El video de hoy se enfocará en las famosas INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS, pero específicamente SÓLO se ocupará de aquellas que pueden ser diagnosticadas.
Las intolerancias alimentarias NO SON ENFERMEDADES, sino que se definen como CONDICIONES FISIOLÓGICAS PARTICULARES. Esto se justifica por el hecho de que, si NO se expone al agente ACTIVADOR, el organismo intolerante permanece perfectamente en EQUILIBRIO.
Esta distinción es muy importante para entender que, en sí misma, una intolerancia "NO DEBE" predisponer al cuerpo a PATOLOGÍAS MORTALES (como los tumores) ... sin embargo, a largo plazo, ignorar los síntomas podría conducir a la aparición de algunos síntomas negativos. efectos NO del todo insignificantes.
La intolerancia alimentaria se manifiesta como una REACCIÓN ADVERSA del organismo a un alimento, o mejor dicho, a uno de sus COMPONENTES NUTRICIONALES.
Esta RESPUESTA del ORGANISMO ... por así decir "ambigua" ... NO es provocada por una MOLÉCULA OBJETIVAMENTE TÓXICA, como podrían ser los CICLOPÉPTIDOS y la MUSCARINA de un hongo, el CIANURO de las almendras amargas, la SOLANINA de las patatas o los OXALATOS de la espinaca; en cambio, es causada por un COMPONENTE NUTRICIONAL hacia el cual el cuerpo (en condiciones NORMALES) NO debe mostrar ninguna forma de hipersensibilidad.
Sin embargo, al igual que las reacciones TÓXICAS, ¡las intolerancias alimentarias también son del tipo DEPENDIENTE DE LA DOSIS! Por el contrario, las ALERGIAS a los alimentos NO dependen de la dosis y su activación implica la liberación de INMUNOGLOBULINA E.
En la tabla que se muestra aquí en la diapositiva es posible notar los aspectos COMUNES y las DIFERENCIAS entre intolerancias alimentarias, intoxicaciones y alergias.
Las intolerancias alimentarias NO son todas iguales y se ha adoptado una CLASIFICACIÓN real para distinguirlas. Esto establece la distinción entre: intolerancias ENZIMÁTICAS, intolerancias FARMACOLÓGICAS e intolerancias INDEFINIDAS. Las enzimáticas son causadas por la falta de una ENZIMA DIGESTIVA específica, como la LACTASA intestinal para la digestión de la lactosa.
Los fármacos farmacológicos, por otro lado, son causados por la exposición a dos TIPOS de moléculas: el primero es el de las AMINAS VASOACTIVAS; entre estos mencionamos: HISTAMINA, TIRAMINA, DOPAMINA, EPINEFRINA y 5 HIDROXI-TRIPTAMINA. El segundo es el de los ADITIVOS ALIMENTARIOS, tales como: BENZOATOS, NITRITOS y SALICILATOS.
En la imagen de la diapositiva, tomada del texto del MANUAL DE NUTRICIÓN CLÍNICA DE MEDI-CARE, encontramos esquematizada la COMPARACIÓN entre las diversas REACCIONES ADVERSAS A LOS ALIMENTOS.
Finalmente, creo que es importante subrayar la DIFERENCIA conceptual entre: REACCIÓN TÓXICA y sintomatología TÓXICA, que PARECEN ser sinónimos, ¡pero no lo son en absoluto! Una reacción tóxica, como ya dijimos, es la respuesta del organismo a un agente OBJETIVAMENTE dañino; por el contrario, una sintomatología tóxica también se puede definir como la de intolerancia a la lactosa, ya que (aun siendo causada por una deficiencia de lactasa, y no por la ingestión de una molécula nociva) se manifiesta con signos GASTROINTESTINALES del tipo DOSIS. -DEPENDIENTE.
Las intolerancias alimentarias REALMENTE diagnosticables en la actualidad son principalmente dos: la lactosa y la enfermedad celíaca (o intolerancia del gluten al gluten).
