La causa del agrandamiento del útero pueden ser circunstancias patológicas y no patológicas, entre las principales causas patológicas se encuentran: adenomiosis, fibromas uterinos y tumores del endometrio y cuello uterino; las principales causas no patológicas, por otro lado, incluyen: embarazo y perimenopausia.
Para el diagnóstico de un útero agrandado, la información proporcionada por un examen pélvico y, a veces, una ecografía pélvica es esencial.
El útero agrandado no siempre requiere el uso de terapia; cuando se necesita esta última, los tratamientos varían según la causa y los síntomas (que pueden incluir dolor y calambres pélvicos, sangrado excesivo durante la menstruación, aumento del volumen de la parte inferior del abdomen, dolor de espalda etc.).
Breve recordatorio del útero.
Aprende y hueca, el útero es el órgano genital femenino, que sirve para acomodar el óvulo fecundado (es decir, el futuro feto) y para asegurar su correcto desarrollo, durante los 9 meses de gestación.
Reside en la pelvis pequeña, precisamente entre la vejiga (anteriormente), el recto (posteriormente), las asas intestinales (arriba) y la vagina (abajo).
En el "lapso de la vida, el útero cambia de forma; si hasta la edad prepuberal tiene un aspecto alargado similar al dedo de un guante, en la edad adulta se parece mucho a una pera invertida (o invertida), mientras que en la fase posmenopáusica reduce gradualmente su volumen y se aplasta.
Desde un punto de vista macroscópico, los médicos dividen el útero en dos regiones principales distintas: una porción más agrandada y voluminosa, llamada cuerpo del útero (o cuerpo uterino), y una porción más pequeña, llamada cuello del útero (o cérvix). ).
¿Qué tamaño tiene el útero en condiciones normales?
Cuando se trata de un útero agrandado, es correcto informar a los lectores interesados en el tema que, en condiciones normales, el útero de una mujer adulta mide:
- 6-7 centímetros de largo;
- De 2,5 a 4 centímetros de ancho;
- 2,5 cm de espesor.
Usando una comparación, un útero normal (donde por "normal" s "significa" en ausencia de condiciones que causen que se "agrande") es del tamaño de un puño cerrado.
Sabía usted que ...
En condiciones normales, el peso del útero es de aproximadamente 50 a 60 gramos.
¿Quién desarrolla más un útero agrandado?
Según las estadísticas, la condición de un útero agrandado es más común entre las mujeres mayores de 30 años y las mujeres que están a punto de entrar en la menopausia.
uterino.El embarazo
El embarazo es una de las principales causas no patológicas de un útero agrandado.
Durante la gestación, el "agrandamiento del útero" es un proceso indispensable para garantizar al feto el espacio necesario para su crecimiento; si, de manera absurda, de hecho, el útero careciera de la capacidad de hincharse y agrandarse, el futuro feto no tendría la oportunidad de desarrollarse adecuadamente.
Sabía usted que ...
Durante un embarazo, el útero de una mujer pasa progresivamente del tamaño de un puño cerrado a tener el tamaño de una sandía.
Fibras uterinas
Conocidos como leiomiomas o miomas uterinos, los fibromas uterinos son tumores benignos del útero, que pueden desarrollarse tanto en el lado interno como externo del órgano.
Los miomas uterinos aparecen como masas nodulares de tejido predominantemente fibroso, masas cuyo tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta 15-20 centímetros.
Debido al componente fibroso que los constituye, los fibromas uterinos pueden, si son grandes, alterar drásticamente las propiedades elásticas del útero (NB: el tejido fibroso es similar al tejido cicatricial, que es un tejido retráctil poco elástico).
Los fibromas uterinos son muy comunes; según las estadísticas, de hecho, al menos el 80% de las mujeres pueden decir, a los 50 años, que han desarrollado al menos un fibroma uterino hasta ese momento.
Un fibroma uterino puede ser la causa de un útero agrandado, cuando es grande o cuando aparece en múltiples modalidades (en términos prácticos, hay muchos fibromas juntos de tamaño mediano a pequeño).
Sabía usted que ...
En 2016, una revista médica publicó el caso de una paciente que, debido a una serie de fibromas uterinos, presentaba un útero agrandado que pesaba casi 3 kilogramos.
Adenomiosis
Con el término "adenomiosis" los médicos se refieren a una afección benigna (por lo tanto, no cancerosa), en la que una porción del endometrio se desarrolla, de manera anormal, en la dirección del miometrio, invadiendo el espacio reservado para este último (el "endometrio es el capa celular más interna del útero, así como la membrana mucosa de este órgano; el miometrio, por otro lado, es la capa de células musculares inmediatamente anterior al endometrio).
La causa precisa de la adenomiosis aún no está clara; sin embargo, parece que los estrógenos juegan un papel clave en el desarrollo de la afección en cuestión (cuando el nivel de estas hormonas desciende con la menopausia, la adenomiosis tiende a resolverse por sí sola).
La adenomiosis es responsable de un útero agrandado, porque provoca el desarrollo inesperado de capas del endometrio.
