son adecuadas donde es necesario sustituir toda la articulación; las segundas, en cambio, están indicadas cuando la articulación aún tiene una parte intacta.
SINOVIECTOMÍA
La sinovectomía de rodilla es la cirugía para extirpar la membrana sinovial de la articulación en cuestión.
La operación de sinovectomía se utiliza en el tratamiento de sinoviomas, es decir, tumores que se originan en la membrana sinovial de las articulaciones.
