Generalidad
La osteomielitis es un proceso infeccioso que afecta simultáneamente a los huesos y la médula ósea. La infección es causada por bacterias que inducen la producción de pus, como estafilococos y estreptococos.
La osteomielitis se localiza con mayor frecuencia en el hombro y la rodilla y, más generalmente, en huesos ricos en tejido esponjoso y, por lo tanto, muy vascularizados.
El diagnóstico utiliza pruebas instrumentales como la gammagrafía ósea y la resonancia magnética. Al inyectar al paciente leucocitos trazados con material radiactivo, pero no peligroso para su salud, los glóbulos blancos marcados van a concentrarse en las zonas óseas afectadas por la osteomielitis; una radiografía posterior podrá entonces localizar el proceso infeccioso, ya que las regiones ricas en leucocitos marcados aparecerán como una "zona hiper-transparente".
Causas
Los microorganismos responsables de la osteomielitis pueden colonizar el hueso y su médula luego de un pico severo (expuesto), una cirugía realizada en malas condiciones de higiene, una herida de corte profundo, o migrar de un foco infeccioso a través del flujo sanguíneo (amigdalitis, infecciones de oído, faringitis, hierve).
Te recordamos que una fractura se define como expuesta cuando existe una laceración de la piel y exposición externa del hueso; para prevenir la aparición de una forma de osteomielitis crónica es necesario un tratamiento inmediato en un ambiente quirúrgico. Vendar la herida, luego cúbralo con una gasa esterilizada o un pañuelo limpio; en cualquier caso, los fragmentos de hueso expuestos no deben moverse nunca.
Síntomas
Para más información: Síntomas de osteomielitis
La osteomielitis aguda comienza con un dolor intenso agravado por la presión, movilidad reducida del segmento afectado, fiebre, enrojecimiento e hinchazón; en ocasiones pueden aparecer fístulas cutáneas por las que se filtra pus.
La osteomielitis crónica puede surgir como consecuencia del proceso agudo o comenzar casi imperceptiblemente; la tuberculosis y la sífilis son causas ocasionales.
Cuidado
El tratamiento de la osteomielitis se basa en la antibioticoterapia, a menudo drástica y prolongada en el tiempo, posiblemente asociada a analgésicos para controlar el dolor. El primer abordaje terapéutico consiste en la administración de antibióticos de amplio espectro, es decir, activos contra todos los patógenos; se realizará antibioticoterapia de manera selectiva, luego de evaluar los resultados de las pruebas de laboratorio realizadas para identificar la especie bacteriana responsable de la infección.
En casos crónicos puede ser necesario recurrir a la cirugía para remover el material patológico infectado, ya que si no se erradica a tiempo, la osteomielitis podría ocasionar un acortamiento óseo y la aparición de deformidades esqueléticas.
Medicamentos para el tratamiento de la "osteomielitis"
