¿Puede la extracción de dientes afectar el consumo de oxígeno durante el ejercicio?
Sí, o eso parece según las hipótesis de varios autores a lo largo de los años.
Pero, ¿qué es el VO2 máx.?
Es "la cantidad máxima de oxígeno consumida por unidad de tiempo en el curso de un ejercicio esencialmente aeróbico que, en condiciones definidas, permite medir el coste energético de un ejercicio; por tanto, ¡es el parámetro más investigado en fisiología del deporte!
Volviendo al "tema principal, c" hay que decir que desde hace algún tiempo pero en particular en los últimos años, gracias a ramas de la medicina holística como la Kinesiología y la "Osteopatía, los estudios de ortodoncia y gnatología se han multiplicado y enriquecido con nuevos datos, ofreciendo nosotros un más global (holístico de hecho) del ser humano.
En resumen, parece que la extracción dentaria del primer premolar superior, no seguida de su reemplazo protésico compatible, induce una disminución del rendimiento en la extrapolación del VO2 max, tanto en GXT en un ergómetro transportador (por tanto en relación al peso corporal) y en cicloergómetro (no en relación con el peso corporal) en atletas de especialidad aeróbica de élite. En la práctica, parecería que el "atleta" lucha más corriendo a la misma velocidad y es capaz de deshacerse del pico de LA (lactato sanguíneo) más rápidamente después del ejercicio, recordando que la cantidad máxima de LA producida en un esfuerzo máximo es proporcional a la masa muscular activa y que en carrera un aumento de 1 mmol / l equivale a un consumo de 2.8-3ml O2 / kg de peso.
¡¿Pero cómo es posible todo esto?!?
La hipótesis de los autores es que este diente se asocia a un órgano específico, el pulmón, y a un músculo específico, el diafragma torácico, por lo que su extracción puede afectar la acción del diafragma tanto desde un punto de vista estructural como puramente energético. ., con todos los problemas posturales y fisiológicos resultantes.
Dado que el "aspecto postural, que también es muy importante", es el tema de este artículo, centrémonos en el segundo, que es el fisiológico: dando por sentado el conocimiento de la biomecánica diafragmática, está claro cómo su "relativa debilidad "puede conducir a un aumento en el intercambio de gases, QR (CO2 / O2), volúmenes pulmonares, así como un impacto consecuente en el gasto cardíaco, durante el ejercicio o no.
Si todo fuera monitoreado en deportistas de élite, seguido y preparado al más alto nivel, y mucho menos las repercusiones que podríamos tener en nuestro cliente de mediana edad en el gimnasio, todos los días, con todos los problemas del caso.
Pero veamos qué nos dice la física aplicada a la fisiología sobre esto:
De los técnicos especializados del ejercicio sabemos que para mover 1 metro 1 kg de masa corporal sobre un terreno llano se necesitan unos 0,1mlO2 / kg / m, mientras que al correr el consumo se duplica a 0,2 mlO2 / kg / m. De nuevo, durante la marcha, el consumo de O2 para vencer la gravedad al nivel del mar es de aproximadamente 1.8 mlO2 / kg / m por kg de masa corporal por metro de altura.
Considerando un cliente (no es de extrañar una mujer, ya que después de la tercera década de vida desarrollan una "osteopenia 5% mayor que los hombres, especialmente a nivel mandibular, maxilar y premaxilar) monitoreado antes y después de una" extracción no seguida de reemplazo protésico, ¿Qué podría pasar?
Esta es la pregunta a hacer, en mi opinión, por el rol que nos ocupa.
Supongamos, en primer lugar, que tenemos un cliente de 50 años, 25% masa grasa, 67 kg de peso, que realiza un ejercicio aeróbico (carrera) cubriendo una distancia de menos de 5 km / h en 30 minutos a 1,5.% De pendiente, y extrapolamos el VO2 en valor relativo aplicando una "ecuación del ACSM:
VO2 = (0,2 x 75 m / min) + (1,8 x 75 m / min) x 1,5% + 3,5
Donde la velocidad se expresa en m / min y la pendiente es 1,5%.
