PARIET® es un medicamento a base de rabeprazol sódico.
GRUPO TERAPÉUTICO: Antirreflujo - Antiulceroso-Inhibidores de la bomba de protones
Indicaciones PARIET ® Rabeprazol
PARIET® es útil en el tratamiento de todas aquellas afecciones del tracto gastrointestinal, asociadas a aumento de la acidez gástrica, como úlceras duodenales, úlcera gástrica, enfermedad por reflujo gastroesofágico, esofagitis y síndrome de Zollinger-Ellison.
En combinación con antibióticos, PARIET® también se puede utilizar en la terapia de erradicación de Helicobacter Pylori.
Mecanismo de acción PARIET ® Rabeprazol
El rabeprazol contenido en PARIET ® pertenece a los derivados de benzimidazol y a la categoría más amplia de inhibidores de la bomba de protones.
Su eficacia terapéutica, de hecho, se debe a la capacidad, una vez absorbida por el intestino y distribuida por el torrente sanguíneo unido a las proteínas plasmáticas, de activarse en un entorno ácido como los canalículos gástricos e inhibir selectivamente la bomba de ATPasa H + / K + , involucrado en la secreción de iones de hidrógeno en la luz intragástrica, y expresado en la superficie de las células parietales.
Más precisamente, la acción inhibidora se observa a las pocas horas, para optimizarse alrededor del tercer día, con una reducción del contenido de ácido intragástrico de aproximadamente un 80%.
Tras el metabolismo hepático, apoyado por enzimas altamente polimórficas como el citocromo p450 (CYP2C19 y CYP3A4), los metabolitos de rabeprazol se eliminan predominantemente en la orina como compuestos inactivos.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA TERAPIA CON RABEPRAZOL A LARGO PLAZO
Intern Med.2011; 50: 179-188. Epub 2011 1 de febrero.
Seguridad y eficacia de la terapia de mantenimiento a largo plazo con dosis oral de rabeprazol 10 mg una vez al día en pacientes japoneses con esofagitis por reflujo.
Fujimoto K, Hongo M; El Grupo de Estudio de Mantenimiento.
El rabeprazol también es muy adecuado para el tratamiento a largo plazo del reflujo gastroesofágico. Este estudio, realizado en pacientes japoneses que tomaron este fármaco durante aproximadamente 2 años, demostró una importante regresión de los síntomas, sin aparición de lesiones gástricas significativas, a pesar de la aparición en algunos casos de pólipos o quistes sin marcadores tumorales.Aunque aún no se ha demostrado este efecto, podría estar asociado con el aumento de la secreción de gastrina, inducida por el fármaco.
2. RABEPRAZOL Y ÚLCERAS GÁSTRICAS
J Gastroenterol. 26 de febrero de 2011.
Un ensayo controlado aleatorio de rebamipida más rabeprazol para la curación de úlceras artificiales después de la disección submucosa endoscópica.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
El tratamiento quirúrgico de la extirpación del carcinoma gástrico determina evidentemente la aparición de lesiones y úlceras de la mucosa gástrica. Se ha demostrado que la terapia concomitante entre rabeprazol y rebapimida es particularmente eficaz para reducir los síntomas, facilitando significativamente la cicatrización de la úlcera inducida por la intervención.
3. COMPARACIÓN DE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTON
Helicobacter. Octubre de 2010; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. Abril de 2011; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Un estudio abierto, paralelo, de dosis múltiples que compara la farmacocinética y la supresión del ácido gástrico de rabeprazol de liberación prolongada con esomeprazol de 40 mg y rabeprazol de liberación retardada de 20 mg en voluntarios sanos.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
Este interesante estudio ha demostrado cómo el rabeprazol de liberación controlada puede garantizar una mayor duración de acción de la supresión de la secreción ácida, incluso 24 horas más que la inducida por esomeprazol o formulaciones estándar del mismo principio activo.
Método de uso y dosificación.
PARIET ® comprimidos gastrorresistentes de 10-20 mg de rabeprazol:
Se encontró que una dosis diaria de 20 mg de raberazol, tomada en una sola administración matutina, es particularmente efectiva para reducir los síntomas asociados con el reflujo gastroesofágico y para la curación de úlceras duodenales y gástricas en solo 4-8 semanas de tratamiento.
A pesar de la dosificación antes mencionada, representa la más utilizada clínicamente, la asunción de rabeprazol puede estar sujeta a importantes variaciones en cuanto a dosificación según las condiciones fisiopatológicas del paciente y sus objetivos terapéuticos.
En consecuencia, la ingesta de PARIET® debe ser regulada y supervisada por un médico competente.
Advertencias de PARIET ® Rabeprazole
La ingesta de PARIET® en pacientes con función renal y hepática reducida debe realizarse bajo estricta supervisión médica, dada la presencia de estudios que muestran cómo un metabolismo hepático reducido puede conducir a un aumento de concentraciones sanguíneas incluso significativas de rabeprazol.
Antes de iniciar la ingesta de rabeprazol, así como para todos los inhibidores de la bomba de ácido de protones, sería importante excluir formas malignas de enfermedades gastrointestinales, cuyos síntomas podrían quedar enmascarados por los efectos terapéuticos del fármaco durante su ingesta.
Aunque la administración de rabeprazol, especialmente cuando se continúa en el tiempo, es responsable de un aumento significativo de los niveles sanguíneos de gastrina, no se ha observado incidencia de patologías o lesiones histológicas de la mucosa gástrica.
La presencia de efectos secundarios como dolor de cabeza, mareos y somnolencia podría afectar la capacidad normal para conducir y utilizar máquinas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ingesta de PARIET® está contraindicada durante el embarazo y durante el período de lactancia posterior, dada la ausencia de ensayos clínicos o modelos experimentales capaces de certificar la ausencia de toxicidad para la salud del feto y del lactante, tras la ingesta de rabeprazol durante el embarazo o la lactancia.
Interacciones
Aunque rabeprazol es metabolizado por enzimas del citocromo p450, que participan en el metabolismo de numerosos principios activos, no hubo interferencia con las actividades metabólicas normales de estas enzimas.
Por tanto, en la mayoría de los casos, las principales variaciones farmacocinéticas inducidas por PARIET® se deben fundamentalmente a la reducción significativa del contenido ácido del estómago, lo que puede reducir la absorción de diferentes fármacos como los antifúngicos.
Contraindicaciones PARIET ® Rabeprazole
PARIET® está contraindicado en el embarazo y la lactancia y en pacientes con hipersensibilidad conocida al rabeprazol u otros principios activos pertenecientes a la categoría de inhibidores de la bomba de protones.
Efectos indeseables: efectos secundarios
El rabeprazol contenido en PARIET® ha demostrado ser bastante bien tolerado a pesar de la presencia de efectos secundarios como tos, faringitis, rinitis, diarrea, náuseas, vómitos, flatulencia, estreñimiento, dolor abdominal, insomnio, mareos y dolor de cabeza clínicamente insignificante.
En muy raras ocasiones se han observado reacciones adversas más graves, como nefritis, gastritis, trastornos cutáneos, visuales y hematológicos, y especialmente en categorías particulares de pacientes de riesgo.
Nota
PARIET ® se vende solo con receta médica.
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