Introducción
Cuando hablamos de la relación entre las drogas y el cabello, podemos referirnos a dos situaciones muy diferenciadas: una en la que queremos indicar todos aquellos medicamentos que se utilizan para combatir la caída del cabello y otra en la que, en cambio, queremos indicar los medicamentos que pueden causar , o en todo caso favorecer, la caída del cabello.
Medicamentos contra la caída del cabello
La eficacia de los fármacos dedicados al tratamiento de la alopecia (caída del cabello) depende de las causas que han producido el adelgazamiento. En general, estos medicamentos producen resultados más satisfactorios cuanto menor es la gravedad de la alopecia y cuanto antes se toman, productos farmacéuticos y alimentos, esto incluye productos farmacéuticos como minoxidil y finasterida.
Minoxidil
El minoxidil se utiliza en el tratamiento de la alopecia androgenética y aireada, la primera, también conocida como calvicie común, es la forma más frecuente sobre todo en los hombres y se debe a factores hormonales que se suman a una "predisposición genética innata"; conduce a una "caída" generalizada y progresiva del cabello, generalmente respetando la nuca y la parte inferior de las sienes (zonas disponibles para un posible autotrasplante). En la "alopecia areata, por el contrario, hay una" caída repentina del cabello confinada a pequeñas manchas redondeadas; las causas de origen, en este caso, son diferentes, con un "importante componente autoinmune y genético".
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) está disponible en espuma o lociones al 2 y 5%, para ser distribuido en el cuero cabelludo un par de veces al día; Se pueden registrar resultados positivos después de tres o cuatro meses de tratamiento regular, pero tienden a desaparecer cuando se suspende su uso, por lo que si no se logra un rebrote satisfactorio después de seis meses de uso regular, se puede suspender el uso de minoxidil.
Los efectos secundarios más comunes incluyen irritación de la piel, con picazón, dermatitis de contacto, cuero cabelludo seco y aumento de la descamación.
Finasterida
Finasteride (Propecia®) es un fármaco anticaída aprobado para el tratamiento de la alopecia androgenética. Se toma en forma de comprimidos y en un buen porcentaje de casos detiene la caída, estimulando el recrecimiento del cabello producido por folículos aún no completamente atrofiado.En este caso, los efectos beneficiosos se hacen evidentes después de aproximadamente 12 semanas, y están subordinados al uso regular y constante del producto.
El fármaco actúa inhibiendo la conversión de testosterona en dihidrotestosterona, especialmente en los folículos pilosos, eliminando un importante factor de riesgo de calvicie.
La finasterida también es bien tolerada por el paciente y los efectos secundarios raros afectan principalmente a la esfera sexual, con una ligera disminución del deseo, disfunción eréctil y reducción del volumen de eyaculación. El uso de finasterida está fuertemente contraindicado en mujeres en edad fértil, por casos graves. daño que puede causar al feto masculino.
Corticoesteroides
Los corticosteroides también se utilizan como fármacos contra la caída del cabello, en particular, en el caso de la alopecia androgenética y la alopecia areata.
Excepto en casos particularmente graves en los que se administran por vía oral o parenteral, en el tratamiento de la alopecia, los corticosteroides se administran por vía tópica.
Su uso contra la caída del cabello se justifica por sus propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras.
Entre los principios activos más utilizados en este campo, mencionamos la betametasona (Ecoval®) y la triamcinolona (Kenacort®).
Cuando se usa tópicamente, los principales efectos indeseables causados por los ingredientes activos antes mencionados consisten en irritación de la piel, ardor y / o dolor en el lugar de aplicación.
Otras drogas
Otros medicamentos que pueden ayudar en la lucha contra la caída del cabello incluyen dutasterida (que actúa de manera similar a la finasterida), ketoconazol (un medicamento para el tratamiento de infecciones por hongos que también ralentiza la síntesis de dihidrotestosterona, así como de los anteriores), ciclosporina y antralina (utilizados en el tratamiento de la alopecia areata), ácido azelaico y sulfato de estrona (utilizados en el tratamiento de la alopecia androgenética femenina).
Drogas que promueven la caída
Varios medicamentos pueden provocar la caída temporal del cabello, agravar el problema existente o incluso provocar calvicie permanente. Dejando de lado las preparaciones medicinales (quimioterapia) y técnicas (como la radioterapia) utilizadas en el campo de la oncología, entre los fármacos que pueden provocar o acelerar la caída del cabello recordamos:
- Isotreonina y otros fármacos derivados de la vitamina A (utilizados principalmente en el tratamiento del acné).
- Warfarina (Coumadin®) e inyecciones de heparina (anticoagulantes orales y no orales).
- Clofibrato y gemfibrozil (agentes reductores de lípidos, útiles para reducir el colesterol y los triglicéridos).
- Anticonvulsivos.
- Varios antidepresivos, incluidos fluoxetina (Prozac®) e imipramina.
- Anfetaminas (a veces se usan inconscientemente para promover la pérdida de peso).
- Algunos antifúngicos.
- Antihipertensivos betabloqueantes, como timolol, atenolol, metoprolol, nadolol y propranolol.
- L "alopurinol (utilizado en el tratamiento de la gota).
- Esteroides anabólicos y terapias hormonales de varios tipos (prednisona, testosterona y otros andrógenos, TRH, píldoras anticonceptivas).
- Medicamentos para la artritis reumatoide y AINE, como naproxeno, indometacina y metotrexato.
- Medicamentos para el tratamiento de la disfunción tiroidea.
- Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson, como levodopa.
- Medicamentos antiulcerosos, como cimetidina, ranitidina y famotidina.
Mecanismo de acción
Cada uno de los fármacos antes mencionados puede provocar, favorecer o acelerar la caída del cabello con su propio mecanismo de acción, en todo caso actúan interrumpiendo el ciclo natural de crecimiento del cabello, favoreciendo la caída del cabello.
El tipo de caída (efluvio telógeno o efluvio anágeno) causado por los fármacos depende del principio activo utilizado, la dosis a la que se toma y la sensibilidad de cada individuo al mismo fármaco.
Cuando preocuparse
Como se mencionó, no todos los pacientes que toman los medicamentos antes mencionados pueden experimentar pérdida de cabello, ya que este fenómeno depende de una gran variedad de factores, incluida la sensibilidad individual al medicamento utilizado.
Generalmente, se pierden de 40 a 120 cabellos en un día; esto se considera un fenómeno absolutamente normal que forma parte del ciclo de vida normal del cabello.
Por el contrario, cuando estés presenciando una caída del cabello muy intensa y marcada, debes preocuparte y contactar con tu médico, o solicitar de inmediato una consulta con un especialista. En este sentido, es de fundamental importancia informar al médico del estado de salud de uno, haciéndole participar en las terapias farmacológicas que se están siguiendo (para más información: ¿Cuántos cabellos caen en un día?).