Resolviendo ... VO2 = 15 + (135 x 1.5%) + 3.5
VO2 = 15 + 20,2 + 3,5 = 38,7 mlO2 / kg / min
Restando 1 mitad basal ... 38,7-3,5 = 35,2 mlO2 / kg / min
Para mayor precisión expresamos el valor relativo a la masa magra para la cual:
67 x 25% = 16,7 kg de masa grasa
67 - 16,7 = 50,3 kg de masa magra
En este punto:
35 mlO2 / kg / min x 50,3 kg = 1760 mlO2 / min
1760mlO2 / min x 30 min = 52800 mlO2 / 1000 = 52,8 L02 ventilado durante el funcionamiento
Convertir a kcal recordando que: 1LO2 oxidado = 5kcal = 21kj
Y que la oxidación de 1 mol de LA (89 g) implica el consumo de 3 moles de O2 (67L)
Tendremos:
52,8 x 5 = 264 kcal consumidas en este ejercicio asumiendo una concentración de glucógeno hepático e intramuscular considerada "muy buena" para el cliente (15-16 g de glucógeno por kg de músculo fresco y 70 g de glucógeno hepático)
y una "oxidación incompleta (52,8 L frente a 67 L) de 1 mol de LA.
Considerando al cliente tras la extracción no sustituido por una síntesis protésica y asumiendo (según estos estudios) un incremento del consumo de alrededor del 50% en cuanto al movimiento en terreno llano y de alrededor del 10% en cuanto al movimiento por metros de altura provocado por una "incapacidad relativa" del diafragma podríamos tener que:
0.2mlO2 / kg / m x 50% = 0.2 + 0.1 = 0.3mlO27kg / m
y 1.8mlO2 / kg / m x 10% = 1.98mlO2 / kg / m
donde: VO2 = (0,3 x 75 m / min) + (1,98 x 75 m / min) x 1,5% + 3,5
VO2 = 22,5 + (148,5 x 1,5%) + 3,5 ... VO2 = 22,5 + 22,2 + 3,5 = 48,2 mlO2 / kg / min
Restando 1 mitad basal tendremos que 48.2 - 3.5 = 44.7mlO2 / kg / min
Como antes 44.7mlO2 / kg / min x 50.3kg = 2248mlO2 / min
2248mlO2 / min x 30min = 67440mlO2 / 1000 = 67,4 LO2 ventilado durante el funcionamiento
Convertir 67,4 x 5 en kcal = 337 kcal consumidas
¡¡Con una diferencia de 337-264 = 73kcal !!
¡Y una oxidación completa de 1 mol de LA (67,4L)!
Una diferencia en kcal "pasable" si se relaciona con la "actividad física genérica realizada por nuestro cliente, pero no exactamente despreciable si se expresa en relación a la preparación competitiva de un atleta de élite que debe sobresalir en una disciplina específica o que simplemente tiene que" hacer el peso "para una carrera!
Esto no significa que todas las extracciones dentarias no seguidas de un reemplazo protésico deban conducir a situaciones de este tipo, sino que, según los autores, puede suceder.
Esto no significa que un profesional experimentado deba ser capaz de observar, medir, evaluar y dirigir al cliente / paciente al especialista adecuado, ya sea un dentista ortodóncico o un ortopedista, un óptico o un médico de cabecera, con el fin de aumentar nuestra profesionalismo y velar por la salud del cliente.
Después de todo, ¡es mejor prevenir que curar!
Bibliografía:
American College of Sports Medicine: "Lecciones avanzadas de cálculo y ecuación metabólica", Glass Steve, Phd, HFI, E.S., R.E.C.P.
I.T.C.S.: "Lección de ATM en osteopatía craneal", Frediani Stefano, M.D., O.d.
"Sinopsis", Walther David, D.C., Diplomado I.C.A.K., Systems DC Pueblo, Colorado
"Fisiología del" ejercicio físico ", Cerretelli Paolo M.D., Rome Universe Publishing Company
"A.C.S.M.- Manual de investigación I.S.S.A. 2005-2006", Massimo Armeni
"A.N. Manual de investigación 2002-200 ...", Massimo Armeni