La adenomiosis grave puede agrandar el útero 2-3 veces su tamaño normal.
Sabía usted que ...
La adenomiosis produce síntomas muy similares a los de un fibroma uterino grande, lo que explica por qué se necesitan investigaciones diagnósticas específicas para distinguir las dos afecciones en cuestión.
Perimenopausia
La perimenopausia es la fase inmediatamente anterior a la menopausia, es decir, el período fisiológico (por lo tanto natural y no patológico) de la vida de una mujer, que marca el final de su fertilidad y la repetición de la menstruación.
La perimenopausia es la causa de un útero agrandado, porque es un período de trastornos hormonales, que afectan el comportamiento y la anatomía del sistema reproductivo.
Sabía usted que ...
Con el inicio de la menopausia, el agrandamiento del útero relacionado con la perimenopausia tiende a resolverse espontáneamente y el órgano afectado vuelve a su tamaño estándar.
Cáncer de endometrio y cáncer de cuello uterino
El cáncer de endometrio es una neoplasia resultante de la proliferación descontrolada de una de las células que intervienen en el tejido endometrial.
También conocido como cáncer de cuello uterino, el cáncer de cuello uterino es el cáncer resultante de la proliferación incontrolada de una de las células que componen la parte del útero antes mencionada.
El cáncer de endometrio y el cáncer de cuello uterino son responsables de un útero agrandado, porque provocan la formación de una masa anormal, que aumenta el volumen total del órgano.
Sabía usted que ...
De acuerdo a Instituto Nacional del Cáncer,
- El diagnóstico de cáncer de endometrio se refiere principalmente a mujeres de entre 55 y 64 años;
- El cáncer de endometrio es la sexta neoplasia maligna más común en la población femenina;
- En 2012, el cáncer de endometrio registró 320.000 nuevos casos en todo el mundo.
- Presencia de una masa que sobresale a nivel de la parte inferior del abdomen;
- Aumento de la circunferencia de la cintura;
- Sensación de presión sobre la pelvis. Este síntoma puede estar relacionado con el útero que empuja la pared abdominal interna o los órganos vecinos;
- Anemia por sangrado excesivo durante la menstruación y síntomas relacionados;
- Dolor y calambres en la pelvis;
- Estreñimiento;
- Hinchazón y calambres en las piernas.
- Dolor de espalda;
- Urgencia de orinar y micción frecuente;
- Flujo vaginal acuoso
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia).
Complicaciones
El útero agrandado puede enfrentar complicaciones cuando es el resultado de condiciones patológicas graves y / o no se somete a los tratamientos adecuados.
Entre las posibles complicaciones que pueden afectar a quienes padecen una forma patológica de útero agrandado grave o tratado de manera inadecuada, se encuentran:
- La disminución o pérdida de la fertilidad;
- Problemas durante el embarazo;
- Inflamación del útero (metritis).
Una vez que se ha realizado el diagnóstico, el siguiente paso es comprender la causa de la afección; Para identificar el factor causal en el origen del agrandamiento del útero, el médico puede beneficiarse de las investigaciones indicadas anteriormente o puede que tenga que recurrir a otras pruebas más específicas (resonancia magnética o tomografía computarizada de la pelvis).
Investigar las causas del agrandamiento del útero es fundamental para planificar el tratamiento más adecuado.
Examen pélvico
El examen pélvico es un examen objetivo, durante el cual el médico (generalmente un ginecólogo) examina manualmente, primero desde el exterior y luego también desde el interior (gracias a un espéculo), la vagina, el útero (cérvix en particular), el recto, los ovarios y la pelvis, es decir, se trata de un análisis de los principales órganos pélvicos.
Con una duración de unos minutos, el examen pélvico permite una evaluación general de la salud ginecológica de la mujer.
En presencia de una afección como un útero agrandado, el examen pélvico suele ser muy significativo; sólo en raras circunstancias, de hecho, es insuficiente para un diagnóstico definitivo.
Ultrasonido pelvico
La ecografía pélvica es una ecografía externa simple del área abdominal inferior.
Totalmente indoloro y sin repercusiones en la salud de los pacientes (NB: utiliza ultrasonidos y no radiaciones ionizantes), el ultrasonido pélvico permite un estudio suficientemente detallado de todos los órganos pélvicos, es decir: vejiga, parte terminal del intestino (recto y sigma) , el complejo próstata-conducto deferente-vesículas seminales en los hombres, y el complejo útero-vagina-trompas de Falopio-cuello uterino-ovarios en las mujeres.
En un contexto de útero agrandado, la ecografía pélvica representa el examen de confirmación diagnóstica, que constata y enriquece los datos surgidos durante el examen pélvico (podría aportar información sobre las causas de la afección).
- Si el útero agrandado depende de la el embarazo, no existe un plan terapéutico, porque la condición se resuelve espontáneamente a partir del nacimiento;
- Si el útero agrandado está relacionado conadenomiosis, el tratamiento implica el uso de analgésicos y píldoras anticonceptivas, en los casos menos graves, e histerectomía, en los casos más graves (casos en los que existe una fuerte invasión del miometrio por el endometrio).
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