El estreñimiento o estreñimiento se define como un síntoma caracterizado por una alteración en la consistencia fecal y la frecuencia de evacuación.
Causas del estreñimiento:
- Reducción de defecaciones (
- Heces duras (incluidas las de cabra o con forma de cinta)
- Sensación de vaciamiento incompleto y estreñimiento.
- Dificultad, dolor y lentitud durante la expulsión.
Se define estreñimiento cuando los síntomas persisten durante al menos 3 meses y afecta principalmente a hombres jóvenes y mujeres adultas, además de a los ancianos.
No es una enfermedad real pero genera un malestar muy intenso a quienes la padecen.
Puede desencadenarse por: diversas patologías anatómicas, desequilibrios hormonales, factores dietéticos, alteración de la flora bacteriana, modificación de los ritmos o hábitos circadianos, deshidratación, factores nerviosos, estilo de vida, etc.
El estreñimiento está relacionado con la aparición de diversas patologías más o menos graves, por lo que es fundamental intentar identificar su origen y tratarlo.
Además, no olvide que el estreñimiento puede causar o agravar:
- Hemorroides.
- Fisuras anales.
- Rectocele.
- Prolapso rectal.
- Tumores.
- Diverticulitis
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento del estreñimiento o estreñimiento; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que estén tratando al paciente.
Qué hacer
- Al encontrar una o más de las molestias relacionadas con el estreñimiento, es necesario contactar a un médico de inmediato. Esto es especialmente importante si el estreñimiento:
- Surge rápidamente.
- Ha estado sucediendo durante mucho tiempo.
- Va con:
- Dolor abdominal severo.
- Sangrado.
- Astenia.
- Antecedentes familiares de cáncer de colon.
- Fiebre.
- La ruta de diagnóstico, además de la anamnesis y el análisis de síntomas y signos clínicos, debe incluir uno o más de los siguientes análisis:
- Colonoscopia.
- Enema opaco de doble contraste.
- Estudio de los tiempos de tránsito intestinal.
- Manometría anorrectal.
- El diagnóstico tiene la función de buscar la causa desencadenante del estreñimiento, sin la cual es difícil prevenirlo y curarlo. Entre las afecciones mórbidas responsables con mayor frecuencia del estreñimiento mencionamos:
- Alteraciones anatómicas y estenosis.
- Diabetes e hipotiroidismo.
- El embarazo.
- El síndrome del intestino irritable (SII, es el más frecuente).
- Tumores.
- Exceso de medicamentos para la diarrea.
- Si la búsqueda de estos factores es negativa, es necesario analizar detenidamente los demás elementos como:
- Dieta (al menos 30 g de fibra al día).
- Estado de hidratación (al menos 1ml / kcal introducido, por lo tanto, 1.8-2.2 litros por día para un adulto).
- Trofismo de la flora bacteriana intestinal
- Ritmos de sueño y vigilia (especialmente en trabajadores por turnos).
- Grado de estrés psicológico general.
- Nivel de actividad física motora.
- El tratamiento del estreñimiento implica principalmente tratar la causa desencadenante. Sin embargo, cuando es de origen idiopático o causado por SII, se hace necesario seguir algunas pautas:
- Mejorar la composición de la dieta, aumentando los componentes nutricionales beneficiosos (especialmente fibra y otros prebióticos) y reduciendo los contraproducentes (astringentes).
- Incrementa el estado de hidratación general y previene la deshidratación.
- Optimice la composición y densidad de la flora bacteriana fisiológica en el intestino utilizando probióticos.
- Reserve un momento del día para dedicarlo a la evacuación. A menudo, las personas se estreñen por negligencia.
- Reducir el nivel de estrés psicológico y promover la relajación.
Qué no hacer
- Ignore el estreñimiento y otros síntomas relacionados.
- No respete la ruta de diagnóstico.
- No tratar la enfermedad que causa el estreñimiento.
- Seguir una dieta inadecuada, rica en productos astringentes y baja en fibra, prebióticos y laxantes.
- Mantenerse deshidratado:
- Consumir alimentos o bebidas que favorezcan la deshidratación (alcohol, café, termogénicos, etc.).
- Siga una dieta cetogénica: tiende a aumentar la filtración renal al deshidratar el cuerpo.
- Beba poco, especialmente en caso de sudoración intensa.
- No siga la terapia con probióticos si lo recomienda su médico o nutricionista.
- Tener un estilo de vida no regulado, discontinuo y desprovisto de ritmos.
- Sufriendo de estrés profundo y constante.
- Descuidar la percepción de la necesidad de defecar y posponer los episodios (a menudo ocurre en presencia de dolor intenso y / o sangrado atribuible a hemorroides y fisuras).
