Definición
Bilharzia, conocida por la mayoría como esquistosomiasis, es una parasitosis como la teniasis, provocada por gusanos planos pertenecientes al género Schistosoma; en la esquistosomiasis, los parásitos llegan al torrente sanguíneo y causan daño al sitio afectado (por ejemplo, intestino, recto, bazo, hígado, pulmón, etc.). La esquistosomiasis ocupa el segundo lugar entre los parásitos más extendidos en los trópicos (la primacía es la malaria).
Causas
Las especies más implicadas en la esquistosomiasis son Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: estamos hablando de gusanos planos que infectan al ser humano por ingestión o contacto con agua contaminada, el huésped intermedio está representado por moluscos particulares en los que se replican las larvas de Schistosoma; estos últimos, por tanto, se liberan en el agua y la infectan.
Síntomas
El cuadro clínico-sintomatológico que distingue a la esquistosomiasis depende de la especie infectante; La esquistosomiasis aguda comienza con fiebre, anorexia, dolor de cabeza, tos, hígado / esplenomegalia y agrandamiento de los ganglios linfáticos.
La variante intestinal se caracteriza principalmente por síntomas intestinales, como diarrea con posible sangrado, úlceras intestinales y pólipos intestinales. La esquistosomiasis del tracto urinario, por otro lado, se manifiesta con dolor al orinar, hematuria y micción frecuente. Finalmente, la forma cutánea de la enfermedad comienza con erupción cutánea, picazón y dermatitis.
Información sobre esquistosomiasis: los medicamentos para el tratamiento de la esquistosomiasis no están destinados a reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar esquistosomiasis: medicamentos para tratar la esquistosomiasis.
Medicamentos
La esquistosomiasis debe tratarse desde los primeros síntomas, para evitar el desarrollo de sus complicaciones, como insuficiencia renal, aumento del riesgo de cáncer de riñón, fibrosis hepática, cirrosis, sangrado de varices esofágicas e hipertensión portal. Aunque menos fatal que la malaria, esquistosomiasis. en cualquier caso, debe ser diagnosticado, por lo tanto tratado, con prontitud: para el diagnóstico es necesario buscar huevos de Schistosoma en las heces y / o la orina; alternativamente, es posible someterse a pruebas de anticuerpos a partir de las muestras de sangre del paciente. La biopsia está reservada solo para aquellos casos graves, en los que la esquistosomiasis ocasiona complicaciones que afectan a los órganos internos.
El fármaco de excelencia utilizado para el tratamiento de la esquistosomiasis es el praziquantel, también utilizado en la terapia para el tratamiento de la teniasis.
En el pasado, también se utilizaban otros fármacos (por ejemplo, lucantona, niridazol, oxamnichina y estibocaptato de sodio), actualmente poco utilizados debido a su menor eficacia que el praziquantel.
El tratamiento con corticosteroides es concebible solo en el caso de complicaciones del sistema nervioso contral.
Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia de la esquistosomiasis.y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
- Praziquantel (p. Ej., Droncit, Tremazol): es uno de los fármacos antihelmínticos más utilizados para el tratamiento de la esquistosomiasis; el principio activo actúa aumentando la permeabilidad de la membrana del parásito, provocando su parálisis. El medicamento se toma inicialmente a una dosis de 20 mg / kg; después de 4-6 horas, repita la misma administración. Para la esquistosomiasis causada por S. japonicum, se recomienda administrar el fármaco en dosis más altas (60 mg / kg, en dosis triples durante 24 horas). Para el tratamiento de la esquistosomiasis en niños, la dosis recomendada sugiere tomar 70 mg / kg por vía oral. primer día (dividido igualmente en tres dosis) Después de 30 días desde el final del tratamiento, es posible seguir otro ciclo de terapia.
- Oxamnichina (p. Ej., Vansil): el fármaco es eficaz solo contra las infecciones sufridas por S. mansoni. A título indicativo, tomar el fármaco a una dosis de 15 mg / kg, en una sola administración. En algunas zonas, donde la enfermedad es endémica, se recomiendan dosis mayores (30 mg / kg).
- Metrifonato (por ejemplo, Neguvon): fármaco de segunda elección para el tratamiento de la esquistosomiasis; se utiliza, en particular, para la regresión de las complicaciones crónicas provocadas por la enfermedad. Administre el medicamento en tres dosis, a intervalos de 14 días entre sí. Parece que el fármaco que se investiga es incluso más eficaz que el praziquantel; a pesar de esto, el metrifonato se usa menos en terapia debido a su alto costo. Para la posología: consulte a su médico.
Se recomienda que el paciente se someta a controles clínicos después de 3 y 6 meses desde el final de la terapia, para verificar la presencia de otros huevos de Schistosoma vivos; en este caso, se recomienda un curso adicional de terapia que, con toda probabilidad, conducirá para completar la remisión de la esquistosomiasis.
