Generalidad
El vitíligo es una enfermedad de la piel caracterizada por una presencia reducida, o una falta total, de melanina en algunas áreas de la piel. En el primer caso hablamos de "hipopigmentación cutánea, mientras que en el segundo caso hablamos de despigmentación".
Las zonas de la piel más afectadas por el vitiligo son las uñas y la zona de los ojos, los genitales y el ano, pero también puede afectar a las manos, la cara y el cuello.
Causas
Un componente autoinmune juega un papel muy importante en la etiología del vitiligo, de hecho, las células de defensa del individuo reaccionan de forma anómala, atacando a los melanocitos y alterando su capacidad para producir melanina. Sin embargo, la razón exacta por la que esto sigue sucediendo no se ha aclarado por completo.
Sin embargo, la predisposición genética parece jugar un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.
Los factores de riesgo que podrían favorecer la aparición del vitiligo, por otro lado, son la disfunción tiroidea, el estrés, la diabetes tipo 1 y la enfermedad de Addison.
Síntomas
El síntoma característico del vitiligo consiste en la aparición de manchas blancas en correspondencia con las zonas de la piel afectadas por la enfermedad. Otros síntomas que pueden presentar los pacientes con vitiligo son picazón, palidez, canas, alopecia y exoftalmos.
Además, las personas con vitiligo tienen un mayor riesgo de sufrir quemaduras solares y quemaduras solares, ya que su piel está total o parcialmente libre de melanina.
La información sobre Vitiligo - Medicamentos para curar el vitiligo no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Vitiligo - Medicamentos para el tratamiento del vitiligo.
Medicamentos
El tratamiento farmacológico de primera línea contra el vitiligo es el basado en corticoides o inmunosupresores tópicos.
Otro tipo de tratamiento que se puede realizar para curar el vitiligo es la terapia PUVA. Este último es un tipo particular de terapia que se basa en la administración oral (o tópica) de determinadas sustancias fotosensibilizantes, denominadas psoralenos, y en la posterior irradiación del paciente con rayos UV a determinadas longitudes de onda. El objetivo de este tratamiento es restaurar la actividad de los melanocitos previamente comprometida por la respuesta autoinmune.
Finalmente, en algunos casos, el médico también puede considerar el eventual trasplante de melanocitos.
Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra el vitiligo y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento.
Corticoesteroides
Como se mencionó, los corticosteroides tópicos se encuentran entre los fármacos de primera elección en el tratamiento del vitíligo. Sin embargo, debido a los graves efectos secundarios que pueden causar (estrías, adelgazamiento de la piel y acné), su uso solo debe realizarse bajo una estrecha supervisión médica.
Los corticosteroides son potentes fármacos antiinflamatorios que pueden ayudar al proceso de repigmentación de la piel. Sin embargo, su uso suele limitarse a casos de vitíligo localizado.
Entre los corticosteroides que se pueden utilizar, recordamos:
- Betametasona (Beben®, Ecoval®, Diprosone®): La betametasona está disponible para administración dérmica en forma de cremas, ungüentos, soluciones, emulsiones cutáneas y geles. Generalmente, se recomienda aplicar el producto a base de betametasona para uso cutáneo directamente en el área afectada 1-2 veces al día. En cualquier caso, es imperativo seguir cuidadosamente las instrucciones dadas por su médico.
- Clobetasol (Clobesol®, Olux®): el clobetasol también está disponible en varias formulaciones farmacéuticas para uso cutáneo. Por lo general, se recomienda realizar una o dos aplicaciones del producto al día, directamente sobre la zona afectada, sin embargo, incluso en este caso, es fundamental seguir las instrucciones proporcionadas por el médico.
Inmunosupresores
Los inmunosupresores tópicos también se pueden usar para contrarrestar el vitiligo. Estos fármacos actúan suprimiendo la actividad del sistema inmunológico, por lo que disminuyen la respuesta autoinmune a los melanocitos que caracteriza al vitiligo.
Entre los principios activos utilizados, encontramos:
- Tacrolimus (Protopic ®): el tacrolimus se usa generalmente para el tratamiento de la dermatitis atópica, pero también se puede usar en la terapia contra el vitiligo. Está disponible para administración tópica en forma de ungüento para uso cutáneo. El producto debe aplicarse sobre la piel en una capa fina. El médico debe establecer la frecuencia de administración y la duración del tratamiento para cada paciente.
- Pimecrolimus (Elidel ®): también el pimecrolimus, similar al tacrolimus, se usa normalmente en el tratamiento de la dermatitis atópica, pero también se usa en el tratamiento del vitiligo. Está disponible en forma de crema para la piel que debe aplicarse en la zona afectada una o dos veces al día. En cualquier caso, la dosis exacta del medicamento deberá ser establecida por el médico, por lo tanto, es necesario seguir estrictamente las instrucciones proporcionadas por él.