- Estilo de vida sedentario.
- Exceso de productos astringentes en caso de diarrea. A veces, el estreñimiento es el resultado de un "efecto rebote" en la terapia con medicamentos de la diarrea.
- Exceso de remedios naturales y medicamentos para el estreñimiento. Pueden ser adictivos y crear un efecto rebote peligroso.
Qué comer
El régimen nutricional para el estreñimiento se denomina "dieta alta en residuos", que significa rica en fibra.
- Alimentos ricos en fibra. Los solubles son más recomendables, pero los alimentos suelen contener ambos. Además, el porcentaje de insolubles es generalmente mayor.
- Cereales: se prefieren los integrales. La porción fibrosa de estos alimentos es mayoritariamente insoluble, pero es recomendable incluirlos en la dieta.
- Legumbres: se prefieren las que tienen piel. Muchos piensan que el efecto secundario de la ingesta de legumbres, que es la flatulencia, deriva sobre todo del componente fibroso; No es tan. Este es el efecto de determinadas moléculas antinutricionales que permanecen en cantidades excesivas en las legumbres poco cocidas NB: remojar las secas (eliminando el agua) es un factor que favorece su expulsión.
- Verduras y frutas: estos son los alimentos que contienen más fibra soluble.
- Semillas oleaginosas: la denominada fruta seca es muy rica en fibra; sin embargo, también tienen un alto contenido de grasas y pueden tener un impacto calórico excesivo. En la dieta diaria deben incluirse en la cantidad de unos pocos gramos.
- Algas: son un alimento predominantemente oriental que cuenta con numerosas características positivas; entre estos, la riqueza en fibras solubles.
Además, le recomendamos que:
- Garantizar el aporte de grasas: 25-30% de la energía de las grasas favorece la lubricación de las heces y el consecuente deslizamiento en el intestino Es aconsejable preferir:
- Aceites de origen vegetal, preferiblemente prensados en frío: ablandan las heces, son líquidos a temperatura ambiente y aportan muchos nutrientes saludables.
- Consumir alimentos fuertemente hidratados: como se anticipó, la causa del endurecimiento fecal es la deshidratación. Recomendamos alimentos y recetas ricas en agua como:
- Alimentos frescos y crudos: especialmente frutas y verduras.
- Minestroni en caldo.
- Sopas de cereales o legumbres en caldo.
- Leche y yogur.
- Sopas de pescado y carne.
- Beba mucha agua tanto entre comidas como con las comidas.
- Insertar alimentos probióticos: enriquecen la flora bacteriana intestinal y pueden mejorar la salud del intestino: yogur, suero de leche, kéfir, tofu, tempeh, miso, kombucha, chucrut, pepinillos, etc. Por otro lado, hay que recordar que el barrera ácida del estómago elimina la mayoría de los microorganismos.
- Inserte alimentos prebióticos: son alimentos que contienen moléculas nutritivas para la flora bacteriana intestinal. Estos son los llamados carbohidratos no disponibles y fibra.Las fibras sometidas a cocción tienen una función extremadamente prebiótica; el tratamiento térmico tiende a hidrolizarlos parcialmente, facilitando la nutrición bacteriana.
- Alimentos laxantes: esta categoría es genérica e incluye todos los productos capaces de ejercer un efecto laxante. Son laxantes: ciruelas secas rehidratadas (también bebiendo el agua de remojo), leche (especialmente caliente), yogur, caldo, miel, cerveza (especialmente cruda), moras, uvas, melocotones, regaliz, higos, kiwis, sugoli, etc.
NÓTESE BIEN. Algunas personas son muy sensibles a la ingestión de nervios, por lo que una taza de café por la mañana podría reducir los síntomas del estreñimiento.
Que NO comer
- Entre los alimentos que contienen fibra, no es recomendable preferir:
- Cereales refinados y harinas igualmente purificadas (por ejemplo harina de trigo tipo 00, maicena, almidón de arroz, tapioca, pasta y pan blanco, azúcar, etc.).
- Legumbres peladas.
- Verduras y frutas peladas, en puré, centrifugadas o naturalmente bajas en fibra (por ejemplo, plátanos, patatas, etc.).
- No es recomendable seguir dietas bajas en grasas, es decir, con una cantidad de grasa inferior al 25% de la energía.
- Consumir alimentos deshidratados:
- Quesos condimentados y embutidos.
- Carnes y pescados secos.
- Carnes y pescados en sal o en aceite.
- Leche condensada.
- No se encuentran frutas deshidratadas, verduras concentradas, cocidas y exprimidas (p. Ej., Espinacas), etc.
