Generalidad
La yugular son los vasos sanguíneos venosos que conectan las venas de la cabeza con las venas subclavias.Las venas subclavias son las venas que preceden a las venas braquicefálicas, que terminan su curso en la vena cava superior; la vena cava superior es el gran vaso sanguíneo venoso que recolecta toda la sangre proveniente de la porción suprradiafragmática del cuerpo humano y la envía al corazón.
En el interior de la yugular fluye sangre que recientemente ha oxigenado el cerebro y los demás tejidos de la cabeza.
Hay dos conjuntos de venas yugulares: el conjunto de las dos yugulares externas y el conjunto de las dos yugulares internas.
Las yugularias externas recogen la sangre que ha suministrado la parte externa del cráneo y los tejidos más profundos de la cara; la yugular interna, en cambio, recoge la sangre que irriga el cerebro, las meninges, los tejidos superficiales de la cara y el cuello.
¿Qué es la yugular?
Las venas yugulares o yugulares son los vasos sanguíneos venosos que conectan las venas de la cabeza y el cuello con las venas subclavias. Las venas subclavias son los vasos que preceden a las venas braquicefálicas (o venas innominadas), que terminan su recorrido en la vena cava superior.
La vena cava superior es el gran vaso sanguíneo venoso que recolecta sangre libre de oxígeno de los órganos y tejidos de la parte superior del cuerpo humano (parte suprradiafragmática) y la alimenta al corazón.
Por tanto, en las venas yugulares fluye sangre pobre en oxígeno, sangre que recientemente ha oxigenado el cerebro y las demás estructuras de la cabeza y que debe retornar al corazón (aurícula derecha), para su reoxigenación.
Anatomía
Hay dos conjuntos de venas yugulares: el conjunto de las dos venas yugulares externas y el conjunto de las dos venas yugulares internas.
VENAS YUGULARES EXTERNAS
Situadas una a la derecha y otra a la izquierda del cuello, las yugulares externas drenan sangre hacia las venas subclavias, con las que están en comunicación. Claramente, la yugular externa derecha drena sangre hacia la vena subclavia derecha, mientras que la yugular externa izquierda drena sangre hacia la vena subclavia izquierda.
Las yugularias externas recogen gran parte de la sangre que ha oxigenado la parte externa del cráneo y los tejidos más profundos de la cara.
Cada yugular externa surge de la conjunción entre la división posterior de la vena retromandibular y la vena auricular posterior.
Cada una de las venas yugulares externas tiene dos venas tributarias (N.B: tributario significa tributarios). De hecho, para cada vena yugular externa, hay una vena yugular externa posterior y una vena yugular anterior. La vena yugular externa posterior recoge la sangre que ha oxigenado la parte posterior del cuello; la vena yugular anterior, en cambio, recoge la sangre que ha oxigenado la laringe y todos los tejidos de la porción inferior de la mandíbula.
En cuanto al recorrido de las venas yugulares externas, estas se originan donde reside la glándula parótida, aproximadamente a la altura del llamado ángulo de la mandíbula. Desde aquí descienden perpendicularmente a lo largo del cuello, hacia la clavícula. En la primera parte de este trayecto, se ubican en el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo; posteriormente, atraviesan este último de forma oblicua, alcanzando el músculo subclavio. A nivel del músculo subclavio, se unen a las venas subclavias.
Cada vena yugular externa tiene dos pares de válvulas: un par inferior y un par superior.
El par de válvulas inferiores reside en el punto donde una vena yugular externa se une a una vena subclavia; el par de válvulas superiores reside típicamente 4 centímetros más alto que la clavícula. El tracto yugular que se interpone entre los dos pares de válvulas se llama seno.
Las citadas válvulas sirven para facilitar el transporte de sangre hacia el corazón, pero, contrariamente a lo que se podría pensar, no previenen el reflujo sanguíneo; en otras palabras, no impiden que la sangre regrese.
VENAS YUGULARES INTERNAS
Al igual que la yugular externa, las dos yugulares internas también son una a la derecha y otra a la izquierda, en el cuello. Junto con las correspondientes venas subclavias en un tracto más interno, en comparación con lo que ocurre con la yugular externa, su tarea es recolectar la sangre que ha oxigenado el cerebro, las meninges, los tejidos superficiales de la cara y el cuello.
La confluencia de las venas yugulares internas en las venas subclavias ocurre muy cerca de donde estas últimas se convierten en venas braquicefálicas.
La vena yugular interna izquierda es ligeramente más pequeña que la vena yugular interna derecha.
En cuanto al recorrido de las venas yugulares internas, estas se originan en la base del cráneo, en el punto donde se unen el llamado seno petroso inferior y el llamado seno sigmoideo. Según algunos textos de anatomía humana, el punto de partida de las venas yugulares internas estaría al nivel del compartimento posterior del agujero yugular (o foramen).
Desde el punto de origen, los yugules internos avanzan a lo largo del cuello en dirección vertical, ocupando una posición lateral, primero, con respecto a la arteria carótida interna y, posteriormente, a la arteria carótida común.
En su recorrido vertical a lo largo del cuello, los yugules internos también están cerca del nervio vago.
Curiosamente, tanto poco después de su origen como poco antes de su unión con las venas subclavias, las venas yugulares internas presentan una hinchazón: la hinchazón presente en el origen se denomina bulbo superior, mientras que la hinchazón presente casi a nivel de la vena subclavia toma el nombre de la bombilla inferior.
Cada vena yugular interna contiene un par de válvulas. Situadas unos 2,5 centímetros más arriba de donde terminan las venas yugulares internas, estas válvulas facilitan el transporte de sangre, pero no evitan el reflujo sanguíneo.
Las venas yugulares, las arterias carótidas y el nervio vago están comprendidos dentro de la denominada vaina carotídea, que es un engrosamiento de la fascia cervical profunda.
Función
Las células yugulares contribuyen al retorno al corazón de la sangre que recientemente ha oxigenado los distintos órganos y tejidos de la cabeza.
Esta sangre desoxigenada reingresa a la aurícula derecha del corazón, a través de la vena cava superior; una vez en la aurícula derecha, el órgano cardíaco, gracias a su capacidad contráctil, la introduce primero en el ventrículo derecho y luego en los pulmones. representan el sitio donde se oxigena la sangre pobre en oxígeno.
Luego, desde los pulmones, la sangre regresa al corazón, precisamente en la aurícula izquierda; desde la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo, que finalmente la bombea al sistema arterial.
Clínica
La yugular carece de protección ósea o cartilaginosa, por lo que son extremadamente susceptibles a daños y lesiones, que pueden resultar de, por ejemplo, un corte en el cuello.
Las lesiones que afectan a la yugular son responsables de una notable pérdida de sangre, ya que el volumen de sangre que las atraviesa es considerable.
MUÑECA VENOSA YUGULAR
La presión de la sangre que circula dentro de la yugular es un parámetro de diagnóstico útil para identificar enfermedades cardíacas como insuficiencia cardíaca, estenosis de la válvula tricúspide, regurgitación tricuspídea o taponamiento cardíaco.
La medición de la presión arterial que circula en la yugular se denomina pulso venoso yugular.
