EUTIROX ® un fármaco a base de levotiroxina sódica
GRUPO TERAPÉUTICO: Preparaciones tiroideas
Indicaciones EUTIROX® Levotiroxina
EUTIROX® está indicado en todas las condiciones de función tiroidea reducida como bocio, profilaxis de recaídas posquirúrgicas, hipofunción tiroidea, procesos inflamatorios, terapias antitiroideas para restablecer el equilibrio hormonal normal.
Mecanismo de acción EUTIROX® Levotiroxina
La levotiroxina contenida en EUTIROX® constituye la hormona deficiente en el curso del hipotiroidismo, representando así una terapia de sustitución directa.
Tomado por vía oral, gracias a la estructura particular de la molécula, se absorbe a nivel gastrointestinal alrededor del 42 - 74% de la dosis total ingerida, y se distribuye unida a proteínas plasmáticas como tiroglobulina, transtiretina y albúmina en una mínima parte, a varios tejidos.
En estos lugares, por lo tanto, después de la desyodación mediada por enzimas específicas, la hormona puede interactuar con su receptor nuclear específico regulando diversas funciones biológicas tales como:
- Síntesis de proteínas y actividad enzimática, involucrada en el crecimiento y desarrollo del cuerpo;
- Termogénesis;
- Frecuencia cardíaca y contracción;
- Metabolismo basal;
- Lipólisis inducida por catecolaminas;
- Metabolismo del colesterol.
Por tanto, es fácil imaginar cómo la condición de hipotiroidismo se caracteriza por una ralentización general del metabolismo basal del organismo, mixedema, aumento de peso, reducción de las capacidades físicas y cognitivas, hiperlipidemia, alteraciones del ciclo menstrual, bocio, intolerancia al frío y bradicardia.
Después de una vida media larga de varios días, las hormonas tiroideas se metabolizan parcialmente en el hígado y se eliminan con la bilis y se reciclan parcialmente a través del mecanismo de recirculación enterohepática.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. LA EFICACIA DE LA LEVOTIROXINA EN EL TRATAMIENTO DE LA TIROIDES MULTINODULAR
Endocr J. 29 de septiembre de 2010; 57: 803-9. Publicación electrónica del 30 de julio de 2010.
Efectos a corto plazo del tratamiento con levotiroxina en la enfermedad multinodular tiroidea.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Este estudio evalúa la eficacia del tratamiento con levotiroxina para retrasar la evolución clínica de la enfermedad tiroidea multinodular. El efecto preventivo de esta hormona parece justificado por la supresión de la producción endógena de TSH, ciertamente implicada en la génesis y desarrollo de la enfermedad.
2. TERAPIA DE REEMPLAZO TRAS TIROIDECTOMÍA TOTAL
G Chir. 2010 junio-julio; 31 (6-7): 303-7.
Terapia de reemplazo hormonal después de la tiroidectomía total. ¿Se puede considerar que el tratamiento combinado es eficaz para lograr la adecuación metabólica? Resultados preliminares.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
La extirpación total de la glándula tiroides se convierte en un procedimiento quirúrgico a veces indicado en el tratamiento de algunas patologías graves En pacientes totalmente privados de esta importante glándula endocrina, la terapia hormonal sustitutiva con T4 ha demostrado ser eficaz y bien tolerada por los pacientes.
3. EMBARAZO E HIPOTIROIDISMO
J Clin Endocrinol Metab. Julio de 2010; 95: 3234-41. Epub 2010 12 de mayo.
Prueba de ajuste temprano de la hormona tiroidea durante el embarazo (THERAPY).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
La necesidad de hormonas tiroideas aumenta en aproximadamente un 20-40% durante el embarazo, por lo tanto, en pacientes con hipotiroidismo, la dosis de EUTIROX utilizada debe aumentarse proporcionalmente. Aunque diversos estudios muestran cómo una terapia adecuada puede preservar el equilibrio metabólico tanto materno como fetal, hasta la fecha no existe un protocolo terapéutico estandarizado que pueda permitir al médico un fácil tratamiento de esta condición.
Método de uso y dosificación.
EUTIROX ® comprimidos que contienen 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg de levotiroxina sódica:
El médico debe establecer la dosis eficaz de levotiroxina en función de las condiciones fisiopatológicas del paciente, sus características físicas y el cuadro clínico relativo.
De hecho, las diversas formulaciones son representativas de una importante variabilidad interindividual de las necesidades terapéuticas del paciente y, al mismo tiempo, permiten al médico adaptar mejor la propia terapia.