- Galletas, palitos de pan, picatostes, etc. en lugar de pan fresco.
- Aperitivos secos (maíz frito, maní, nachos, etc.).
- Alimentos astringentes: la acción astringente tiene un efecto bastante subjetivo, algunos son: té, zumo de limón, plátano, arroz blanco hervido, algarroba y harina, etc.
- Suplementos diuréticos.
Curas y remedios naturales
Los remedios naturales para el estreñimiento son principalmente de tipo: higiene del comportamiento, complementos alimenticios y productos a base de hierbas.
- Corrección de hábitos:
- Programe una hora del día para ir al baño.
- Respeta los estímulos: haz uso también de los baños públicos. No lo posponga por miedo al esfuerzo o al dolor; el siguiente acto sin duda será peor.
- No se esfuerce demasiado: la fatiga puede provocar varias complicaciones.
- Entrena los músculos de la cintura abdominal y del suelo pélvico: son los encargados de la defecación y una mayor eficacia solo puede ser positiva.
- Practicar la actividad motora: además del motivo anterior, el estrés mecánico (vibraciones, rebotes, etc.) estimula el avance de las heces en el colon.
- Plantas laxantes; es recomendable utilizarlo solo cuando sea estrictamente necesario:
- Fármacos antraquinónicos: sen, cáscara, espino amarillo, jugo de aloe, ruibarbo.
- Aceites: ricino, oliva, etc.
- Productos ricos en fibra o fibras extraídas: salvado, semillas de psyllium, varios mucílagos (por ejemplo agar agar), varias gomas (guar, karaya, etc.).
- Extractos de Amorphophallus konjac y glucomannans.
- Alimentos y plantas: tamarindo, miel, casia, sen, ciruelas secas (también bebe el agua).
- Infusiones laxantes: son infusiones o decocciones que reducen el estreñimiento. Ejemplo:
- Corteza de espino amarillo, linaza, anís estrellado y regaliz. Vierta una cucharada sopera de la mezcla en 200 ml de agua hirviendo. Enfriar y filtrar. Toma una taza por la noche.
- Sales inorgánicas.
- Aceites minerales.
Tratamiento farmacológico
Son muy efectivos pero también tienen varios efectos secundarios. Algunas son diarreas adictivas, otras violentas. Algunos irritan el intestino hasta el punto de provocar la expulsión de moco.
- Fenoftaleína.
- Bisacodyl.
- Picosulfato.
- Dioctil sulfosuccinato de sodio.
- Sorbitol.
- Lactulosa
- Metilcelulosa.
- Polietilenglicol.
Los medicamentos de extracción elaborados a partir de ciertos productos naturales también pertenecen a esta categoría. P.ej:
- Antraquinonas:
- Bisacodyl (por ejemplo Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Senna (por ejemplo, Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Docusato de sodio (por ejemplo, Macrolax, Sorbiclis).
- Laxantes de volumen:
- Metilcelulosa.
- Chicle Sterculia (por ejemplo, Normacol).
- Semillas de psyllium (por ejemplo, Fuibrolax).
- Emolientes / lubricantes:
- Parafina líquida (por ejemplo, Lacrilube, Paraf L BIN).
- Aceite de maní en enemas.
- Glicerina en enemas.
- Laxantes osmóticos:
- Lactulosa (por ejemplo Duphalac, Epalfen, Normase).
- Macrogol (por ejemplo, Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel).
- Anticolinesterasas:
- Bethanechol (por ejemplo, miocolina).
- Neostigmina (por ejemplo Prostigmina).
- Laxantes salinos:
- Fosfatos (por ejemplo, Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema).
- Hidróxido de magnesio (por ejemplo, magnesia, Maalox).
- Citrato de sodio (por ejemplo, Biochetase, Novilax).
Prevención
La prevención del estreñimiento se puede implementar en unos simples pasos:
- Siguiendo una dieta equilibrada rica en: fibra, agua, probióticos, prebióticos, etc.
- Seguir una dieta baja en: astringentes, alcohol, cafeína y otros nervios.
- Evitar la deshidratación: compensar la sudoración, limitar los productos deshidratantes, etc.
- Dedicando atención y tiempo a la evacuación.
- Realización de actividad motora.
- Si es necesario, tomar algunos remedios naturales como infusiones, fibras suplementarias, etc.
- Tratar las patologías primarias que desencadenan el estreñimiento.
Tratamientos médicos
No existen tratamientos médicos para el estreñimiento que no sean suplementos y medicamentos.
La única excepción es el tratamiento de las principales dolencias que desencadenan el estreñimiento.
