LEVEMIR ® - Insulina detemir

LEVEMIR ® un fármaco a base de insulina detemir

GRUPO TERAPÉUTICO: Insulina detemir para uso inyectable - insulinas y análogos

Indicaciones LEVEMIR ® - Insulina detemir

LEVEMIR ® está indicado en el tratamiento de pacientes diabéticos que requieran terapia con insulina para restablecer un correcto equilibrio glucémico.

Mecanismo de acción LEVEMIR ® - Insulin detemir

LEVEMIR® es un fármaco a base de insulina detemir, un análogo de la insulina que se obtiene al sustituir la treonina en la posición B30 y asociar la lisina en la posición B29, un ácido graso de 14 átomos de carbono conocido como ácido mirístico.
Estas dos importantes variaciones permiten respectivamente unir la albúmina plasmática de forma reversible, haciendo gradual la acción activadora de la hormona sobre los receptores de insulina y al mismo tiempo facilitando la formación de hexámeros en la capa subcutánea que retrasan la absorción de este análogo de insulina.
Este tipo de peculiaridades hacen que la insulina detemir sea más estable desde el punto de vista farmacocinético, reduciendo significativamente las variaciones intra e interindividuales, y reproduciendo una cinética de acción más o menos similar entre los distintos pacientes, que es capaz de prolongar de forma dosis dependiente la " efecto biológico hasta 24 horas después de la administración subcutánea.
Sin embargo, las importantes variaciones estructurales también permiten que la insulina detemir medie su efecto hipoglucemiante a través de la activación de los receptores de insulina expresados ​​por los tejidos sensibles a la insulina y al mismo tiempo inhibiendo la producción y liberación de glucosa del hígado, de una manera completamente idéntica a lo que hace. hace la hormona endógena.

Estudios realizados y eficacia clínica

1. DETEMIR DE INSULINA EN EDAD PEDIÁTRICA

Diabetes pediátrica. 2011 21 de marzo

Tratamiento con insulina detemir o insulina NPH en niños de 2 a 5 años con diabetes mellitus tipo 1.

Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.

La administración de insulina detemir en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 aseguró un excelente control glucémico, una reducción de la glucemia en ayunas, una reducción de los episodios de hipoglucemia y una reducción del aumento de peso en períodos de tratamiento cortos. Estos resultados fueron significativamente mejores que los obtenidos con otro análogo de insulina intermedio como la insulina isofánica.

2. EFICACIA DE INSULIN DETEMIR

Diabetes Technol Ther. Diciembre de 2010; 12: 1019-27.

Relación de la dosis de insulina, la disminución de A1c y el peso en la diabetes tipo 2: comparación de insulina glargina e insulina detemir.

Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.

Se ha demostrado que el tratamiento con insulina detemir en pacientes con diabetes tipo II es particularmente útil para asegurar una reducción significativa de la hemoglobina glucosilada y la glucemia en ayunas, evitando el aumento de peso observado tras la administración de insulina glargina.

3. TERAPIA CON INSULINA Y AUMENTO DE PESO

Prim Care Diabetes. Abril de 2010; 4 Suppl 1: S24-30.

Control de diabetes y peso.

Lau DC.

La ganancia de peso es una de las manifestaciones más frecuentes que se presentan en el paciente diabético y que a menudo se acentúa con la administración de insulina en las primeras etapas del tratamiento, entre los diversos análogos, la insulina detemir es la capaz de determinar la menor ganancia de peso. Sin embargo, en estas condiciones, sería recomendable combinar un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada.

Método de uso y dosificación.

LEVEMIR ® 100 UI / ml de insulina detemir inyectable, plumas precargadas de 3 ml:
El médico debe definir la dosis adecuada de insulina detemir en función del tipo de tratamiento, la administración concomitante de otras insulinas, el estado fisiopatológico del paciente y sus concentraciones glucémicas.
En la mayoría de los casos, la insulina detemir se administra una o dos veces al día por vía subcutánea mediante inyecciones en el muslo, la pared abdominal o el deltoides.
Las diferentes áreas de administración afectan, como se sabe, el momento de la absorción del fármaco.

Advertencias LEVEMIR ® - Insulin detemir

La terapia farmacológica con insulina, y en detalle con insulina detemir, debe prever la participación activa del paciente para mantener un buen control glucémico y evitar efectos secundarios desagradables.
De hecho, el paciente debe estar adecuadamente instruido sobre los métodos correctos de almacenamiento, preparación y administración del medicamento y debe poder reconocer rápidamente los signos de advertencia de hipoglucemia para poder recurrir rápidamente a los remedios que eviten la aparición de reacciones secundarias graves.
Sin embargo, la supervisión médica es necesaria durante todo el tratamiento terapéutico con especial relevancia en periodos que pueden requerir un ajuste terapéutico como estados febriles, enfermedades infecciosas, cirugías, cambios en los hábitos alimentarios y en el estilo de vida.
La posible aparición de hipoglucemias podría ir acompañada de una disminución significativa de la capacidad perceptiva del paciente, haciendo peligroso el uso de maquinaria y la conducción de automóviles.

EMBARAZO Y LACTANCIA

La reciente comercialización de insulina detemir no estuvo adecuadamente precedida por estudios y ensayos clínicos capaces de evaluar el impacto de este análogo de insulina en la salud del feto cuando se toma durante el embarazo.
Sin embargo, el perfil de seguridad en modelos animales fue excelente a la par con los otros análogos.

Interacciones

Al igual que otros análogos, la insulina detemir puede interactuar con diferentes principios activos variando sus propiedades farmacocinéticas.
De hecho, la ingesta simultánea de agentes hipoglucemiantes orales, octreótido, anti-MAO, agentes betabloqueantes, inhibidores de la ECA, salicilatos, alcohol y esteroides anabólicos podría potenciar el efecto terapéutico de LEVEMIR®, aumentando significativamente el riesgo de hipoglucemia.
Por el contrario, la administración concomitante de anticonceptivos orales, tiazidas, glucorticoides, hormonas tiroideas y simpaticomiméticos podría reducir el efecto hipoglucemiante de la insulina detemir, requiriendo un posible ajuste de la dosis.
También es útil recordar cómo los simpaticolíticos pueden enmascarar algunos signos importantes de hipoglucemia, aumentando el riesgo de reacciones graves.

Contraindicaciones LEVEMIR ® - Insulin detemir

LEVEMIR ® contraindicado en caso de hipoglucemia e hipersensibilidad a la insulina humana o sus excipientes.

Efectos indeseables: efectos secundarios

La terapia con insulina detemir tiene los mismos efectos secundarios que otros análogos de insulina.
Como resultado, pueden aparecer enrojecimiento, dolor, edema y picazón o lipoatrofia en el lugar de la inyección debido a que no se cambia el lugar de la inyección.
Las reacciones sistémicas como dificultad para respirar, edema e hipotensión pueden deberse a hipersensibilidad a la insulina o uno de sus excipientes.
Sin embargo, la principal reacción adversa descrita tras la terapia con insulina está representada por la hipoglucemia, que podría manifestarse con palidez, sudores fríos, fatiga, hipotensión, somnolencia y que podría conducir en casos graves a pérdida del conocimiento y coma.

Nota

LEVEMIR ® se vende solo con receta médica.
LEVEMIR ® entra en la clase de dopaje: hormonas y sustancias afines (prohibidas dentro y fuera de competición)

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