TALAVIR ® es un fármaco a base de Valaciclovir
GRUPO TERAPÉUTICO: Antivirales para uso sistémico
Indicaciones TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por Herpes Simplex tipo 1 y 2, Virus Varicela Zooster y en la profilaxis de la infección y enfermedad relacionada con Citomegalovirus ligada a procedimientos de trasplante.
Mecanismo de acción TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® es un fármaco a base de Valaciclovir, una molécula formada por L-Valina y aciclovir, por lo que se considera un profármaco de Aciclovir, caracterizado por propiedades farmacocinéticas decididamente más favorables, incluida su biodisponibilidad.
Por vía oral se absorbe y posteriormente se convierte en Aciclovir en el intestino y el hígado para posteriormente distribuirse entre los distintos tejidos donde puede llevar a cabo su acción terapéutica.
Más precisamente, una vez que las membranas plasmáticas de las células huésped están impregnadas, se convierte en trifosfato de aciclovir en dos pasos sucesivos apoyados respectivamente por enzimas virales como la timidino quinasa viral y finalmente por quinasas celulares.
El trifosfato de aciclovir recién formado, gracias a la analogía con los nuclohexidos de purina, se interpone a la cadena de ADN naciente bloqueando la actividad de la enzima ADN polimerasa viral e inhibiendo así los posibles mecanismos de replicación viral.
Sin embargo, la actividad antes mencionada puede verse limitada por el establecimiento de mecanismos de resistencia tales como reducir la eficacia de Aciclovir por:
- La reducción de la afinidad de unión entre Aciclovir y la ADN polimerasa viral;
- La ausencia de la enzima iniciadora de timidina quinasa viral;
- La reducción de la afinidad de unión entre Aciclovir y timidina quinasa viral.
Estudios realizados y eficacia clínica
VALACICLOVIR EN EL TRATAMIENTO DE TRASTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS INDUCIDOS POR VEB
Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 20 de diciembre de 2012 pii: S2152-265000246-7.
Ensayo clínico de fase I de valaciclovir y ciclofosfamida estándar en niños con linfoma endémico de Burkitt en Malawi.
Olson D, Gulley ML, Tang W, Wokocha C, Mechanic O, Hosseinipour M, Gold SH, Nguluwe N, Mwansambo C, Shores C.
Ensayo clínico muy interesante que demuestra cómo el uso de Valaciclovir puede ser eficaz para determinar una mejoría de los síntomas asociados a patologías dependientes del VEB como, por ejemplo, los trastornos linfoproliferativos.
VALACICLOVIR EN LA PROFILAXIS DE INFECCIONES POR CMV EN PACIENTES TRASPLANTADOS
Trasplante de Nephrol Dial. 2012 14 de diciembre.
Resultado clínico con valaciclovir en dosis bajas en receptores de trasplante renal de alto riesgo: una experiencia de 10 años.
Sund F, Tufveson G, Döhler B, Opelz G, Eriksson BM.
Teniendo en cuenta que las infecciones por CMV siguen siendo uno de los riesgos más importantes asociados con los procedimientos de trasplante, el uso de dosis bajas de valaciclovir durante los 90 días posteriores al trasplante podría representar una estrategia preventiva particularmente importante.
VALACICLOVIR Y RETINITE
BMC Ophthalmol. 2012 5 de septiembre; 12:48.
Valaciclovir en el tratamiento de la necrosis retiniana aguda.
Taylor SR, Hamilton R, Hooper CY, Joshi L, Morarji J, Gupta N, Lightman SL.
Estudio muy reciente que demuestra cómo la administración oral de Valaciclovir puede ser eficaz en el tratamiento de la necrosis aguda de retina, asegurando la resolución completa de la enfermedad.
Método de uso y dosificación.
TALAVIR ®
Comprimidos recubiertos de 500 mg - 1000 mg de valaciclovir.
La definición de la dosis y el esquema terapéutico previsto para TALAVIR ® debe necesariamente ser definido por un médico competente en el tratamiento de enfermedades infecciosas, teniendo en cuenta:
- Las condiciones fisiopatológicas del paciente;
- De su cuadro inmunológico;
- Su edad y la posible presencia de contraindicaciones para el uso de la droga;
- La gravedad del cuadro clínico;
- De metas terapéuticas.
Advertencias TALAVIR ® Valaciclovir
El uso de TALAVIR ® debe ir necesariamente precedido de un cuidadoso examen médico destinado a evaluar la idoneidad de la prescripción y la posible presencia de contraindicaciones para el uso del fármaco.
De hecho, debe reservarse una precaución especial para los pacientes que padecen patologías hepáticas y renales, en las que, dada la capacidad alterada para excretar el fármaco, pueden producirse efectos secundarios y reacciones adversas con mayor incidencia.
Para reducir la propagación del virus, sería recomendable, junto con la farmacoterapia, aplicar una serie de reglas de higiene para controlar la transmisión del patógeno de persona a persona.
El uso prolongado de TALAVIR®, además de incrementar la incidencia de posibles efectos secundarios, podría favorecer la aparición y propagación de cepas virales resistentes a la farmacoterapia y, por tanto, responsables de cuadros clínicos particularmente graves.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Dada la capacidad de Aciclovir, forma farmacológicamente activa de Valaciclovir, de atravesar la barrera hematoplacentaria y el filtro mamario, afortunadamente solo en raras ocasiones alcanzan concentraciones clínicamente relevantes, sería apropiado extender las contraindicaciones antes mencionadas para el uso del fármaco también al embarazo. y el período posterior, la lactancia materna.
En caso de que las necesidades requieran el uso de TALAVIR®, es tarea del ginecólogo establecer la utilidad de la terapia en base a la relación costo / beneficio.
Interacciones
Aunque las interacciones farmacológicas entre Aciclovir y otros principios activos son bastante raras y clínicamente de escasa relevancia, sin embargo sería aconsejable prestar especial atención a la ingesta simultánea de fármacos capaces de alterar la función renal, determinando así la acumulación del principio activo y la posible aparición de efectos secundarios.
Contraindicaciones TALAVIR ® Valaciclovir
El uso de TALAVIR® está contraindicado en pacientes hipersensibles al Aciclovir o a principios activos estructuralmente relacionados más que a los excipientes presentes en el fármaco.
Efectos indeseables: efectos secundarios
El uso de TALAVIR ® podría provocar la aparición de diarrea, dolor abdominal, náuseas, dolor de cabeza y vómitos.
Mucho más raras son las reacciones adversas clínicamente relevantes caracterizadas por patologías renales y hepáticas, reacciones de hipersensibilidad y trastornos neurológicos.
Nota
TALAVIR ® es un fármaco sujeto a prescripción médica obligatoria.
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