En cualquier caso, el rango terapéutico para un individuo adulto fluctúa en promedio entre 50 y 200 mcg por día, para ser tomado con un sorbo de agua por la mañana, preferiblemente en ayunas.
Advertencias EUTIROX ® Levothyroxine
El tratamiento con fármacos a base de levotiroxina debe ir precedido de una "evaluación cuidadosa de las condiciones clínicas del paciente, útil para caracterizar las causas reales del hipotiroidismo y tratar todos los demás posibles aspectos etiológicos incompatibles con el tratamiento farmacológico con EUTIROX ®".
Durante el proceso terapéutico, el médico debe controlar periódicamente los niveles de TSH, para evaluar la eficacia de la terapia y, si es necesario, para ajustar la dosis, y la función hepática, para excluir la posible fatiga orgánica y cambios importantes en las propiedades farmacocinéticas del fármaco. levotiroxina.
La acción metabólica del fármaco sobre el hueso podría facilitar la aparición de osteoporosis en pacientes de riesgo como las mujeres posmenopáusicas.
EUTIROX® contiene lactosa, por lo que los pacientes con intolerancia a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa / galactosa o deficiencia de la enzima lactasa pueden desarrollar síntomas gastrointestinales después de tomar este medicamento.
El dolor de cabeza, los mareos y otros síntomas neurológicos relacionados con la toma de EUTIROX® pueden hacer que el uso de máquinas y la conducción de vehículos sean peligrosos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Se ha demostrado que la levotiroxina puede atravesar la barrera placentaria y llegar a la circulación fetal. A pesar de esta característica farmacocinética, las dosis terapéuticas utilizadas en el tratamiento del hipotiroidismo no parecen provocar efectos teratogénicos o tóxicos en el feto, ni inducir hipertiroidismo o inhibición de la producción de TSH.
En consecuencia, la ingesta de EUTIROX® durante el embarazo podría realizarse en caso de necesidad real pero bajo estricta supervisión médica.
Interacciones
Dado el papel central de la levotiroxina en el control metabólico, es fácil imaginar cómo la ingesta de EUTIROX® puede interferir con numerosos aspectos funcionales y con tantos principios activos.
Más precisamente, la levotiroxina podría interactuar con:
- Fármacos hipoglucemiantes, reduciendo su efecto terapéutico;
- Derivados cumarínicos, potenciando el efecto anticoagulante y aumentando el riesgo de hemorragia.
Por el contrario, el efecto terapéutico de EUTIROX® podría verse alterado por la ingesta concomitante de colestiramina, fármacos que contengan aluminio, hierro y calcio, salicilatos, dicumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína, glucoriticoides, beta-simpaticolíticos, amiodarona y medios que contengan yodo, estrógenos, barbitúricos, proguanil, antiepilépticos y compuestos que contienen soja (retardando la absorción).
Contraindicaciones EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX® contraindicado en insuficiencia suprarrenal no tratada, insuficiencia pituitaria no tratada, tirotoxicosis no tratada, infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda y pancarditis.
EUTIROX® no debe administrarse en pacientes hipersensibles al principio activo oa alguno de sus excipientes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La terapia médica del hipotiroidismo con levotiroxina parece bien tolerada y sin efectos secundarios particulares, cuando la dosis utilizada refleja las necesidades reales del paciente.
En cambio, se pueden observar efectos secundarios de diversa relevancia clínica en caso de formulaciones mal definidas o en ausencia de necesidad terapéutica (práctica de dopaje o búsqueda del efecto adelgazante).
Las reacciones adversas caen claramente dentro de la sintomatología del hipertiroidismo con:
- Trastornos cardiovasculares: arritmias, taquicardia, dolor anginoso, hipertensión, insuficiencia y paro cardíaco;
- Trastornos del sistema nervioso central: dolor de cabeza, hiperexcitabilidad, insomnio, temblores, labilidad emocional y epilepsia;
- Trastornos dermatológicos: caída del cabello y reacciones inflamatorias generalizadas;
- Trastornos endocrinos: alteraciones en el ciclo menstrual y función suprarrenal;
- Trastornos gastrointestinales y glándulas relacionadas: alteraciones de las transaminasas, náuseas, vómitos, calambres y dolor abdominal;
- Trastornos musculoesqueléticos: osteoporosis, debilidad muscular y calambres.
Nota
EUTIROX® se vende solo con receta médica.
EUTIROX ® pertenece a la clase de dopaje: hormonas y sustancias relacionadas (prohibidas dentro y fuera de competición)
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