Fortalecimiento muscular en el esguince de tobillo
¿Qué ejercicios permiten el fortalecimiento muscular después de un esguince de tobillo?
En la reactivación motora, tras cualquier trauma, distorsionador o no, el fortalecimiento muscular juega un papel fundamental, ya que un buen trofismo de los músculos reduce el riesgo de lesiones recurrentes y permite al paciente retomar a pleno rendimiento las actividades que realizaba antes del "accidente". .
En la reeducación del tobillo tras un esguince, el terapeuta debe prestar especial atención a los movimientos que realizará el paciente, para no proceder de inmediato con ejercicios que puedan dañar el compartimento que ha sufrido el traumatismo. Por ello, los primeros ejercicios para la recuperación del trofismo muscular deben realizarse en el plano frontal, precisamente para no poner tensión en los compartimentos ligamentosos, sobre todo si no están completamente curados. Posteriormente, cuando las estructuras que han sufrido el trauma se hayan recuperado, el terapeuta puede iniciar los ejercicios en el plano sagital, teniendo siempre como pauta el umbral de dolor del paciente, para no sobrecargar la articulación de forma prematura. Mejor comenzar con ejercicios muy ligeros , dividido en varias series con algunas repeticiones.
La herramienta más utilizada para el fortalecimiento muscular es el elástico, ya que permite dosificar la carga y es muy versátil para los ejercicios antes mencionados. Para trabajar mejor en la articulación del tobillo, el terapeuta sentará al paciente y le dejará pasar el "elástico alrededor del pie, cuidando, como se mencionó anteriormente, de observar la reacción para establecer el umbral del dolor.
En línea con lo que se acaba de decir, por lo tanto, el terapeuta utilizará primero bandas elásticas que ofrezcan menos resistencia, y luego pasará gradualmente a bandas que ofrezcan mayor resistencia, y con rango de movimiento reducido, intentando nuevamente en este caso encontrar el rango máximo o al menos el anterior al episodio traumático.
Los mismos ejercicios se pueden realizar con la ayuda de una bola de esponja.Siempre con el paciente sentado, si el terapeuta coloca la bola de esponja en contacto con una pared, puede realizar movimientos de flexión plantar y dorsal colocando la planta del pie sobre el suelo. Con el mismo método, dará la ejecución de movimientos intra y extra de rotación, esta vez colocando el interior o exterior del pie en contacto con el balón.
Cuando el paciente pueda caminar sin cojera ni dolor en el área afectada, el terapeuta procederá con ejercicios de peso completo. Estos ejercicios se pueden dividir en dos categorías: la primera es para fortalecer los músculos de la pierna, más precisamente para los de la logia posterior; el segundo, por otro lado, tiene como objetivo fortalecer los músculos del muslo. El fortalecimiento de la musculatura del muslo es fundamental porque, aunque no esté directamente involucrado en la articulación que sufrió el trauma, durante el período de convalecencia sufrieron un uso incorrecto debido a la cojera. Por eso es bueno ir a restaurar todos los músculos. del miembro afectado a un buen nivel de trofismo muscular.
Uno de los ejercicios destinados a fortalecer la pierna es el que utiliza un elevador, un soporte, sobre el que se subirá el paciente. La pierna afectada debe estar completamente extendida y debe descansar sobre la contrahuella, mientras que la otra debe estar relajada y no debe descansar sobre la contrahuella.
Otro ejercicio con el mismo propósito implica el uso de una máquina, la pantorrilla sentada. Esta máquina requerirá que el paciente se siente y coloque los pies en una elevación, de manera que las piernas estén dobladas a unos 90 °. en este punto, el terapeuta colocará una resistencia regulable por encima de la rodilla, resistencia que el paciente deberá elevar, realizando la flexión plantar y dorsal del pie.
Una máquina, la prensa de piernas, se utiliza principalmente para fortalecer los músculos del muslo. Esta máquina está equipada con un asiento deslizante y un reposapiés fijo. El terapeuta hará que el paciente se siente en el asiento y coloque los pies sobre la plataforma fija con las piernas flexionadas. El ejercicio consiste en extender las piernas contra la resistencia ajustable que proporciona la máquina. Este ejercicio incluye algunas variaciones, como el uso de una sola pierna con la que se realiza el empuje o la ayuda de un cojín propioceptivo que se coloca entre la planta del pie y la plataforma fija, de forma que se estimule la propiocepción. junto con la fuerza.
Artículo escrito en colaboración con el dr. Gianfranco Piemontese, licenciado en educación física, entrenador personal email: [email protected]