La intolerancia a la lactosa es enzimática, ya que se basa en la falta de un factor ESPECÍFICO responsable de la digestión intestinal de este disacárido. Hay varios tipos, causados por factores muy diferentes. En cualquier caso, para todos aquellos que la padecen, al tomar lactosa en la dieta esta se acumula en el colon y es fermentada por la flora bacteriana fisiológica, activando los síntomas que describiremos en la siguiente diapositiva. El diagnóstico de intolerancia alimentaria a la lactosa se puede realizar de diferentes formas, pero el test GOLD-STANDARD es sin duda el BREATH-TEST gracias a su facilidad de aplicación, la ausencia de invasividad y la rentabilidad del procedimiento. Esto se hace administrando una porción de lactosa y examinando, a intervalos predeterminados, los gases exhalados mediante ventilación pulmonar; un exceso de iones de hidrógeno indica una fermentación bacteriana intestinal excesiva y por tanto la positividad de la intolerancia alimentaria. ... en cualquier caso, para conocer más sobre el tema, te sugiero que consultes nuestro video titulado ¡INTOLERANCIA A LA LACTOSA!
La enfermedad celíaca, por otro lado, es una intolerancia alimentaria bastante ambigua. Tiene causas multifactoriales y sobre todo los mecanismos: AUTO-INMUNE y GENÉTICO-HEREDITARIO parecen estar involucrados. También se manifiesta de MUCHAS formas DIFERENTES y, a diferencia de la lactosa, también implica la activación del sistema inmunológico. ¡Pero ten cuidado! No intervienen las INMUNOGLOBULINAS E propias de las alergias alimentarias, sino las INMUNOGLOBULINAS G y A. En la enfermedad celíaca, el equilibrio de estos anticuerpos se compromete por la exposición de la mucosa intestinal al gluten. Luego, además de la alteración del mencionado parámetro, surgen tanto INFLAMACIÓN como EDEMA de la mucosa, que provocan un real aplanamiento de las vellosidades intestinales. Hoy en día, el diagnóstico de la enfermedad celíaca se realiza principalmente con la DOSIFICACIÓN de los anticuerpos G y A, sin recurrir a la biopsia intestinal (en cambio preferida en el pasado).
Los síntomas de las intolerancias alimentarias son principalmente de tipo INTESTINAL, es decir: DIARREA, FLATULENCIA, DOLOR y DISTENSIÓN ABDOMINAL. Siguen reacciones GÁSTRICAS menos frecuentes como NÁUSEAS y VÓMITOS, mientras que las manifestaciones EXTRA-DIGESTIVAS (en realidad bastante raras) se manifiestan esencialmente en las formas ATÍPICAS de ENFERMEDAD CELIACA.
Hagamos una última observación sobre las posibles complicaciones por intolerancias alimentarias. Estos afectan principalmente la absorción de nutrientes en el intestino; De hecho, tanto en la intolerancia a la lactosa como al gluten, hay una reducción en la capacidad de CAPTURAR las moléculas de los alimentos digeridos, aunque sea de diferentes FORMAS y en diferente medida.
En la intolerancia a la lactosa, la malabsorción es transitoria, que está ligada al evento específico de diarrea y / o vómitos ... INCLUSO si, principalmente comiendo leche materna, en los recién nacidos los síntomas son CONTINUOS y esto puede dar lugar a un verdadero RETARDO DE CRECIMIENTO. Por lo tanto, la malabsorción está relacionada con los SÍNTOMAS de la intolerancia a la lactosa y no con la causa desencadenante real.
Por el contrario, en la enfermedad celíaca, la exposición continua al gluten, además de poder provocar los síntomas antes mencionados, determina la ALTERACIÓN de la mucosa intestinal. Esto significa que, incluso en ausencia de diarrea y / o vómitos, el celíaco sigue POTENCIALMENTE en riesgo de malabsorción crónica (entre otras cosas, PERSISTENTE hasta que se restauran las vellosidades intestinales). Por esta razón, las formas ATÍPICA y SILENCIOSA (es decir, aquellas sin diarrea y / o vómitos) deben considerarse las MÁS responsables de la malabsorción crónica causada por la enfermedad celíaca.
Por último, recuerda que las intolerancias alimentarias NO son curables, aunque es posible EVITAR los síntomas y complicaciones de los que ya hemos hablado MEDIANTE la aplicación de la denominada DIETA DE EXCLUSIÓN. Como se desprende del nombre, esta dieta se basa en la EVITACIÓN de moléculas NO TOLERADAS, o (con las debidas diferencias relacionadas con el tipo de intolerancia) en su ingesta en DOSIS prácticamente NOCIVAS.En el caso de la enfermedad celíaca, el gluten debe eliminarse TOTALMENTE, mientras que en la intolerancia alimentaria a la lactosa es posible tomar azúcar en cantidades suficientes para evitar diarreas y / o vómitos.
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